看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您说的高反是高原反应吗？

对。

因为好像红景天实际是没用的。

所以咨询一下。

准备过几天去海拔高的地方玩。

所以提前准备好相关药物，以防万一。

可以的。

那我需要买什么牌子的呢？

乙酰唑胺和地塞米松可以预防高原反应。

我看到也是治疗青光眼。

可以使用的。

大药厂的品质都可以的。

这两款可以吗？

这2个药厂都是大药厂，都可以的。

好的，谢谢医生。

再请问一下。

这两款药分别什么时候吃？

提前吃预防高反，还是有症状后再吃，每次吃多少？

2019年美国野外医学会实践指南——急性高原病的预防与治疗指南更新解读里面提及预防高原反应首选乙酰唑胺，次选地塞米松，也可以两者同服。

具体看情况。

药物首选乙酰唑胺，对乙酰唑胺不耐受或有过敏反应者，选地塞米松。在极少数情况下（例如，军事或救援队必须迅速上升并在3500m处进行体力劳动），可以考虑同时使用乙酰唑胺和地塞米松。应在上升的前1天开始服用，在上升的当天开始服用仍是有益的。在到达最高海拔高度停留2d后可停止使用，而上升速度超过建议的上升速度时，应在到达目标海拔高度后 2～4 d 内继续服用.如没有AMS/HACE症状，开始下降后停止使用预防药物。

一天服用几次，每次服用多少呢？

那我提前一天吃，如果到达后有症状再继续吃，没症状就不用吃了。

对吧？

药物预防 ①乙酰唑胺。乙酰唑胺可有效预防AMS 的发生"。但乙酰唑胺含碳胺，过敏者应视为禁忌。更新版指南建议：对于上升到高海拔地区有中度或高度AMS风险的，强烈推荐使用乙酰唑胺进行预防，剂量为125mg/次，每12小时1次

对于有中度或高度AMS风险的成人，可使用地塞米松代替乙酰唑胺，剂量为每6小时2mg或每12小时4mg,在将人员空运到3500m的高度并立即进行体育锻炼的极高风险下，可以考虑使用每6小时4mg。应注意长时间使用地塞米松会产生肾上腺抑制的风险，如果使用时间超过10d，不能突然停药，应在1周内逐渐减量至停止。

好的，谢谢。

除了这两种药物，我们还需要带些什么药物以防万一呢？

布洛芬治疗头疼可以带吗，还要带葡萄糖对吗？

还需要什么呢？

？

布洛芬可以头疼时候用。

银杏叶片头晕耳鸣用。

还可以带口服补液盐，恶心呕吐，吃不下东西时候补充能量用。

我买的这个葡萄糖也可以吧。

还是说选择你说的口服补液盐。

建议优先口服补液盐111。

当然你说的葡萄糖也可以备。

这两款对吗？

是这两款吗？

？

是的。

好的谢谢。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束。

我曾经是一名在拉萨服役的军人，高原反应让我体验了前所未有的挑战。每天都要面对缺氧、头晕、心悸等问题，尤其是跑步时，感觉心脏都快要跳出来了。去年，我的心脏超声检查结果显示二尖瓣返流中度，医生告诉我这可能与高原环境有关，需要定期复查和注意休息。然而，今年的复查结果却让我大吃一惊，二尖瓣返流竟然从中度变成了轻度！我不禁怀疑是不是检查有误，或者是自己的身体状况真的有所改善？

我决定寻求专业的医疗意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解释了我的疑惑，告诉我这种情况是有可能发生的，可能是因为我在日常生活中注意了休息和锻炼，或者是因为高原环境的适应性。医生还建议我进行心肺运动实验，以便更准确地了解自己的身体状况。

在医生的指导下，我开始了适度的运动计划，并且注意了饮食和作息。同时，医生也提醒我，脾虚湿盛可能会影响我的恢复，需要注意调理。虽然我现在还在拉萨，但我已经不再害怕高原环境对我的影响了。每天早上，我都会在空气清新的高原上跑步，感受着自己的心脏逐渐变得强壮。

然而，我的下肢深静脉血栓问题依然存在。医生告诫我，这种情况复发率较高，需要定期复查和注意预防措施。尤其是在长时间站立或坐着不动的情况下，容易引起血栓形成。医生还提醒我，高血红蛋白也是一个危险因素，需要控制好饮食和生活习惯。

经过几个月的努力，我终于收到了医生满意的复查结果。二尖瓣返流已经完全消失，下肢深静脉血栓也没有再次出现。医生告诉我，这一切都归功于我的坚持和正确的治疗方法。现在，我可以放心地在拉萨继续服役了。

那天，我因为工作调动来到了海拔2000米左右的高原。刚开始，我还觉得新鲜，但随着时间的推移，我发现自己开始出现了一些不适的症状。脚背后、小腿和大腿处出现了水肿，稍微剧烈运动就感到呼吸不畅。消化也不怎么好，但经过一段时间后，消化问题得到了改善，只剩下下肢水肿这个难题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为我相信这家医院的医生专业且服务周到。在填写完问诊信息后，很快就有医生与我联系了。

医生询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。在详细了解了我的情况后，医生告诉我，我可能是因为高原反应导致的水肿，并建议我尝试使用一种名为‘迈之灵’的药物来缓解症状。

医生还提醒我，剧烈活动可能会加重我的症状，让我尽量减少剧烈运动，慢慢适应高原环境。听到这些，我感到非常温暖，因为这位医生不仅专业，还非常关心我的健康。

在医生的指导下，我使用了‘迈之灵’。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持使用了几天。渐渐地，我发现我的水肿症状有所缓解，呼吸也不那么困难了。这让我对医生的专业水平更加信任。

在用药期间，我偶尔还会咨询医生一些问题，医生总是耐心地为我解答。这让我感到非常安心，也让我对医生的品质有了更深的认识。

现在，我已经适应了高原生活，水肿问题也得到了有效控制。这一切都得益于京东互联网医院的医生们。他们的专业、耐心和关心让我深受感动。我相信，在他们的帮助下，我会度过一个健康的高原生活。

我在互联网医院上线上问诊了一位医生，询问了关于高原反应的问题。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒我在飞行前需要提前半个月开始服药，并且确认了我的运动情况，给予了我一些建议。我还向医生咨询了关于红景天中药的用法，医生也给出了详细的解释。此外，我还咨询了关于长途飞行的情况，医生也给予了建议并提醒我在飞行途中需要活动下肢，以免引起下肢静脉血栓。

整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心地回答了我的问题，让我感到很温暖。最后，医生还对我的有氧运动提出了评价，让我感到很放心。非常感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对高原反应有了更清晰的认识。

一个阳光明媚的午后，我打开了我的智能手机，准备通过京东互联网医院寻求医生的帮助。最近，我在高原地区旅行时，突然感到身体不适，脸发烫，头有点晕胀，手指发麻，这让我十分担忧。

在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生。医生通过详细的询问，了解了我的症状和病史。他告诉我，这可能是轻微的高原反应，让我不要过于担心。医生建议我先好好休息，不要熬夜，劳累，主要是放松，好好休息。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，态度温和，让我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何预防高原反应。我非常感激他的专业和关怀。

几天后，我的症状有所缓解。虽然医生告诉我，这只是轻微的高原反应，但他的专业知识和关怀让我感到无比温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。

在这次经历中，我深深感受到了医生的品质。他不仅具备丰富的专业知识，还非常关心患者，耐心解答我的疑问，让我对医生这个职业充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

我是一个在普陀区工作的IT工程师，平时身体还算硬朗。然而，最近我被派往海拔三千米的项目现场，开始出现了一系列的不适症状。最明显的就是晚上睡眠质量极差，总是做梦，醒来后也感觉疲惫不堪。更糟糕的是，我的血氧浓度只有93%，这让我非常担心。由于项目紧张，根本没有时间去医院就诊，只能通过互联网医院来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，首先遇到的问题是医生询问我是否在线下就诊过。由于我没有时间去医院，所以只能回答“未线下就诊”。医生随后问我用药情况，我告诉他我并没有服用任何药物，只是因为在高原地区，睡眠不佳，多梦，血氧93%。医生分析说，这可能与海拔有关，也可能是工作压力大或高原反应导致的。他建议我可以尝试吃一些红景天来补气血，但我仍然有些疑惑，毕竟在平原时我也能正常入睡，血氧浓度也在正常范围内。医生解释道，虽然93%的血氧浓度在高原地区算是正常，但对于平原人来说，97-99%才是理想状态。听完医生的建议，我决定先试试红景天，看看能否改善我的睡眠质量和血氧浓度。

在等待红景天的效果时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是因为长期熬夜、饮食不规律导致的肾虚气血不足？我决定在日常生活中多加注意，调整作息时间，增加运动量，改善饮食习惯。同时，我也在网上查阅了相关的资料，了解到肾虚气血不足可能会引起一系列的健康问题，包括失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软等。这些症状都与我目前的状况相符，让我更加确信自己的判断。

经过一段时间的调理和服用红景天，我的睡眠质量有所改善，血氧浓度也逐渐升高到95%以上。虽然问题没有完全解决，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在不影响工作的情况下，及时得到专业的医疗建议和指导。

我是一名来自四川成都市的患者，最近在稻城亚丁旅行时出现了高原反应的症状。昨天开始，我感到前额头痛欲裂，血氧下降至51，体温略有升高。今天早晨，我发现视力出现问题，眼前出现了雾蒙蒙的一片，看灯时还出现光圈。这让我非常担心，于是我决定进行线上问诊。在问诊过程中，医生通过询问我的症状并进行评估，给出了专业的建议，让我感到非常安心和放心。医生告诉我可能是高原反应导致的眼部问题，建议我暂停使用美瞳，并换成框架眼镜，同时观察症状变化。医生还建议我在方便的情况下前往医院进行进一步检查，以确保眼部没有受到损伤。我对医生的专业和耐心表示感谢，感觉得到了很好的帮助和支持。

那天，阳光明媚，我带着三个月大的宝宝踏上了前往西藏的旅程。初到西藏，海拔3300米，宝宝却突然出现了吃奶困难的情况。我焦急万分，立刻通过网络咨询了远在**城市的医生**。

医生详细询问了宝宝的症状，得知宝宝在家时吃150毫升奶粉，而现在只能吃七八十毫升。医生耐心地告诉我，这是高原反应导致的消化系统不适。他建议我观察宝宝的皮肤、尿量、大便以及是否喝水，并告知我最好三岁以后再带宝宝进藏。

在医生的指导下，我注意到宝宝皮肤干燥，哭闹厉害，睡眠时间也明显减少。医生担心宝宝有脱水风险，建议我使用制氧机，并注意观察宝宝口唇颜色。他还告诉我，紫外线较强，但也不能不晒太阳，以免缺钙。

经过几天的观察和护理，宝宝的情况有所好转。我感激不已，为医生的耐心和专业而感动。在医生的指导下，我还学会了如何正确使用加湿器，并按时为宝宝接种疫苗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷与高效。无论身处何地，只要有网络，就能得到专业医生的指导。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，宝宝一定能健康成长。

我家宝宝最近在西藏旅行，由于高原反应，出现了排尿量减少的情况。我非常担心，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生询问了宝宝的情况，我描述了宝宝的症状和表现。医生认为可能是脱水所致，建议给宝宝多喝水，并密切观察他的精神状态和皮肤状况。

在医生的建议下，我开始密切观察宝宝的情况。第二天，宝宝的排尿量恢复正常，精神状态也好转了许多。我非常感激医生的耐心和专业，让我放心了许多。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了不必要的医院就诊。感谢医生的专业指导，让我对互联网医院有了更深的了解和信任。