看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，郑州市

在这个繁华的城市里，生活节奏飞快，压力巨大。许多人在忙碌的工作之余，寻找各种方式来释放压力。然而，有些人却走上了不健康的道路。比如，27岁的张先生（化名），他在大学时期就养成了频繁手淫的习惯。起初，他并未意识到这会对他的身体造成什么影响。直到最近，他开始出现了性生活质量下降的问题，尤其是早泄的情况越来越严重。

一天，张先生在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。他决定试一试，希望能找到解决问题的方法。于是，他选择了在线问诊，并与一位经验丰富的男科医生进行了深入交流。医生首先询问了张先生的具体情况，包括早泄的类型、持续时间、性生活频率等。随后，医生又详细了解了张先生的生活习惯、工作环境、精神状态等因素。通过对这些信息的综合分析，医生初步判断张先生的早泄问题可能与过度手淫和精神压力有关。

在接下来的对话中，医生向张先生解释了手淫过度可能引起的健康问题，并建议他尽量避免这种行为。同时，医生也给出了相应的治疗方案，包括服用一些中药来调理身体，改善生活习惯，减少精神压力等。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗。

几个月后，张先生再次联系了这位医生，表示自己的早泄问题已经明显改善，性生活质量也得到了提升。他感谢医生为他提供的帮助，并表示将继续保持良好的生活习惯，避免再次出现类似的问题。

2024年9月5日下午12点02分，太原市的张先生来到互联网医院，向一位资深的泌尿外科医生咨询自己的病情。张先生在两个月前进行了肾积水手术，并且最近的尿检报告显示白细胞异常高，医生初步判断为泌尿系感染。医生建议张先生进行输液治疗，并在复查尿常规正常后再考虑拔管。然而，张先生表示已经拔管了，医生则推测可能是拔管后仍有残留感染，需要继续输液治疗。由于电话联系不上，医生建议张先生再次打电话联系自己，并表示住院证已开好，随时可以来就诊。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和赞誉。

今天是一个晴朗的午后，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的老朋友——一位中医泌尿科医生。

医生助理首先与我打招呼，询问了我的资料收集情况，并告诉我将由医生亲自为我分析诊断。我感到非常放心，因为我知道医生助理的认真负责。

接着，医生询问了我舌苔的照片是否是今天的，我回答说是的。医生建议我向着光线好的地方拍摄，并要求我拍清楚里面舌苔的照片。由于晚上光线不好，我答应明天白天再拍摄。

在询问了我的用药情况后，医生指出舌苔照片与我的描述不符，建议我明天白天再次拍摄。我理解了医生的建议，并感谢他的细心。

在医生的建议下，我拍摄了新的舌苔照片，并发送给医生。医生告诉我，除了之前提到的症状，还有其他症状需要补充。我回答没有其他症状。

医生询问了我想选择什么剂型的药物，我选择了方便携带的丸剂。医生告诉我，主任一般晚上8-10点集中回复，让我在这个时间关注一下。我感到非常温馨，因为医生考虑到了我的时间。

在咨询中，我还提到了之前服用的龙胆泻肝丸。医生告诉我，由于湿热太重，进补的药物吃着没有什么效果。医生还询问了我一个量表卡片，并告诉我这个房子是利湿热的还是补肾气。我感到医生的专业和用心。

最后，医生告诉我，我的情况适合用颗粒剂，并开了一周的处方。我感到非常高兴，因为我知道这是医生根据我的病情精心制定的。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我可以随时随地向医生咨询，而医生也会根据我的病情给予专业的建议。这让我感到非常方便和安心。

2024年9月5日23:56:40，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上寻求帮助。他的主诉是尿道口滴白，尿尿时有点痛。经过与医生的在线对话，医生初步判断可能是尿道炎或前列腺炎，并给出了详细的治疗方案和调理要点。这个年轻男性在对话中表现出了对自己的健康问题的关注和积极的态度，而医生则展现了专业、耐心和细心的品质。

在对话的开头，医生热情地欢迎患者，并详细阅读了他的病情描述。患者描述了自己的症状，包括尿道口滴白、尿尿时有点痛，并补充了这些症状是昨天开始出现的。医生进一步询问了患者的尿频、尿不尽情况以及近期的生活习惯，包括是否有不洁性生活史和是否饮酒、吃辛辣食物太多。患者坦诚地回答了医生的问题，并表示自己一周前跟女朋友没带t，女朋友认识不久，但是是正经人；上周喝过酒；辛辣的一般不吃。

医生根据患者的描述和回答，初步判断可能是尿道炎或前列腺炎，并给出了左氧氟沙星片和宁泌泰胶囊的治疗方案。医生还强调了在治疗期间需要禁忌烟酒和辛辣刺激食物，多喝水，保持清淡饮食。患者对医生的建议表示感谢，并询问了吃药期间的禁忌和大概多久会有明显缓解。医生耐心地解答了患者的疑问，并提醒患者至少要吃药一周才能看到明显的效果。

整个对话过程中，医生始终保持专业和友善的态度，给予患者充分的支持和建议。患者也表现出了对自己的健康问题的重视和积极的配合。通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何预防和调理类似疾病的知识。

2024年9月4日23:56:45，三亚市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位妇科医生进行了线上问诊。患者主诉外阴尿道口两侧灼痛、酸痛，伴有白色分泌物，姨妈期小便疼痛，姨妈推迟。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者的症状和用药情况，了解到患者已经使用了左氧氟沙星和红核妇洁洗液，并用碘伏进行了消毒。医生指出，患者的症状可能是由泌尿系感染引起的，建议患者继续使用甲硝唑凝胶，并配合三金片和左氧氟沙星胶囊进行治疗。同时，医生也提醒患者注意个人卫生，避免性生活和辛辣刺激性食物，多喝水，避免憋尿。

在治疗过程中，患者出现了全身瘙痒的症状，医生判断这可能是对其他物质的过敏反应，建议患者到皮肤科进行检查。患者还反映阴道两侧按压仍然疼痛，医生建议使用红霉素软膏或多粘菌素b软膏进行局部涂抹，并再次强调了避免性生活的重要性。

在后续的问诊中，患者的尿频症状仍然存在，医生解释这是泌尿系感染的常见症状，建议患者继续用药，并注意多喝水、避免憋尿和辛辣刺激性食物。最后，医生建议患者如果症状没有明显改善，可以考虑打三天点滴进行治疗。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，医生的耐心和细心也让患者感到安心和放心。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了更加便利和高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在办公室里，工作繁忙而有序。突然，手机震动了一下，是一个陌生的号码，上面写着“***医生”。我犹豫了一下，还是接通了电话。

电话那头传来一个声音，听起来有些疲惫，但仍然保持着礼貌，“你好，我是湖北十堰市的***，最近尿道口周围总是痒，尿不尽，尿了还想尿，之前用过的克霉唑好像不管用，请问有什么好的治疗方法吗？”我耐心地倾听着他的描述，心中暗自评估着他的病情。

我告诉他，我可以为他开具处方，然后详细询问了他的病情，包括症状的持续时间、严重程度以及之前的治疗情况。根据他的描述，我判断他的症状可能与某种泌尿系统感染有关。

在详细记录了他的病情后，我为他开具了相应的处方，并告诉他已将处方发送给药师审核。他非常感激，表示会尽快去医院取药。

几天后，我收到了他的回复，说他已经取到了药，并且症状有所缓解。看到他的好转，我也感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医生的工作效率。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在安徽芜湖市家中处理一些日常事务。突然，一阵难以言喻的疼痛从下体传来，我忍不住皱了皱眉。这种感觉持续了几天，我开始担心起来，决定向医生求助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的态度温和而专业，她耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的病历，包括之前因静脉曲张而进行的检查。经过一番询问，她告诉我没有明显异常，建议我观察一段时间。

尽管如此，我还是有些不安。一年过去了，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。我开始意识到，这可能不是一件小事。于是，我再次向***医生提出了疑问。

这次，***医生没有直接给出结论，而是建议我做一些相关的检查。她说，虽然不能单凭症状就确定诊断，但通过检查可以排除一些可能性。我听从了她的建议，心里稍微踏实了一些。

在等待检查结果的日子里，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是预约医生、在线咨询还是查看检查结果，都变得异常简单。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满信心。

终于，检查结果出来了。虽然有些担心，但结果并没有显示出严重的疾病。***医生告诉我，只要继续保持良好的生活习惯，症状应该会逐渐好转。她的话让我松了一口气，也让我对未来的生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。在这里，我找到了专业医生的帮助，也找到了关爱和支持。我相信，在未来的日子里，我会在这里收获更多健康和快乐。

那天，我因为腹泻、早泄和耳鸣等症状，通过网络平台预约了京东互联网医院的中医男科专家。

专家***耐心地询问了我的病情，从饮食、生活习惯到心理状态，都做了详细的了解。他不仅关注我的主诉，还细心地询问了我的一些生活习惯，如熬夜、劳累、抽烟、喝酒、久坐、憋尿、手淫过度或者房事过度、包皮过长等。

在了解了我的病情后，专家***为我进行了中医辨证，并根据我的舌苔情况，为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，我的病情属于脾虚湿气重，肾阴阳两虚，建议我采用中药饮片一人一方对症治疗。

虽然药价有点贵，但我还是选择了相信专家***的专业建议。在服用药物的过程中，他一直关注我的病情变化，并给予我生活上的指导。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，精神状态也好了很多。

我非常感谢京东互联网医院和专家***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，为我的健康保驾护航。

2024年9月5日下午4点24分，位于鸡西市的患者通过京东互联网医院与一位主任医师进行了线上问诊。患者主诉长期睡眠不佳，白天困倦，尿频次数多，引起了医生的高度关注。医生首先询问了患者的基本情况，包括是否为患者本人、症状持续时间、是否有过敏史、肝肾功能是否正常等问题。患者表示身体正常，未到医院就诊过，尿频症状已经持续了几年，睡眠质量也开始下降。医生进一步询问了患者的入睡情况、是否有多梦易醒的现象、是否伴随心烦焦虑等症状。患者表示入睡不困难，但有时会睡不着，睡眠质量很好，晚上不会醒，睡前刚去过厕所就又会有尿，脚凉。医生也关注了患者的白天小便频率和颜色，尿不尽的症状，以及晨勃的情况。患者表示白天小便也频，尿黄，尿不净已经很久了，晨勃几年前已经消失。医生还询问了患者是否有鼻出血、嘴苦等症状，患者表示早起洗漱鼻子里偶尔会出一点干的血，嘴苦。医生根据患者的描述，初步判断患者可能是由于湿气太重而湿热下注引起的症状，建议患者系统中药调理。医生还推荐了前列舒通胶囊、温胆安神丸等成药，告知患者需要先观察一个月的效果，并强调了中药免煎颗粒的便利性和实惠性。医生最后提醒患者，吸烟对身体有害，建议戒烟，并推荐了加味逍遥丸和半夏厚朴等疏肝理气清肺的药物。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

那天，我正忙于家务，突然手机响起，是***医生打来的。他问我最近身体怎么样，我告诉他最近喝了一种药，总是感觉想上厕所，尿频尿急，晚上睡觉都睡不好。

***医生耐心地听我说完，然后让我留下联系方式，稍后回复。我等了一会，他回复说可能是药物的副作用，建议我去医院查一下小便，看看有没有感染。

我开始怀疑是肾虚，但***医生说，根据我的情况，更可能是药物引起的。他解释说，中药是辨证论治的，不会引起尿频，而且感染也是不卫生引起的。

我试着停药一天，发现尿频的症状确实有所缓解。于是，我再次联系***医生，他建议我减少冲药的水量，看看是否有所改善。

在***医生的指导下，我逐渐调整了用药方式，尿频的症状也逐渐好转。我觉得非常幸运，遇到了这么一位耐心、专业的医生，让我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。