糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

晚上好，那天我接到孩子的电话，他声音听起来有气无力，我赶紧放下手中的工作，关切地问他怎么了。他说喉咙痛，吞口水都困难，而且下午发烧了38度，头有点痛。我心头一紧，立刻决定第二天带孩子去线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的症状，并看了他提供的病情描述和图片。经过一番分析，医生初步判断孩子可能是患有疱疹性咽峡炎。

医生询问了孩子是否有手足臀部皮疹，但孩子表示没有。医生又询问了孩子发烧的情况，孩子说喉咙痛已经两天了，昨天没太注意，今天下午突然发烧。我告诉医生，我已经给孩子吃了柴桂退热颗粒。

医生表示可以继续吃柴桂，并且建议我给孩子喷开喉剑喷剂。他还告诉我，明天如果孩子还发热，要带孩子去医院化验血，根据血象选择是否添加抗生素。

我询问如果明天不发热是否还需要验血，医生告诉我可以暂时不去看医生，但如果有孩子精神不好，呕吐等情况，还是要及时去医院。医生还解释说，这是病毒感染引起的，但有些病例会合并细菌感染，所以需要化验血，再选择是否加抗生素。

医生的建议让我感到很安心，他说可以再观察观察。他还提醒我，如果有发热不退，嗜睡等症状，要及时到医院检查化验。

在医生的指导下，我继续给孩子服药并监测体温。孩子的情况有所好转，体温也有所下降。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我带着10个月大的孩子，焦急地来到了线上互联网医院。孩子已经连续发烧三天，喉咙痛得无法喝奶，看着孩子难受的样子，我心急如焚。

医生通过视频问诊，耐心地询问孩子的症状，详细了解病情。他告诉我，孩子可能患上了疱疹性咽峡炎。虽然在网上问诊，但我能感受到医生的专业和关怀。

医生建议我们先在家进行对症治疗，如使用头孢丙烯和开喉剑喷剂。他还告诉我，如果孩子不肯喝奶，可以适当补液，必要时进行静脉输液。在医生的指导下，我给孩子按时服药，并密切关注孩子的病情。

然而，孩子还是不肯喝奶，而且精神状态不佳。我再次联系医生，他告诉我，孩子可能因为疼痛而不愿进食。于是，他建议我们带孩子去儿科和皮肤科进行进一步的检查。

医生的专业和耐心让我深感安慰，他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我保持信心，告诉我孩子很快就会好起来的。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，喉咙痛的症状减轻，也开始愿意喝奶了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和关怀让我感到温暖。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康，也希望通过互联网医院，为更多家庭提供便利和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子最近总喊嘴痛，还伴有发烧的症状，经过一番询问，医生初步判断可能是手足口或咽峡炎。

医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了孩子的病情。在得知孩子手上出现了一些脱皮的现象后，医生提醒我，这可能是由于病毒感染导致的皮肤问题。他告诉我，手足口和咽峡炎都属于疱疹病毒感染，而蒲地蓝在治疗这类疾病时效果显著。

随后，医生询问了我是否考虑使用百多邦或阿昔洛韦来缓解孩子的瘙痒症状。我担心这些药物是否会对孩子造成副作用。医生安慰我说，这两种药物在治疗疱疹方面都有很好的效果，可以尝试使用。同时，他也提醒我，如果孩子的情况没有明显改善，最好还是带孩子去皮肤科进行检查，以排除其他可能的皮肤感染。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和细心。他不仅给出了专业的建议，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常安心。虽然医生提醒我，他的回复仅为建议，但我还是对他的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的工作生活中，能够随时随地得到专业医生的指导，真是太方便了。

那天，我的孩子突然发起了高烧，38.6度，吓得我立刻拨打了互联网医院的电话。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了孩子的症状，包括发热时间、体温变化、是否有其他不适等。孩子之前有过肠胃养的问题，所以我对这位医生印象深刻，觉得她比较专业。

医生告诉我，孩子可能患上了疱疹性咽峡炎，这是常见的儿童疾病，会导致反复高热。她建议我们检查血常规，并告诉我如何给孩子退烧，包括使用布洛芬和对乙酰氨基酚的剂量和时间间隔。虽然孩子一直烧得比较高，但医生安慰我说，这是正常的病程，不用太过担心。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子用药，并定期咨询医生。孩子嗓子疼，医生建议使用康复新液漱口，这确实帮助孩子缓解了不适。孩子身上也起了疱疹，医生告诉我这是手足口病的症状，无需特殊处理，疹子会自行消退。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了正确的治疗方案，还经常安慰我，让我感到很安心。虽然孩子生病了，但有了医生的帮助，我感到很放心。

现在，孩子的病情已经好转，烧也退了，疱疹也开始消退。我要感谢这位医生，是她用专业的知识和温暖的关怀，帮助孩子度过了这段难过的时光。

那天，我带着两岁七个月的宝宝来到了医院。宝宝高烧已经两天，嗓子起泡，真是让人心疼。医生***耐心地询问了宝宝的病情，并仔细观察了喉咙。他告诉我，可能是疱疹性咽颊炎，需要观察体温，必要时化验血。

宝宝之前肚子不舒服时，医生***也看过，当时说嗓子有红点和小泡，但并未确诊。这次，他告诉我，如果嗓子有红点和泡，那就是疱疹性咽颊炎，是病毒感染，一般三天体温会有好转。

我还有点担心，问医生***是否需要化验血。他告诉我，如果确定有疱疹，孩子热退精神反应可以，一般不用查血，再看一天体温。如果不好转，要查血。

随后，我又提到了宝宝最近睾丸左侧有点青，担心是不是有什么问题。医生***告诉我，可能是鞘膜积液，建议我带宝宝去泌尿外科检查。他说，儿科的泌尿外科或者普通外科都可以，让我先挂个号，让大夫开个超声。

在离开医院之前，医生***还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感受到了医生的专业和负责，也让我对宝宝的病情更有信心。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上。孩子突然开始发烧，我的心也跟着提到了嗓子眼。孩子一直是个健康的小家伙，这次的发烧让我感到有些措手不及。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我，孩子现在的症状可能是由于疱疹性咽峡炎引起的。虽然有些担心，但我还是按照医生的建议，给孩子进行了相应的治疗。

接下来的几天，我每天都会通过线上问诊的方式与医生沟通。医生会详细询问孩子的病情，并给出专业的建议。记得有一次，孩子脚心和手心突然长出了红疹，我赶紧拍照发给医生。医生看后告诉我，这可能是过敏反应，不用太担心。她还告诉我，如果红疹增多或者孩子出现其他不适，要及时去医院。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅会针对孩子的病情给出治疗方案，还会告诉我如何在家里进行护理。这种线上问诊的方式，让我感到非常方便和安心。

转眼间，孩子的病情逐渐好转。发烧退了，红疹也消失了。我感慨万分，感谢京东互联网医院和那位温柔可爱的医生，是她让孩子恢复了健康。