看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，经常在互联网医院为患者提供诊疗服务。今天，我接诊了一位患有先天性心脏病的小患者，通过与患者的沟通，我了解到了他的病情和症状。在询问患者的情况后，我针对他的病情给出了专业的建议，同时也耐心地解答了患者的疑问。在整个问诊过程中，我始终保持着友善和细心的态度，尊重患者的意见和选择。

根据最新的超声结果以及患者的症状表现，我客观评价了患者的病情，并为他提供了最合适的治疗方案。在与患者的交流中，我不断地提醒患者需要注意的事项，帮助他更好地护理自己。最后，我对患者进行了详细的解释和建议，并告知了患者未来的诊疗计划。

在互联网医院进行了线上问诊，医生表示小孩疑似先天性心脏病，需要定期复查心脏超声，并关注孩子的生长发育情况。医生建议避免小孩感冒，观察体重、身高以及出汗情况。医生提醒，需要多次检查结果来预判疾病的趋势。

在与医生的交流中，医生耐心细致地解答了患者的问题，给予了专业的建议和指导。医生的专业知识和细心态度让患者感到踏实和安心。

2024年9月5日晚上7点28分，南昌市的张先生在京东互联网医院上与心血管内科医生进行了一次线上问诊。张先生之前做过先天性心脏封堵手术，最近体检结果显示左边肺部偶尔会有疼痛感，他很担心自己的健康状况。

医生详细询问了张先生的病史和不适症状，并查看了他提供的体检报告。医生解释说，报告中提到的“网状高密度影”是以前的封堵伞，双肺门增浓、上纵隔增宽和肺动脉突出都是术后改变，属于正常情况。医生还提醒张先生平日要注意防寒保暖，避免熬夜劳累，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更清晰的了解，也学到了如何更好地照顾自己的身体。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。

那是一个普通的下午，我正在家中忙碌着照顾刚满8个月大的孩子。孩子突然出现了呼吸不畅的症状，我有些担心，于是决定通过网络咨询寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就预约到了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了一些关于孩子病情的细节。

医生了解到，孩子之前做过支气管镜检查，发现气管有压迫现象，而且孩子睡觉时有时会像大人一样打呼噜，吃东西也经常恶心。医生告诉我，这些症状可能与心脏有关，建议我们进行进一步的检查。

由于孩子的心脏彩超没有发现血管环，医生建议我们先进行增强CT检查。在等待检查结果的过程中，医生一直保持耐心，并告诉我们，如果检查结果显示有血管环，就需要立即进行手术。

在等待检查结果的那段时间里，我非常紧张。幸运的是，增强CT结果显示没有血管环，孩子的心脏问题主要是由于心脏大，压迫到了气管和肺。医生告诉我们，这种情况需要通过手术来解决。

在得知这个消息后，我并没有感到害怕，因为我知道医生的专业和耐心。医生告诉我们，如果需要手术，他们会推荐我们前往北京的一家专业医院。我感到非常安心，因为我知道医生会为我们和孩子提供最好的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子会早日康复。

我曾是一位先天性心脏病患者，经历了五六岁时的手术治疗后，恢复了健康。随后，我积极参加各种体育活动，包括足球队和长跑。然而，最近在网上搜索时发现关于先天性心脏病寿命的信息，让我产生了担忧。于是，我决定向医生咨询这个问题，希望能够得到真实的解答。

医生非常细心地听取了我的病情描述，耐心地解答了我的疑惑。他告诉我，每个人的寿命都是不同的，手术后情况会好转许多。他的专业知识和细心态度让我感到安心，对未来也有了更多的信心。

在和医生的交流中，我逐渐释怀了心中的疑虑，感恩他的帮助和关心。现在，我更加坚定地相信自己会活出精彩的人生，不再为过去的病症而担忧。

那天，我带着孩子在京东互联网医院做了线上咨询。一开始，我有些紧张，担心医生不能理解我的担忧。然而，当我看到屏幕上出现那位医生***的身影时，我的心稍微放宽了。她微笑着，声音温和而专业，很快就让我感到安心。

孩子从体检中听诊出心脏有杂音，我马上预约了心脏彩超。医生***详细询问了孩子的症状和日常活动，然后仔细分析了彩超报告。她说，孩子患有先天性心脏病，但目前没有症状，不需要立即手术。

听到这个消息，我虽然有些担忧，但更多的是释然。医生***告诉我，孩子现在的分流口只有三毫米，如果发育没有影响，可以继续观察，一年后复查。她还告诉我，孩子的生长发育检查都还可以，活动也挺好的，体重有二十二三斤，吃饭也挺好，没见什么异常。

医生***的耐心和专业让我非常感动。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了详细的复查建议。她说，每年复查一次彩超就可以，不需要担心。对于我关于手术的疑问，她也很耐心地解答，告诉我，一般很少能完全治愈，3岁以后如果情况没有改善，可以考虑开刀或者找专家做介入封堵。

我非常感谢医生***，她的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生***的指导下，我的孩子会健康成长的。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与远在北京的医生进行线上会诊。这位医生，我们暂且称他为“曾主任”，是我女儿的儿科心脏科专家。

自从6月份女儿因先天性心脏病入院治疗，曾主任就一直是她的主诊医生。尽管身处北京，曾主任却始终关注着女儿的健康状况。那天，我们通过互联网医院平台进行了一次视频会诊。

女儿的症状一直困扰着我们，偶尔的干呕和吐奶让她的生活质量受到了影响。我向曾主任详细描述了女儿的情况，并询问是否与用药量过大有关。

曾主任耐心地听我讲述，随后给出了专业的建议。他告诉我，女儿的左心室射血分数（EF）在近期的心超检查中有所下降，从之前的68%降至64%。但他认为，这并不需要立即调整用药，只需要继续观察即可。

在了解到女儿的电解质和BNP水平均正常后，曾主任建议我们可以暂时停掉除左卡尼汀和强的松之外的所有药物。他还提醒我，如果女儿的症状有所改善，可以继续保持目前的用药方案。

此外，曾主任还提到了一个重要的信息：他建议我带女儿去北京进行一次全面的检查。他告诉我，一些特定的检查项目可以帮助我们更好地了解女儿的心脏状况，并为未来的治疗提供指导。

听到这个消息，我感到既期待又紧张。期待的是，我们终于有机会得到更全面的诊断；紧张的是，我不确定在北京的医院需要进行哪些检查，以及如何进行预约。

曾主任似乎看出了我的顾虑，他详细地为我讲解了在北京医院需要进行的项目，并告诉我如何预约。他的耐心和专业让我感到无比的安心。

结束会诊后，我心中充满了感激。曾主任不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和耐心的守护者。他用自己的专业知识为女儿的健康保驾护航，让我们感受到了医患之间的温暖。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以与医生进行面对面的交流，得到专业的建议和帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的消息。我的宝宝在孕期27周时，被诊断出室间隔肌部缺损，这让我和我的家人都十分担忧。

医生***的回复让我感到一丝安慰。他告诉我，单纯的室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，治疗效果通常比较满意。他建议我在产科和儿童心血管科实力都较强的医院分娩，以确保我和宝宝在分娩和术后期间得到最好的护理。

我有些疑惑，便问医生这种肌部缺损是否可能自愈。医生说，2mm的肌部室间隔缺损不算大，但为了确保宝宝的健康，他建议我到胎儿超声实力较强的医院复查一次胎超。

经过复查，医生告诉我，小的肌部室间隔缺损有自愈的可能性。这让我松了一口气。但同时，我也有些担心，如果宝宝出生后肌部室间隔缺损没有自愈，我们需要做什么治疗呢？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我出生后需要再次心脏超声检查，准确评估孩子的情况。如果肌部室间隔缺损确实只有2mm，可以先观察。

在医生的指导下，我度过了孕期。宝宝出生后，一切都很顺利。医生***的专业和耐心让我对医生充满了信任和感激。我相信，在医生的专业指导下，宝宝一定会健康成长的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月4日，20:57:45，西城区的一位年轻父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的父亲向医生描述了孩子最近的症状，包括表现性急、好动、不专心等。医生详细询问了孩子的病史和生活习惯，并进行了初步的评估。经过一番深入的交流，医生建议孩子可能需要安装起搏器以帮助他维持正常的心跳节奏。父母对此表示担忧，问及安装起搏器的后遗症和其他治疗方法。医生耐心解释了起搏器的工作原理和安全性，并指出在某些情况下，药物治疗也可以是一种有效的选择。然而，针对孩子的具体情况，医生认为安装起搏器是最合适的治疗方案。父母最终接受了医生的建议，并决定带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质，赢得了父母的信任和感激。

那是一个普通的周末，我带着刚满一个月的女儿小芳去附近的互联网医院进行了在线咨询。小芳出生时，我在给她喂奶时曾观察到她出现几次青紫的情况，虽然后来在母乳喂养的过程中这种情况没有再次出现，但我的心始终未能完全平静。为了确保小芳的健康，我决定利用互联网医院的优势，请一位经验丰富的医生为她进行一次在线诊断。

在与医生***的沟通中，我详细描述了小芳的情况，并上传了之前在医院做的心脏彩超报告。医生***耐心地听我讲述，然后仔细分析了彩超结果，告诉我小芳患有房间隔缺损，并解释了这是一种常见的先天性心脏病，目前不需要立即手术，可以在5至8岁时根据情况再考虑手术。

得知这个消息后，我心中虽然有些不安，但更多的是释然。医生***还告诉我，房间隔缺损有一定的自愈概率，大约在10%左右，而且随着小芳的成长，情况可能会有所变化。因此，她建议我每隔一年左右带小芳复查一次，以便密切观察病情。

在询问了小芳是否可以接种预防针的问题后，医生***告诉我，小芳是可以接种的。这让我松了一口气，因为之前我曾担心这个问题。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于小芳病情的各种疑问，还提醒我注意避免小芳受凉感冒。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次互联网医院的在线咨询，我对小芳的病情有了更深入的了解，也更加安心。我相信，在医生***的指导下，小芳一定会健康成长。