看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的夜晚，我带着刚出生的小宝宝，踏入了京东互联网医院的大门。宝宝出生后不久，黄疸的问题就让我感到焦虑。我不禁在网上搜索相关信息，但面对复杂的医学名词，我感到一头雾水。

那天，我鼓起勇气，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询。医生询问了我宝宝的出生胎龄、是否有溶血等问题。在了解到宝宝37+2周的胎龄后，医生又询问了肝功能检测的结果。

我告诉医生，我已经在下午到医院抽血了，但结果还没有出来。医生告诉我，如果肝功能结果超过22，可能需要考虑换血。这个消息让我感到非常紧张，担心宝宝的健康。

医生耐心地解释说，如果肝功能结果超过22，确实需要考虑换血，但这个数值并不代表非常严重，因为经皮检测不准，需要结合肝功能结果来看。医生还告诉我，如果黄疸恶化，会出现一些症状，如膝盖以下出现黄色、发烧、进食困难等，需要及时就诊。

医生还详细介绍了黄疸的危害，以及如何进行监测和治疗。在医生的解释下，我逐渐平静下来，对宝宝的健康有了更多的信心。

在等待肝功能结果的日子里，我继续通过线上问诊与医生保持联系。医生告诉我，如果血值达到换血指标，会直接进行换血。我了解到换血并不是万能的，不能保证换血后总胆红素不会升高。医生告诉我，任何治疗都有风险，但大部分情况下风险不高。

最终，肝功能结果出来了，数值比较低，不需要换血。医生告诉我，可以直接进行光疗。医生还建议我，如果直接胆红素越来越高，需要查找原因，并定期复查肝功能。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，宝宝会健康成长。

那是一个普通的周末，我家的小宝贝突然变得有些黄，我立刻担心起来，是不是得了什么病？于是，我赶紧打开手机，选择了我们当地的互联网医院进行咨询。

医生在看到检查结果后，耐心地告诉我，孩子这是典型的母乳性黄疸，三四十的胆红素水平并不需要特殊处理。听到这个消息，我虽然有些放心，但心里还是有些忐忑，毕竟孩子不舒服，我还是想找到最好的解决办法。

医生告诉我，可以尝试给孩子吃点茵枝黄，但要注意观察是否有腹泻等不良反应。我听了医生的建议，开始给孩子服用茵枝黄，果然，孩子的情况有所好转。

然而，几天后，孩子突然出现了腹泻，我急忙再次联系医生。医生回复说，茵枝黄的确有可能引起腹泻，但这是正常的副作用，不用担心。医生还告诉我，孩子的情况不需要特殊干预，自己会慢慢消退的。

在此期间，我多次留言给医生，询问孩子的情况。医生虽然很忙，但总是耐心地回复我的每一个问题。这让我深感感动，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

如今，孩子的情况已经好转，黄疸指数也逐渐下降。我真心感谢医生的专业指导，让我能够及时应对孩子的病情。这次互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满15天的小宝宝来到了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝一直是个健康的小家伙，但最近我发现他的黄疸有些严重，于是决定寻求医生的帮助。

医生***的回复让我松了一口气。她告诉我，宝宝胆红素15不用照蓝光。多吃奶，多排便，适当的照日光有助于黄疸消退。她还建议我给宝宝继续吃妈咪爱，并告诉我母乳喂养时要注意局部清洁，母亲的饮食要均衡，不要太油腻。

当我问及妈咪爱一天吃多少时，医生详细解答了我的疑问。对于黄疸检测，她解释说，黄疸大于17-20需要照蓝光，而且日龄越大值越高。她还告诉我，新疆喀什日光强，每天可以树荫下嗮1-2小时，这些都是辅助方法，但更重要的是胆红素的酶发育成熟。

在等待医生的回复过程中，我感受到了医生的耐心和细心。她不仅专业，而且非常关心患者。在得知我等待的时间较长后，她及时提醒我，并表示会尽快回复。我感受到了医生的责任感和敬业精神。

最终，医生告诉我，胆红素酶发育成熟有个过程，如果胆红素不高的话不干预。这让我放心了许多。我也意识到，医生的回复仅为建议，如有需要，我还需要去医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的指导，让我对新生儿的黄疸护理有了更深的了解。我相信，在医生的专业指导下，我的宝宝会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着刚出生不久的孩子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。孩子出生48小时内出现了黄疸，血液检测值高达180，我的心提到了嗓子眼。医生***在详细了解了病情后，给出了以下治疗方案：

1. 忌母乳3—5天，改为奶粉喂养；

2. 吃益生菌促进胆红素代谢；

3. 可以适量喝5%葡萄糖水；

4. 茵栀黄口服液，一次3毫升，一天2—3次。但需注意，此药副作用有腹泻，需酌情处理。

随着时间的推移，孩子黄疸指数逐渐下降，但医生***提醒我，越往后，黄疸退的越慢。当我咨询孩子是否可以住院治疗时，医生告诉我，满月了的孩子可以在普通病房治疗，需要家长陪护。没满月的孩子，在新生儿病房治疗，就不能陪护。

在医生***的悉心指导下，我按照医嘱给孩子进行了治疗。经过一段时间的努力，孩子的黄疸指数终于降到了正常范围。在此过程中，医生***的专业知识、耐心和细致让我深感敬佩。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性。在“京东互联网医院”这样的平台上，无论何时何地，只要有一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来便利。

那天，我带着刚出生的宝宝来到了互联网医院，心中既期待又有些忐忑。宝宝是足月出生，但黄疸指数一直让我有些担忧。医生***耐心地询问了宝宝的情况，从出生天数到黄疸指数的变化，她都仔细记录。

在了解了宝宝的基本情况后，***医生详细解释了生理性黄疸的相关知识，并告诉我宝宝目前的情况属于正常范围。尽管如此，她仍建议我隔天去监测一下黄疸指数，并提醒我要注意观察宝宝的精神状态和大小便。

在咨询过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。她不仅关注宝宝的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。她告诉我，只要宝宝黄疸指数没有明显上升，化验血没有异常，就可以观察，无需进行特殊干预。

在了解到我给宝宝晒太阳的习惯后，***医生表示赞赏，并建议我继续坚持。她还提醒我，经皮测黄疸不太准确，还是要以血液中的胆红素为准。

最后，***医生还建议我给宝宝服用一些益生菌，帮助黄疸消退。听到这个建议，我感到非常放心，因为我知道这是科学的方法。

通过这次在线咨询，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对医生***的专业和细心有了更深的体会。虽然我们素未谋面，但她的专业知识和温暖的话语让我感到很安心。

2024年8月4日的早晨，我带着刚满27天的宝宝，紧张又忐忑地来到了京东互联网医院，寻求一位新生儿科医生的帮助。

宝宝出生以来，我一直注意着他的身体状况。虽然他的眼睛和脸上有一点点黄，但身体并不黄，这让我有些担心。而且，宝宝动不动就吐奶，让我更加焦虑。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，希望能找到专业的医生。

在医生详细询问了我的宝宝的症状后，他告诉我，宝宝可能患有母乳性黄疸，建议我进行一次黄疸测试来确认。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了，因为医生的话让我觉得他真的非常专业和有经验。

医生还告诉我，可以尝试少食多餐，吃完奶多竖着抱，晚上睡觉时将宝宝的头和肩膀抬高30度，以减轻胃食管反流的情况。这些细节让我感受到了医生对患者的关心和负责。

在医生的建议下，我给宝宝买了羊奶粉，并尝试了医生的建议。经过一段时间的观察，宝宝的黄疸情况确实有所改善，吐奶的次数也明显减少。这一切都让我对医生的专业能力和服务质量深感满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心倾听和贴心建议，让我对宝宝的健康更加有信心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的健康成长之路会更加顺畅。

那是一个阳光明媚的午后，我带着刚出生7天的宝宝来到了互联网医院。宝宝是家里的心头肉，看着他小小的身躯，我既期待又紧张。

一位和蔼可亲的医生接待了我们。医生耐心地询问了我的宝宝是否母乳喂养，我回答说是的，但母乳不够偶尔会加一些奶粉。医生皱了皱眉，告诉我宝宝黄疸增高可能与红细胞增多有关。

医生询问了宝宝的出生体重和现在的体重，我告诉他出生时7斤，现在6.7斤。医生听后建议我多吃奶粉，因为体重下降，黄疸就会升高。

医生开了益生菌给我，并告诉我可以吃，每天多晒太阳，帮助退黄。多吃奶，多排便，这些都是医生给我的建议。

我担心黄疸值很高，医生告诉我不需要去照蓝光。但他也提醒我，如果黄疸值继续上涨，可以超过300，那时就需要照蓝光了。

我有些疑惑，黄疸值19和300到底差多少呢？医生告诉我经皮测是不准确的，1周后如果黄疸还很明显，再去查血。

查血主要是查肝功，医生告诉我。我看到报告单上黄疸值中等程度增高，医生确认这是病理性黄疸，与母乳喂养不足和红细胞增多都有关系。

医生告诉我，这种黄疸一般需要2-3周才能退。如果后面黄疸值继续上涨，超过300，可以照蓝光。我感到一丝安心，医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

离开医院时，我心中充满了感激。感谢这位医生，他不仅给了我专业的建议，还给了我无尽的关爱。我知道，只要按照医生的建议，宝宝一定会健康成长的。

那天，阳光明媚，我带着不满月的孩子来到了互联网医院。孩子这段时间黄疸指数偏高，让我十分担忧。在等待的过程中，我看着其他家长焦急地询问医生，心中不禁紧张起来。

终于轮到我了，一位温柔的女医生仔细询问了我的情况，并仔细查看了孩子的各项指标。她告诉我，孩子的黄疸指数虽然偏高，但还在正常范围内，不必过于担心。她还耐心地解释了黄疸的原因，并给出了相应的建议。

在接下来的交流中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。她不仅关注孩子的身体状况，还关心我的心理状态。当我提到孩子偶尔会哭得喘不过气来时，她立即给出了专业的解释，并建议我注意观察。

此外，她还针对孩子头上的黄色结痂提出了建议，让我感到十分贴心。她说，这可能是湿疹，建议我每天涂点茶油或者橄榄油湿润一下，洗头的时候就会慢慢脱落。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何照顾孩子。每当孩子出现不适，我都会及时向医生咨询，她总是耐心地为我解答。

在互联网医院就诊的过程中，我深刻感受到了医生的敬业精神和人文关怀。她们不仅专业，更懂得如何与患者沟通，让我感到十分温暖。

如今，孩子已经健康地成长，我也要感谢互联网医院和那些辛勤工作的医生们。

那是一个阳光明媚的早晨，我的宝宝刚满9天，剖腹产出生。他头上三块血肿，第三天开始出现黄疸。我带着宝宝去了医院，医生给我开了益生菌，并告诉我勤喂母乳，多吃多排。我每天都严格按照医嘱进行，但黄疸值一直在升高。

我焦虑不安，又带宝宝去了当地医院。医生看到黄疸值已经达到16.3，建议服用茵栀黄，但我没有立即服用。因为之前有听说茵栀黄可能会有副作用，我决定再观察一下。

宝宝的精神和吃睡情况都正常，但我仍然担心黄疸值会继续升高。在网上查阅了相关资料后，我决定通过线上问诊咨询一位专业的儿科医生。

医生在了解了我的情况后，告诉我黄疸值持续升高，但还未达到需要照蓝光的程度。他建议我继续观察，并告诉我宝宝的精神和吃睡情况都很正常，暂时不需要去医院。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰我说，只要宝宝的精神和吃睡情况正常，暂时不需要过分担心。这让我感到非常安心。

那天，我抱着刚满月的孩子来到了京东互联网医院的小儿消化科。孩子的大便颜色让我有些担忧，因为前一段时间大便发绿，近3天却变得黄了，里面还有奶瓣。看着孩子一天天长大，我害怕这个小生命会遭遇什么不测。

医生***见到我们，热情地打招呼，询问了孩子的情况。我详细描述了孩子的症状，医生认真倾听，并没有急于下结论，而是询问了我是否给孩子口服过药物。

得知孩子没有口服药物后，医生又询问了我是否检查过血液的胆红素值。我回忆起住院时的经历，医生当时并没有明确说是普通黄疸，而是提到了病理性黄疸，于是我又提到了住院照蓝光的事情。

医生告诉我，住院的时候确实检查过胆红素，而且已经过去了10天。医生又询问了孩子是否有感冒症状，我回答没有。医生综合考虑了我的描述和孩子的实际情况，建议我检查一下血液的胆红素，看看黄疸的程度。

医生还告诉我，如果没有药物禁忌，可以口服降黄疸药物。他推荐了茵栀黄口服液，并详细说明了服用方法：一次1/3包，一天三次。当我询问口服液是否需要烫一下时，医生告诉我不需要。

那一刻，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还为我提供了合理的治疗方案。在京东互联网医院，我感受到了医生对患者的关心和尊重，也感受到了科技带给我们的便利。