糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩。可是就在我转身的一瞬间，孩子突然摔倒了，我急忙跑过去，只见他后脑勺位置有破损，头皮发红。我心急如焚，立刻带着他去了附近的医院。

到了医院，我向医生描述了孩子的症状：进食就吐，精神状态还可以。医生仔细地询问了情况，并检查了孩子的伤口，告诉我CT结果显示没有问题。医生是位温柔的女性，她安慰我说，孩子可能是轻微脑震荡，建议我们回家观察。

回到家后，我遵医嘱，让孩子多休息，饮食尽量清淡。医生告诉我，脑震荡引起的呕吐药物可能没有太好的缓解作用，让我不要过于担心。在接下来的几天里，我密切关注孩子的状况，发现他的精神状态和食欲都有所好转。

在这次经历中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的安慰。我相信，在他们的帮助下，我的孩子很快就能康复。

我是一名29岁的男性，最近发生了一次车祸，导致脑震荡的情况。在这次意外中，我感到非常害怕和焦虑，不知道该如何处理。幸运的是，我在网上找到了一位神经外科医生进行咨询。经过医生的详细询问和专业的建议，我感到非常放心和安心。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了合理的治疗方案。我也意识到了医生们的辛勤工作和专业素养，对他们充满了敬意和感激。

互联网医院的医生们不仅在医疗知识方面十分专业，而且在与患者沟通方面也非常友善和耐心。他们像朋友一样倾听我的诉求，并给予了宝贵的建议。在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生对患者的关怀和责任，为我树立了很好的榜样。

通过这次线上问诊，我对医生们的品质有了更深刻的认识。他们用专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给予了患者最大的支持和帮助。我相信，在医生们的帮助下，我一定能够顺利度过这次意外，恢复健康。

那天，我接到朋友的电话，声音中带着颤抖：“我女朋友在车祸中昏迷了六天，昨天下午终于醒了，但她不认得我了，也不认得她的朋友们。”我心中一紧，急忙询问具体情况。

我朋友告诉我，她的女朋友在醒来后，第一件事就是想看手机，但她却记不起之前的事情，甚至连高考分数都忘了。看着她疲惫不堪的样子，我心中充满了担忧。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了一位神经内科的医生。医生详细询问了朋友的病情，并告诉我，这种情况可能是外伤脑震荡导致的。

医生安慰我说，虽然朋友目前的情况比较严重，但很大可能会慢慢想起来的。医生还告诉我，需要时间，也需要结合CT检查结果。听到这里，我虽然心中依然担忧，但多少得到了一些安慰。

在等待CT结果的日子里，医生一直保持密切关注，并给予我朋友和家人很多帮助和建议。经过一段时间的治疗，朋友的记忆逐渐恢复，我们也终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在关键时刻，医生的专业知识和关怀让我和我的朋友得到了及时的救助。感谢京东互联网医院，让我们感受到了家的温暖。

我是一位年轻的上海市民，最近出现了一些让我很困扰的症状。在这特殊的时期，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了自己感觉神经在轻微抖动的情况，医生很细心地询问了我的病史和症状，还提供了一些建议。然而，医生建议我还是需要到医院进行进一步的检查，以确诊我的病情。虽然我有些担心，但我相信医生的专业素养和耐心，我决定等疫情结束后去医院看一下。

在整个问诊过程中，医生没有给我开具药物处方，而是建议我尽量保持平静，避免剧烈运动，并尝试缓慢躺下。这让我感受到了医生对我的关心和负责任的态度。我对医生的服务感到满意，也意识到了我需要到医院进行进一步的诊疗。

虽然线上问诊不能完全替代医院的诊疗，但在特殊时期，它给了我很大的帮助。我感激医生的专业建议和耐心倾听，也感谢互联网医院提供了这样一个便捷的服务。

学步期是宝宝成长过程中一个重要的阶段，但同时也是容易发生摔跤的时期。由于宝宝还不具备完善的平衡能力和自我保护意识，一旦摔跤，后果往往不堪设想。

近日，平顶山市一名1岁半的男孩在学步过程中不幸摔伤头部，导致颅内出血和脑疝，经过紧急抢救才得以保住性命。这起事件再次提醒家长们，在宝宝学步期间，一定要格外注意他们的安全。

儿童神经外科专家齐林指出，儿童头部受伤的风险相对较高，因为头部占身体比例较大，且平衡能力不完善。因此，家长在陪伴宝宝学步时，应采取以下措施，确保宝宝的安全：

1. 时刻保持警惕，不要让宝宝脱离家长的视线。

2. 在家中设置安全防护措施，如安装防护栏、防撞角等。

3. 教育宝宝走路时保持身体平衡，避免奔跑嬉戏。

4. 为宝宝选择合适的学步车和鞋子，提高行走稳定性。

5. 学习一些基本的急救知识，以便在宝宝发生意外时能够及时处理。

如果宝宝不慎摔伤头部，家长应立即观察以下症状，及时就医：

1. 意识模糊、嗜睡或昏迷。

2. 头部出血或肿胀。

3. 持续呕吐。

4. 精神萎靡不振。

5. 神经系统症状，如抽搐、瘫痪等。

值得注意的是，即使宝宝没有明显的头部外伤，也要警惕潜在的脑震荡或颅内出血。家长应密切观察宝宝的精神状态和身体反应，一旦发现异常，应立即就医。

总之，学步期是宝宝成长过程中一个充满挑战的阶段。家长要时刻关注宝宝的安全，为他们创造一个安全、健康的成长环境。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在厨房里，却没料到一场意外正在悄然发生。一个不小心，手中的碗滑落，砸在我的头部，瞬间，一个包鼓了起来。疼痛让我不禁皱起了眉头。

我赶紧拿出手机，拨通了***医生的电话。电话那头，***医生的声音温和而亲切，她详细询问了我的症状，告诉我可能是轻微的脑震荡。虽然心里有些害怕，但听到医生的专业建议，我渐渐平静了下来。

***医生建议我先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。她还告诉我，如果24小时内疼痛没有明显减轻，或者出现头晕、恶心等症状，就需要及时去医院进行检查。我按照她的建议做了，果然，疼痛有所缓解。

接下来的几天，我按照***医生的指导，继续冰敷和观察。她每天都会给我打电话，询问我的恢复情况，并给予专业的建议。她的细心和耐心让我倍感温暖，也让我对这位远在千里之外的医生充满了信任。

终于，在一个阳光明媚的午后，我收到了***医生的电话，她说我的恢复情况良好，可以停止冰敷了。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感慨万分。虽然这次意外让我受伤，但感谢***医生的专业和关心，让我顺利度过了这段艰难的日子。

今天早上，我家小孩不小心踩到了地上的塑料盘子，摔倒后脑勺落地，摔得特别响。当时他蹲在地上玩，站起来的时候后脑勺撞到了餐桌顶，餐桌是木头的，上面还有两层玻璃，玻璃都被撞得响。后脑勺连着两次被创伤到，我非常担心他会不会有内出血，这让我非常焦虑。

我立刻联系了线上医生进行咨询，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，小孩脑震荡会出现恶心呕吐等症状，但意识还算清醒，会慢慢恢复。医生还提醒我不要搭理孩子的胡言乱语，并且安慰我不用太过担心。最后，医生叮嘱我如果有需求可以前往医院就诊。

通过与医生的沟通，我对孩子的情况有了更清晰的认识，也放心了很多。感谢医生的专业指导和耐心倾听，让我在紧张的时刻得到了及时的支持和帮助。

那天，阳光明媚，我家的小天使——一个七个月大的宝宝，在玩耍时不慎从床上摔了下来。看着他那鼓起的额头，我的心顿时提到了嗓子眼。

慌乱中，我立刻拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了情况，医生耐心地询问了宝宝的详细情况。

医生告诉我，宝宝的情况可能是由于摔伤导致的轻微脑震荡。听到这里，我悬着的心稍微放下了。医生接着说，宝宝现在的精神状态还可以，但需要注意观察他的反应和活动能力。

在医生的指导下，我小心翼翼地观察宝宝的一举一动。他可以活动胳膊，但似乎对触碰受伤的部位有些敏感。医生建议我不要强迫他活动，以免造成二次伤害。

在整个过程中，医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅给了我详细的建议，还提醒我要关注宝宝的饮食和生活习惯，确保他得到充分的休息。

几天过去了，宝宝的情况逐渐好转。我深知，这离不开互联网医院提供的专业指导和医生们的温馨关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的问诊方式，还是专业权威的医生团队，都让我感受到了科技带来的温暖。

我最近几天一直感到头晕，感觉仿佛喝了点酒一样，这种感觉让我有些困扰。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的症状和情况，我描述了持续头晕的情况。医生询问了我有没有耳鸣或天旋地转等症状，我回答都没有，只是有一点点小晕。医生接着询问了我是否受过外伤，我提到前两天撞到头的情况。医生告诉我，可能是轻微脑震荡症状，建议我多静躺，避免剧烈运动。

我继续描述了闭眼站立会感到身体晃动和更加晕的症状，医生判断可能是轻微脑震荡，建议我请假几天，并尝试服用西比灵。我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议来调理我的身体。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和细心，他们用专业的知识和温暖的态度帮助我解决了困扰，让我对医疗服务更加信赖。

那天，我意外地摔倒了，头部受了伤。疼痛一直伴随着我，像针扎一样，让我难以忍受。在我对疼痛感到绝望的时候，我找到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位专业的医生，他耐心地倾听我的病情描述，没有一丝一毫的厌烦。

医生询问了我摔倒的经过、疼痛的性质以及持续时间，然后向我解释了可能的病因。他说，由于我之前有眼眶骨折和上颌骨骨折，这次摔倒可能导致了脑震荡。他告诉我，脑震荡的后遗症之一就是头疼。

我感到非常焦虑，担心这个疼痛会一直陪伴我。医生安慰我说，如果疼痛，就对症用点药物。他告诉我，对症支持治疗就是根据我的症状给予相应的治疗，帮助我缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了对症支持治疗。虽然疼痛没有完全消失，但是明显减轻了许多。我知道，这需要时间，所以我耐心地等待。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还得到了心理上的支持。医生的专业素养和耐心让我感到非常欣慰。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

京东互联网医院，一个让我感受到温暖的地方，一个让我重拾信心的地方。