看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的8月午后，我坐在电脑前，心中充满了期待和忐忑。我是一名来自广东广州市的患者，因为先天性心脏病术后复查，我选择在京东互联网医院进行线上问诊。医生***，一位小儿心脏科的专家，将通过屏幕与我交流，了解我的病情。

医生***首先询问了我近期是否有感冒发烧的情况，我回答没有。他接着询问了一些具体的问题，我一一回答。在对话中，我提到了一个红色箭头，询问它表示什么。医生***耐心地解释说，先心术后这个指标都会升高，一般在半年左右降到完全正常。

医生***告诉我，此次检查结果显示虽然较上次有所升高，但还没有超过300，因此暂时不需要加药，可以继续观察。他还提醒我注意这一周有没有咳嗽、发烧感冒的情况，这些都会对结果有干扰。

在询问了B超的情况后，医生***又详细询问了我的身体状况。我感受到了他的专业和关心，他的话语让我感到安心。虽然只是线上交流，但我能感觉到他的温暖和耐心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和良好沟通能力让我对病情有了更深的了解，也更加放心。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天我带着孩子在网上问诊了一个心血管内科的医生，我向医生咨询了孩子先天性心脏病的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我详细解释了孩子的心脏病报告，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

医生告诉我，孩子的心脏病是一个房间隔小缺损，对孩子的生长发育不会有太大影响，让我放心。我还询问了孩子心脏彩超中发现的左右肺动脉流速大的问题，医生也一一给予了解答。

医生建议我每年复查一次孩子的心脏彩超，等到孩子三岁的时候再确定是否需要手术治疗。医生还详细解释了孩子的正常心脏流速范围，让我对孩子的情况更有把握。

最后，医生还耐心地解释了关于孩子饮食问题的建议，让我对孩子的情况更加了解。

通过这次网上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对孩子的治疗方案有了更明确的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加放心。

服务已开始。这一天，我坐在电脑前，心跳加速，因为我即将进行人生中第一次线上问诊。屏幕那头，是那位未曾谋面的医生——然医生。

医生提醒事项如同一道清晰的指引，让我感受到他的严谨和专业。他说，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对这位医生更加信任。

很快，我接到了医生的问诊邀请，这轮问诊可持续2天。在这段时间里，我和然医生进行了深入的交流。

“不一定能做手术吗？”我问道。我的心中充满了疑惑和不安。我记得，大概5-6岁的时候，我去过成都华西医院和重庆新桥医院看过，那时候都没有手术方案，也就没有做成手术。

“解剖根治估计没戏。可以考虑做功能上的改善手术。”然医生回答道。我心中的石头终于落地了，虽然手术风险很大，但我看到了希望。

我去年在陆军军医大学重庆新桥医院就诊过，那边的心外科医生说，如果可以做的话，需您做心房调转手术，左心室左室流出道重建，再加上房缺室缺修补，他还说风险也比较大，让我考虑做不做手术。我就是担心风险问题，我的情况适合做这些手术吗，想听听您的意见。

“我的意见之前说的很明确，风险就是很大，确定性就是很低，不愿意冒风险就别做。”然医生回答道。我沉默了，我知道，我的决定需要我自己来做。

我现在的身体状态是平时不劳累，生活能够自理也在正常上班，就是不能做体力活动，走路太快喘不上气。现在面临的情况就是作为女生将来结婚生子，备孕怀孕的问题，所以也想咨询是否能够做手术，手术后是否能够过正常人生活。

“已设置此轮消息不用回复。”医生的消息让我感到一丝温暖。我知道，他正在为我考虑，为我分析。

我询问了关于手术的更多细节，然医生也一一为我解答。他说，如果准备去阜外医院就诊，建议我挂成人先心病的号。

问诊结束后，我心中充满了感激。虽然然医生无法亲自为我手术，但他的专业和关心让我感到无比温暖。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

我是一位年轻妈妈，最近发现孩子有些不对劲，心脏总是跳个不停，有时候还会有一些早搏的情况。我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生接诊后，非常耐心地询问了孩子的情况，让我尽量详细地描述了孩子的症状。医生告诉我，孩子的早搏并不严重，不需要立即服药干预，只需要定期随访观察就可以了。医生还建议我避免让孩子参加竞技性的活动，以免增加早搏的风险。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的各种疑问，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感到十分安心。

由于医生的建议，我决定每半年带孩子进行一次复查，以便及时发现早搏的变化趋势。我对孩子的健康充满了信心，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

我在网上找到了一家医院，就在我家附近。我打开***互联网医院的APP，注册了一个账号，填写了我的个人信息，然后就可以开始问诊了。

我进入了在线问诊的页面，一个医生的头像出现在了屏幕上。医生很亲切地和我打招呼，然后询问了我的主诉。我把孩子最近的情况描述了一遍，医生听得很仔细，然后建议我把孩子的检查报告发给他看。

我拍了几张照片，传到了医生那里。医生看完之后，告诉我说孩子的心脏B超需要复诊随访，因为可能存在先天性心脏病的可能。医生还详细解释了先天性心脏病的可能病因和预防措施，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

在结束问诊之前，医生再次强调了需要随诊复查，并告诉我如果有任何情况可以给他留言。我觉得医生很细心，给我的建议也很中肯，让我对孩子的病情有了更明确的认识。

在这个快节奏的生活中，我们很难避免一些意外事件的发生，比如突如其来的疾病。有一天，我发现自己的孩子似乎有些不对劲，于是我立刻决定在线上问诊平台寻求帮助。

在问诊过程中，我遇到了一位来自心血管外科的医生。他不仅对我的孩子的病情进行了详细的评估，还耐心地解答了我的各种疑虑。他告诉我，孩子患有先天性心脏病，需要及时手术治疗。

医生为我解释了手术的费用和风险，并给出了最佳手术年龄。他还提醒我要注意避免感冒发烧，避免剧烈哭闹，以保证手术顺利进行。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，让我对手术的前景充满信心。我决定尽快安排孩子进行手术，以便早日康复。

通过线上问诊平台，我找到了一位专业的医生，为我的孩子提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

那是一个普通的周五，我带着46天大的宝宝来到了**京东互联网医院**。宝宝出生时就有些异样，呼吸有些急促，儿科医生初步判断为先天性心脏病。得知这个消息后，我的心情如同掉进了冰窟，但我知道，我必须坚强，为了宝宝，我必须找到最好的医生。

在互联网医院，我通过视频咨询的方式见到了潘医生。潘医生非常专业，他详细询问了宝宝的症状，并让我上传了宝宝的检查报告。潘医生告诉我，宝宝患有室间隔缺损，这是一种常见的先天性心脏病。

在咨询过程中，潘医生非常耐心，他告诉我室间隔缺损并非都是严重的情况，有一部分孩子会随着年龄增长逐渐自愈。但为了确保宝宝的健康，我们需要定期复查，观察室缺的变化。

在得知宝宝的情况后，我内心十分焦虑，但潘医生的安慰让我感到一丝安慰。他说，如果室缺逐渐变大，可能需要考虑手术。但现在的宝宝还太小，一般建议等到三岁以后再进行手术。

潘医生还告诉我，如果室缺在变小，孩子临床症状不明显，就可以等下去。但如果复查结果显示室缺在变大，那么可能就需要考虑手术了。潘医生的话让我明白，我们需要密切关注宝宝的病情变化，定期复查。

在潘医生的指导下，我学会了如何观察宝宝的病情，并定期带宝宝去医院复查。潘医生的专业和耐心让我感到非常放心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，宝宝已经一岁半了，病情稳定，生长发育也都很正常。我非常感谢潘医生，是他让我学会了如何面对宝宝的病情，是他让我学会了如何做一个坚强的妈妈。

2024年9月5日，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士是一位先天性心脏病患者，主动脉缩窄是她的主要问题。由于地理位置的限制和繁忙的工作日程，她选择了线上问诊来获取专业的医疗建议。

在这次问诊中，李女士与一位经验丰富的心脏病专家进行了交流。专家首先询问了李女士的病情和之前的治疗情况，了解到她正在服用一种名为“安体舒通”的药物。随后，专家建议李女士继续服用此药，并在两周后再次进行复查。

李女士也向专家咨询了关于利尿药物的使用问题。专家仔细查看了李女士的病历和检查结果，认为她仍需要继续服用利尿药物来控制水肿和血压。同时，专家也提醒李女士注意监测自己的BNP水平，并在必要时调整治疗方案。

整个问诊过程中，专家展现了其专业的知识和细心的态度，李女士对此表示非常满意。这种线上问诊的方式不仅节省了李女士的时间和精力，也使得她能够及时获得专业的医疗建议和治疗调整。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，因为孩子的健康状况让我有些担忧。在咨询了一位来自心血管内科的医生后，我学到了很多关于先天性心脏病的信息。

医生首先耐心地听我讲述了孩子的症状，然后仔细查看了我提供的检查报告。面对我的疑问，他总是用最简洁明了的语言为我解答，让我感到十分安心。

在了解到孩子的情况后，医生告诉我，虽然孩子被诊断为右房三房心，但目前还没有明显的症状，可以继续观察。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

医生还建议我去其他医院做一次心脏彩超，以确认诊断。我听从了医生的建议，并定期带孩子复查。每次复查，医生都会细心地询问孩子的情况，并根据检查结果调整治疗方案。

在治疗过程中，医生不仅关注孩子的病情，还关心他的生活和学习。他告诉我，虽然孩子的病情需要定期复查，但并不会影响他的正常生活。在医生的鼓励下，孩子渐渐恢复了自信，也变得更加开朗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。在这里，我找到了一位负责任的医生，他不仅为我解答了疑惑，还给予了我无尽的关爱和支持。

2024年9月5日，18时26分46秒，长沙市的一位年轻母亲带着她心爱的宝宝来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。宝宝被诊断出有心脏室间隔小缺损，母亲非常担忧，希望能得到最好的治疗方案。

在与医生的交流中，母亲了解到，室间隔小缺损是一种常见的先天性心脏病，多数情况下可以自愈或通过微创介入治疗。医生建议定期复查超声，并注意预防感冒等措施，帮助宝宝更好地恢复健康。

然而，宝宝在8个月大时曾因肺部白化住院，医生怀疑这可能与心脏病有关。母亲非常焦虑，希望能尽快解决问题。医生耐心解释，肺部白化可能是由于心脏病引起的血流异常，但具体情况需要进一步检查和评估。医生建议母亲带宝宝到医院进行详细的检查和治疗。

在整个交流过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，给予了母亲和宝宝极大的安慰和支持。通过京东互联网医院的线上问诊服务，宝宝和母亲得到了及时的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。