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常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项,有的光知道要查但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义:
一、月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。
二、排卵期检查
此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
三、黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一般家里有患上糖尿病的人,会格外了解一些糖尿病的注意点。定期的观察血糖值,跟踪治疗等。做好血糖方面的记录,然后跟之前的对比,才能了解到自己的血糖处在一个什么情况。是稳定的还是波动很大的。
合理的检测血糖之后,若是出现了升高现象,则要及时的预防,之后可能会带来的一些不良症状影响。并且测量血糖的时候也有一些讲究,手指和状态都很重要,包括测量的时间也要注意。
血糖检测理想时间公布:
为了得到更加准确,没有其他因素影响的血糖值,就要选择适合的时间来测量。若是时间不准确,可能会造成血糖值不准确,致使测量失去意义。
医生称,在早上的十点钟的时候还有晚上九点左右的时间,是人一天血糖水平最高的时候,在这个峰值时间测量的血糖数值,比较能够了解到自己血糖的变化。因为我们一天内,吃一些东西或者某些行为就会引起血糖的波动,在不断的这个变化过程中,选择这两个适宜的测量时间,会让血糖值更加可信,数值也比较准确。
每天测试前“三步走”,血糖值或比较准确:
1、手指卫生干净
为了能够得到较为准确的血糖数值,我们会用针头刺破手指来测量,那么这时就一定要保证我们的手指和针头都是干净卫生的状态,才不会影响数值的准确性。另外,刺手指的针头要做好消毒工作,因为刺完之后会留下针孔,很多人总是不在意这一点,最后造成了感染才有了消毒这个意识。伤口做好最后收尾的护理也很重要,防止细菌伤害自己。
另外啊,手指的选择可能也会让很多人头痛,其实没有必要这么纠结,任意的一个干净的手指头都是可以的,测量血糖只要保证量取的是新鲜血液就可以,应该避免的是在同一个手指刺破。
2、保证情绪良好的情况下
血糖是会受到情绪影响的,不在测量血糖的时候,也要注意情绪的稳定。若是在生气、暴怒这样情绪暴涨的情况下,激素水平就会失衡,血糖急剧的波动,测量出来的数值就失去了准确性。平稳的心情是测量出准确数值的前提。因此,在测量前尽量保持情绪温和。
3、操作要正确
测量血糖最怕的,就是所有的铺垫工作都做好了,但是最后操作没做正确,最后失去了可信的数值。很多家庭都会把血糖测量的步骤搞错,或是不规范的进行,影响结果。因此,测量时应秉着认真负责的态度,正确的操作步骤和细心的手法,最后才能获得准确的结果。
平常为了预防血糖升高,我们应该怎么做:
1、不吃重口味
血糖的“祸根”最多的就是,来源于我们生活中饮食的不控制,不节制。经常食用一些盐多重口味、甜品、酒精刺激的食物,破坏血糖水平。比如心情不好爱吃的甜食时候,则应该限制摄入,甜分虽然给了我们满足感,也给我们的血糖升高提供了宽阔的空间。
2、增强免疫力
若是经常生一些小病,像感冒、风寒等这类的小病。就会让身体分泌过多的肾上腺素,从而导致血糖升高。这是因为我们的机体,想要调节系统来对抗疾病,但是这些调节会造成血糖的波动,不利于血糖稳定。
往往这个时候,很多人因为生病吃不下饭,但也要根据医生的指导控制血糖和用药。因此,最好的方法还是尽量不生病,提高自己的免疫力,更加利于血糖控制。
3、日常多喝茶
对于高血糖的治疗,医生强调,并不是简简单单的医学治疗和药物就能维系的,最重要的还是要做好日常的饮食和习惯搭配。因此中医建议预防血糖高,多喝调理身体的草本水:决明子、桑叶可以帮助降低血糖,改善激素水平,排出身体油脂;山楂和玉米须增进食欲,缓解心脑血管淤积的现象。沙棘和菊花调节肠胃环境,改善湿热,排毒养颜。荷叶、槐花和葛根促进血液循环,改善身体浮肿现象,杀菌消炎,稳定血糖。
雌激素是人体主要的性激素之一,其受体不仅分布于女性的特有器官中,还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位;所以,雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡,会引起很多疾病。
那么,我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢?接下来为大家介绍几种自测方法,初步判断自己的雌激素是否还好。
一、头发稀释、脱发
雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高,如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况,反而大多数是因为雌激素分泌不足,减少了与雄激素的对抗。
而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍,从而引起头发稀疏、脱落的情况。
二、乳房松弛下垂
女性的乳房跟子宫一样,受雌激素的影响比较大。青春期的女性,卵巢分泌雌激素和孕激素,从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后,脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。
而一旦雌激素水平变低,乳房也就不再丰满,甚至下垂,对体型和美感造成影响。
三、胡子
大家都知道长胡子是一种男性特征,对男生来说很正常;但是对女生来说,如果出现小胡子,可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况,更要注意是不是雌激素紊乱。
但是要注意一点:我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密,而是汗毛加粗加重。
四、“大姨妈”的判断标准
(1)月经周期标准是28±7,一般只要在这个范围内就是正常的。
(2)经期持续的时间不超过7天、不少于3天。
(3)周期之间的变化幅度,不超过7天。比如:上次周期是相隔21天,这次相隔26天,这可以认为是正常的。
如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。
当然,以上这些表现也只能帮助我们初步探查,如果身体出现异常一定要及时到医院检查。
很多人经过一次高危性接触后,心里是比较担心自己会感染上性病,精神焦虑,最关心的问题是潜伏期,以及化验项目,多久能排除的问题。其实性病不同,性病的潜伏期也是不一样的,具体的潜伏期还和个人的体质有关。
梅毒的潜伏期
梅毒的潜伏期约2~4周,但具体的潜伏期是因人而异的,取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。
患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大,传染性最强。早期明确诊断,及时治疗。性半侣也应同时接受检查,治疗期间应避免性生活。
软下疳的潜伏期
潜伏期为1一6天,平均2—3天。患者在感染后3~7天出现症状,软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病,表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱,迅速破溃形成浅溃疡,这些溃疡可增大并互相融合。
基底软,周围有炎性红晕,直径0.5~2.0cm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1~2个,可因自身接种而多发。
淋病的潜伏期
淋病主要通过性接触传染,急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时,症状为:尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物,有异味;
症状不明显者 ,易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病,若不及时诊治,可引起合并症、后遗症。
非淋的潜伏期
非淋的潜伏期通常为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,典型症状为尿道刺痒,伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物,有时有痂膜封口或裤裆污染, 50%的不典型症状,伴有30-40%的病人毫无症状,10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎,非淋治疗处理不当,可并发附睾炎 ,前列腺炎 等。
尖锐湿疣的潜伏期
从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,有些人的潜伏期短,有些人的潜伏期则较长。
据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道,尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长者8-12个月左右。
生殖器疱疹的潜伏期
生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。
数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。男性好发于阴茎,冠状沟,包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处,亦见于尿道口。
艾滋病的潜伏期
艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒(HIV)开始,到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5~20年,平均7~10年的时间才能发展到艾滋病期。
其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况,营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿,成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒,具有传染性。
梅毒应做的检查
瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 (tppa和rpr 抽血检测)
软下疳应做的检查
涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查
淋菌感染应做的检查:
尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度
男性应实施如下的检查:尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄
衣原体感染应做的检查
细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。
非淋菌性尿道炎应该做的检查
尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。
解脲支原体和人形支原体培养+药敏
尖锐湿疣应做的检查
醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查
生殖器疱疹应做的检查
细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养
艾滋病应该做的检查
胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,免疫、血清学的检查,HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。
男性性病最佳检查时间
梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。
女性性病最佳检查时间
感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。
作者 | 钱易
文章首发于 | 蒲荷孕育公众号
刘小姐是一个公司的白领,大学毕业就跟男友结了婚,但是为了发展事业,婚后一直没有要孩子的念头。如今刘小姐已经38岁,夫妻俩商量着开始备孕。结果在网上一搜索,自己已经错过了生育最佳年龄,吓得刘小姐夫妻俩赶紧到医院向医生咨询。
怎样考虑达到最佳生育年龄这个指标?
随着社会的快速发展,女性在社会中的地位日益提高。许多年轻女性为了自身事业的发展,将生育时间一推再推。也许手机前的你也在和李小姐一样思索着,我到底该什么时候要孩子,我是否会错过生育的最佳年龄。那么,到底什么时间是生育的最佳年龄,我们今天就来探讨一下。
这个问题的着重点,似乎在“最佳”这两个字。单纯从医学角度来考虑这个问题,所谓“最佳”,就是医学上的各种妊娠不良结局发生率最低。在美国的一项研究中,对全美当年700多万住院人口统计,列出孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。结果表明,年龄很大和年龄很小,并发症的风险都会增加,而中间的年龄,发生的风险相对最低。所以从优生优育角度来探讨年龄的重要性,选择最佳的生育时间进行生育是科学的,可以提高生育的质量、减少妊娠并发症的发生。
目前认为,女性的最佳生育年龄在25~30岁之间为,男性为30~35岁。随着年龄的增加,不仅仅妊娠并发症的发生率升高,因卵巢功能减退,卵母细胞染色体异常发生率也明显增多,遗传疾病发生的机会随之上升。同样,父亲的年龄也不能过大,男子年龄过大,精子活力减退,精子发生异常或染色体异常等发生率亦会相对加大。无论父母哪方因素,受孕后都容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等。
(图年龄与生育的关系)
但是,从另一方面考虑,怀孕生孩子这事,又不仅仅与医学相关,还与许多社会因素有千丝万缕的联系。从个人事业发展角度来讲,刚进入社会就生孩子的女性,虽然生理上有种种好处,但由此也可能造成工作机会减少、晋升缓慢、甚至放弃事业等,经济、事业上都有损失。除了经济、事业等看得见的损失,还有许多看不见的损失,如二十多岁小夫妻自身心理尚未完全成熟的时候就迎来孩子,对于其内心平衡、刚建立的婚姻关系也是个不小的挑战。同时孩子带来的生活上、心理上改变、自身内心失衡、家庭关系紧张,也会增加产后抑郁的风险。
而如果年龄稍大一些再生育,夫妻双方可能因为心智成熟、阅历相对丰富,更能够坦然接受自己以及生活的变化。同时30~35周岁的准爸爸,大部分不仅智力成熟,生活经验较丰富,能够懂得和接受胎教知识,并且能够关心爱护妻子,有能力抚育好婴幼儿。对孩子的教育来讲,父母年龄过小,自己尚未完全发育成熟,对孩子的发展教育也会有不良的影响,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。
如果我们已经决定推迟生育,医生可以如何帮助我?
综合以上的观点,我们需要明确一个事实,女性的生殖能力是有时效性的。我们可以在任何年龄谈恋爱、结婚,但生孩子这件事,不会给我们女性太多等待的时间。一个正常女性自然可用于怀孕卵子只有300~400颗,所以每一个女性体内都有一个“生育能力倒计时钟”,每个女性都需要做出何时生育的权衡和抉择。
如果你决定35岁以后再生孩子,只要有相应经济条件,做好多次尝试的准备,那么冻卵、冻胚、试管婴儿技术都是可以考虑的。但是我们需要事先了解,女性到了40岁,生殖力必然不如年轻人,即使借助辅助生殖技术,体外受精的单次成功率也只有10%左右,在美国也只有24%左右的冻卵能够被成功转化为生命。
所以,以上技术也不应被作为唯一的“救命稻草”,如果你已经计划35岁甚至40岁以后怀孕,除了做好以上准备也需要承受无法孕育后代的风险。
医生的一些建议
现在,想必大家已经清楚明白,不会有一个精确的“最佳生育时间”适用于所有女性。生育完全应该是根据自身生理、心理、经济、婚姻情况来综合做出决定。“早生孩子并不意味着丧失女权,晚生孩子也不应被解读为自私自利。”
笔者希望女性们都能够勇敢追求自己内心向往的生活。但如果你已经决定晚要孩子,需要提醒你,当你在40岁时再生孩子,你就相当于要求你的孩子比同龄人懂事更早,你的孩子也要比同龄人少一些享受年轻自由的机会,因为他们要更早的开始照顾已经衰老的你。
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癌症一发现就是晚期!很多人问为什么,那么,你是在出现明显不适的时候再选择体检,还是平时的时候也有定期体检的习惯呢?相信很多人都是第一种,出现明显不适的时候再到医院去检查,这里要告诉大家的是,早期癌症往往没有特殊不适,它不痛不痒。
每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅,死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌,女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。
一旦出现明显的症状,往往已经是中晚期,这个时候再去检查,虽然很快就能发现癌症,但也错过了最佳治疗的时机。
可是很多人还是有疑问,医生,明明每年都做了体检,为什么还是发现不了癌症呢?
那么,你是每年做的普通体检,还是防癌体检呢?如果是普通体检,那么发现高血压,糖尿病,高血脂等慢性病还可以,要想发现癌症,显然有点困难,今天,我们就来给大家说说防癌体检,究竟都有哪些。
第一,低剂量肺部CT检查,无论男女,均应该选择,建议每三年检查一次,这是因为我国男性肺癌的发病率位居首位,而女性肺癌的发病率位居第二位,如何能及时发现肺癌,最佳的方式就是肺部CT。
第二,胃镜,无论男女,均应该选择,胃癌的发病率同样很高,男女胃癌发病率的风险相当,要想发现早期胃癌,单纯的检查没办法,必须进行的就是胃镜检查。
第三,乳腺钼靶,女性应该选择,因为乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,要想及时发现乳腺癌,就必须进行乳腺钼靶检查。
第四,甲胎蛋白检查,在我国,男性肝癌的发病率很高,特别是患有乙肝的男性患者,更应该重视,建议定期进行甲胎蛋白检查,有助于发现早期肝癌。
第五,结肠镜检查,在我国,男女肠癌的发病率相同,如何才能及时发现大肠癌,最佳方式就是肠镜,美国疾病预防协会建议,50岁以上,定期进行肠镜检查,能大大降低大肠癌的致死率。
第六,甲状腺彩超检查,特别是女性,要注意检查甲状腺,因为女性甲状腺癌的发生率很高。
对于过敏反应,很多人都会选择激素!但对于严重的过敏反应,是该选择肾上腺素还是激素?估计还有很多人会有争议。今天翻阅了一天的文献后,还是要坚定的告诉大家,对于严重的过敏反应,一定首选肾上腺素。
2019《AHA心肺复苏及心血管急救指南》中,明确的建议使用肾上腺素应对严重的过敏反应,而且建议有过敏性休克风险的人携带肾上腺素自动注射器。且在《循证内科学》中,也明确指出对于过敏性休克的抢救,首选肾上腺素的使用。
一、严重过敏为何首选肾上腺素?
为什么对于严重的过敏反应,首选是肾上腺素而不是糖皮质激素呢?我看所有文献主要有以下几个观点:
一方面肾上腺素可迅速逆转低血压,因为肾上腺素a1、β1受体激动后可迅速收缩血管,降低毛细血管通透性,提高心率及心肌收缩力,改善休克状态迅速;
另一方面肾上腺素可迅速减少粘液水肿,松弛支气管平滑肌,改善气道情况,缓解严重过敏导致的呼吸困难,这也和肾上腺素的a受体激动作用有关;
第三方面肾上腺素的β2受体的激动作用,可以缓解支气管痉挛及炎性介质的释放,抑制过敏反应,进而改善气道和过敏导致的休克情况。
而为什么不选择激素,主要是因为激素不能纠正低血压,也不能预防炎症介质的释放,无法缓解危及生命的气道梗阻。所以激素不作为严重过敏反应的首选。这也是为什么在国外过敏反应的治疗指南中,激素只属于二三线用药,其远排在肾上腺素之后!
二、肾上腺素如何使用?
对于严重过敏的患者如何使用肾上腺素,看一看查阅文献时的一个严重过敏的治疗流程图吧!直接上图:
如果患者发生过敏导致的呼吸心跳骤停,则按照心肺复苏流程予以静脉给药即可。
如果没有心跳呼吸骤停,那么严重的过敏反应给药时,均建议肌肉内注射给药。
如果肾上腺素肌注后反应比较差,则可以在5-10分钟后给药重复给药,甚至改为肾上腺素静脉给药。
三、为什么是肌注而不是皮下或静脉?
肾上腺素的给药方式,为什么不是皮下给药或者是静脉给药呢?
静脉给药仅仅用于心跳呼吸骤停的患者,而且对于正常人静脉快速给予高剂量的肾上腺素,患者会出现明显的副反应,常见的是心悸、面色苍白、头痛等反应,严重的还有可能导致严重的心律失常等副作用。所以对于清醒患者,不建议静脉给药。
为什么不是选择皮下给药呢?这主要是因为在严重的过敏反应时,全身血管通透性增加,血容量迅速减少,皮下供血也明显受抑制相关。当然这不是猜测,在到底如何给药的争议上,还真有人做了实验。结果发现同样剂量的肾上腺素,大腿处肌注后血药峰值浓度最高,而且吸收最快。所以对于如何给药,一般推荐肾上腺素在大腿中外1/3处肌注,吸收最快和起效最迅速,以及最安全。
四、过敏反应后肾上腺素的量给多少?
在肾上腺素的量上,一般推荐0.1-0.5mg,有的推荐0.3-0.5mg,但尚未发现有文献推荐0.5mg以上的量。所以可以根据患者体重、严重程度,选择0.5mg以下的合适剂量给药。
五、所有的过敏反应都给肾上腺素吗?
估计看到这里,很多人跃跃欲试的想给过敏的患者使用肾上腺素了。这里强调的是严重的过敏反应,一般患者要出现严重过敏反应的相关指正,比如低血压、低氧血症、喘鸣或者严重的气喘,当然还包括患者如果有严重的过敏性休克病史或者合并哮喘,那么就建议给药肾上腺素肌注。
如果患者并不是非常严重的过敏反应,给予抗组胺药物或者糖皮质激素就可以缓解,那么就需要根据患者过敏的进展情况判断是否需要给肾上腺素。
过敏,尤其是严重过敏,考验的其实是我们的抢救智慧,给的晚了延误治疗,给的早了会出现让患者不适的副反应。所以对于如何给药,始终是一个医生智慧的最终体现。
但无论何时给药,无论如何给药,最后的结局说明一切,只要是患者安全,就是我们医生最大的荣幸和幸福!你们说呢?
参考文献:
[1] 李晓桐,翟所迪.《严重过敏反应急救指南》计划书[J].药物流行病学杂志,2020,29(03):193-197.
[2]《2019美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(12):12.
[3] 胡大一著《循证内科学》
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血脂检查备受老年人的推崇,许多人会到医院告诉大夫,给我开个血脂血糖的检查,我要看看我的血液"稠不稠",所以,对于血脂的检查,大家都很重视,我们很多人也有这样的看法,就是好多疾病都是"血液黏稠"带来的,所以,对于血脂的关注程度之高,也就不足为奇了!
那么问题来了,我们要多久检查一次血脂合适呢?
一、对于健康的青少年
青少年如果没有相关疾病,是没有检查血脂的必要的。也就是说,如果你还小,又没有其他病,那么就不需要特别的去检查血脂。但如果是家族性高胆固醇血症病史的家庭,行血脂检查就成为了有必要,其次如果是青少年罹患了其他疾病,检查同时检查血脂也是可行的。
二、对于健康的中年人
如果你是一个中年人,而且没有其他疾病,建议每3-5年检查一次血脂,不必过多的去检查血脂,但如果你有其他疾病,比如早发冠心病等情况,那么就需要听从医嘱随时检查血脂等情况了。
三、对于健康的老年人
如果你是一个老年人,建议每一到两年常规体检中检查血脂一次,因为动脉粥样硬化伴随着人的一生,老年人是各种心脑血管疾病的高发人群,行血脂检查的必要性就大大增加了。
四、对于罹患动脉粥样硬化疾病的人群
对于罹患冠状动脉粥样硬化的人群,那么此类人群就需要长期口服调脂药物进行一级预防或者二级预防了,此类人群,建议根据血脂情况进行复查,如果没有特别情况,基本建议每年复查血脂等指标指导用药。
五、对于新近开始口服他汀药物的人群
对于刚刚开始口服他汀药物的人群,建议常规一月后行血脂检查,了解药物起效情况,以及有无相关副作用。此类人群因为刚刚开始口服他汀,需要严格注意。
六、对于其他血脂异常的人群
对于有过血脂异常的人群,如果没有口服他汀,而仅仅是控制饮食及运动来调脂的,也建议3到6月复查血脂指导治疗。对于血脂异常已经口服他汀的患者,则根据其口服他汀的时间长短决定何时复查血脂。
七、对于新发疾病的人群
比如新发的高血压、肥胖、糖尿病等疾病,需要根据情况随时复查血脂,以便指导治疗。
血脂的检查对于指导用药,对于疾病的预后也有着重要的意义,所以,如何查,何时查,建议也要根据情况进行调整,没有一成不变的规律,记得谨遵医嘱,才是最好的患者。
抽血化验性激素六项,大家都很熟悉,不仅仅在妇科可以经常见到,内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢,下面简单给大家介绍一下。
第一是雌二醇,它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高,有可能是肿瘤,有可能是性早熟,有可能是异常子宫出血,也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低,有可能是卵巢功能的衰退,有可能是下丘脑或垂体病变,有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律:在月经后慢慢增长,到排卵的时候到达一个高峰,之后再慢慢降低。
第二是睾酮,除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外,女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高,可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。
第三是孕酮,它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期,它的变化规律是月经后慢慢增长,到排卵后几天内升至顶峰,之后再慢慢降低。
第四是催乳素,它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等;若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。
第五是促卵泡激素的异常增高,有可能是闭经、性功能减退等;异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。
第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。
在做这项检查时,也有三个注意事项:
一是,抽血的时间,女性做这个检查时,如果目的是看基础水平,医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血;如果目的是看黄体水平,医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血;若是闭经的女性想要化验,时间是随时都可以。
二是,心情要放松,害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张,要尽量避免。积极的面对检查及结果。
三是,抽血前需要不需要空腹,一般来说空腹抽血是更加准确的,但是也要结合医院的设备等情况,不同医院的要求不同。
想要知道女性的性腺功能如何,做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院,找专业医生,让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合,全面分析,对症治疗。
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什么时候做妇科检查最好呢,女性做妇科检查的话,一般要避开月经期间,在月经之后的3到7天时间是最好的,这样检查结果会更加的准确,在月经期间不可以去医院做一些检查的,否则就会对身体有不好的影响,当女生在做妇科检查的时候,一定要注意三方面,首先要禁止性生活,其次避开月经期,再就是用清水清洗外阴。
随着人们的生活条件,慢慢的提高了,人们对自己的健康程度关心的更多的,很多女性朋友养成定期做妇科检查的项目,一年做一次妇科检查的话,这样可以及早发现某些疾病,对于妇科疾病,最常见的就是阴道炎和霉菌性阴道炎,还有一些盆腔炎,对于妇科疾病的检查,可以帮助人们早发现早治疗疾病,这样对自己的身体也是比较好的,对于妇科检查,什么时间检查最好呢。
女性做妇科检查,最佳的时间是月经干净,3到7天之间进行,此时子宫内膜已经脱落得比较干净的,那么在这个时候进行检查的话,检查的比较准确的,当女性在进行检查的时候,一定要告诉医生自己曾经发生过什么疾病,是否有过遗传的病史,还要告诉医生生活方式的差异,对于每一位女性的检查项目都是不一样的。
对于妇科最常见的检查就是病理检查,乳腺B超检查妇科B超检查这三种,检查的内容包括外阴部检查阴道检查,宫颈检查子宫以及附件检查,还可以做宫颈涂片病理检查,这些检查它可以很好的发现宫颈癌,乳腺B超检查的主要是检查乳腺疾病最常见的疾病之一了。
当女性在进行妇科检查的时候,一定要注意,第一要点就是在检查的前几天是禁止发生性生活的,在检查的前一天可以清洗自己的阴道,在月经干净后一个礼拜的经检查,清洗女性的阴道,保持外阴的清爽干净,为了检查的时候更加方便,建议穿容易脱的衣服,比如说裙子或者是短裤,尽量的不要穿连体裤。
通过以上的文章,我想大家对于妇科检查有所了解了吧,女性在日常生活中一定要做到经常的去医院进行体检,这样可以早发现早治疗疾病,平时女性要放松心情,特别是检查的时候一定要放松自己的心情,不管是哪种检查,都是对自己的身体有帮助的,同时也提醒各位女性一定要定期的去做检查,不要忽视这一点。
随着现代社会生活水平的提高,优生优育的观念深入人心。许多女性在备孕期间也越来越注重孕前的保健。孕前保健应该怎么做呢?除了我们常说的补充叶酸之外,我们还需从以下三个方面做起:
一、孕前夫妻双方的疾病筛查
首先需要确认夫妻双方是否为近亲结婚,女性自己是否为大龄(>35岁)生育者。
第二步请到专业的医疗保健机构的妇产科医生进行规范的健康检查和孕前咨询,由专业的医生对备孕夫妻的有无家族遗传病史及有无携带相关致病基因进行筛查,例如家族胎儿出生缺陷病史、高血压、糖尿病、乙肝病毒携带者,地中海贫血等。
另外还需要通过检查明确自己是否患有慢性病或传染病,生殖道的畸形等,例如高血压、糖尿病、哮喘、乙肝、艾滋病、梅毒等,一旦诊断明确需先治疗控制好疾病再准备怀孕事宜。
二、 夫妻双方科学的生活方式
(1)饮食上的注意事项:合理膳食,新鲜健康,营养全面,按时进餐,不挑食,不暴饮暴食;在医生的指导下合理补充叶酸、碘、维生素等胎儿发育所需营养物质;夫妻双方都需戒烟戒酒,不能吸食毒品,大量饮酒、抽烟可导致胎儿出生缺陷;女性在备孕期间应少饮浓茶、咖啡等含咖啡因的饮品,咖啡因可造成胎儿敏感;不吃发霉变质的食物,例如发芽的土豆、长霉的花生、坚果;少吃烟熏腌制食品,例如酸菜、腊肠、腌肉等。
(2)适当的运动锻炼:备孕期间保持良好的运动习惯,不要久坐,尽量减少盯着手机、电脑、电视等电子产品的时间;
(3)生活习惯的改变:女性应减少化妆、不烫发染发、不接触有毒的化学产品,例如指甲油、新装修的房子等;少接触放射线,必要时需在医生的指导下做好防护措施;不养宠物,宠物体内可能携带对于胎儿有害的病原体,所以您身边有宠物一定要进行按时接种疫苗做好消毒防虫的工作;尽量不洗桑拿浴、使用电热毯,以避免过高的温度对宝宝的伤害;休息工作环境需保持安静,尽量避免过大噪音长时间干扰;
(4)心理情绪的准备:精神愉悦,保持健康、稳定的心理状态。
三、疫苗接种。
一般来说,怀孕前应接种风疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗。特别注意风疹疫苗怀孕之后不能补种,另外两种可以在怀孕之后补种。
做好孕前保健是预防出生缺陷的前提,祝愿大家都能拥有健康而又聪明的宝宝。
我和老公已经结婚两年了,想要一个小宝贝。我们都很关心备孕期间的健康问题,特别是在新冠疫情的背景下。最近,我在网上看到了关于新冠疫苗的讨论,很多人都在问备孕期间能不能打疫苗?对受孕有没有影响?我也开始担心起来,毕竟这是我们人生中非常重要的时刻。
我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就和一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我,新冠疫苗是灭毒疫苗,和狂犬疫苗一样,备孕、怀孕都可以注射,不会影响受孕和胎儿的健康。这让我松了一口气,终于可以放心地接种疫苗了。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论是哪个城市,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗服务。对于像我这样需要关注备孕健康的人来说,这是一个非常宝贵的资源。
我从未想过,作为一名新手妈妈,我会面临这样的问题。产后阴道膨出和宫颈出血,这两个词在我看来就像一座大山,压得我喘不过气来。每次哺乳时,看到宝宝健康成长的同时,我的心却被这两种症状所困扰。起初,我选择了沉默,认为这只是暂时的不适,时间会治愈一切。但是,随着时间的推移,情况并没有好转,反而越来越严重。
我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些解决方案。然而,面对海量的信息,我感到无从下手。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过线上问诊,医生详细了解了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,阴道膨出主要是由于怀孕分娩引起的,而宫颈出血可能是由于宫颈壁受损所致。幸运的是,医生认为我可以通过盆底肌康复和凯格尔运动来改善阴道膨出,并且如果没有白带异常,可以继续使用盆底肌治疗仪。
我按照医生的建议进行了治疗,逐渐感受到了变化。阴道膨出的情况有所改善,宫颈出血也减少了。虽然这个过程并不容易,但我知道,只要坚持下去,总会有希望的曙光。
我从未想过自己会在产后八个月再次面临怀孕的困扰。作为一名新手妈妈,我的生活已经被婴儿的需求所占据。然而,命运似乎对我开了一个残酷的玩笑。
当我发现自己可能怀孕时,心中充满了恐惧和不确定性。我知道我已经经历了三次剖腹产,第四次是否安全?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。
在一个互联网医院的平台上,我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生告诉我,虽然理论上可以进行第四次剖腹产,但手术风险会一次比一次高。我的心情变得更加复杂和焦虑。
医生建议我进行一次详细的检查,以确定是否真的怀孕,并评估我的身体状况是否适合再次手术。我深知这个决定对我和我的家人来说都非常重要,所以我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查和咨询。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式和健康管理。我意识到,作为一个新手妈妈,我需要更好地照顾自己,才能更好地照顾我的孩子。这个经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。
我曾经是一个活泼开朗的女孩,但自从月经不调开始后,我的生活就像被打乱的节奏一样。每个月都不知道它什么时候会来,甚至有时会隔一个月才来。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。我试图寻找答案,去医院看过医生,做过各种检查,但都没有找到明确的原因。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我在平台上填写了我的症状和病史,很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地听我描述了我的情况,并询问了我的过敏史、肝肾功能和是否有慢性疾病等问题。然后,医生建议我口服地屈孕酮片来调节月经周期。虽然我对这种药物不太了解,但医生的解释让我放心了很多。
在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并且注意了自己的饮食和休息。果然,我的月经在预期的时间内来了!我非常感激医生和京东互联网医院的帮助,他们让我重新找回了生活的节奏。
我是一个30岁的女性,最近总是感到阴道瘙痒、灼热,尿频尿急,生活质量大打折扣。起初我并未在意,认为只是普通的妇科问题,然而随着时间的推移,症状愈发严重,甚至影响到了我的工作和日常生活。我开始感到焦虑和无助,担心这可能是某种严重的疾病。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并描述了自己的症状。很快,一位专业的医生接待了我。医生首先询问了我的白带情况和是否做过尿常规检查,接着又问了我的性生活情况。通过这些问题,医生初步判断我可能患有阴道炎或尿路感染。
医生建议我注意个人卫生,多喝水,使用温开水清洗外阴,并强调了性生活卫生的重要性。同时,医生推荐我去正规医院做白带常规和尿常规检查,以便更准确地诊断和治疗。由于我暂时不方便去医院,医生给我开了妇炎洁、硝呋太尔片和康妇炎胶囊的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。
在服药期间,我严格按照医生的指示进行,注意个人卫生和性生活卫生。几天后,我的症状开始缓解,阴道瘙痒和灼热感减轻,尿频尿急也明显改善。最终,我的病情得到了有效控制和治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时,这次经历也让我更加重视自己的健康,学会了如何正确地预防和处理妇科问题。
我是一名孕妇,自从发现自己怀孕后,我的心情就像过山车一样起伏不定。尤其是在最近一次的产前检查中,医生告诉我孕7周无胎心,孕酮下降,这让我感到非常焦虑和担忧。我开始四处寻找解决方案,希望能找到一个专业的医生来帮助我。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,可以直接与医生交流,非常方便。我决定尝试一下,于是注册了账号并预约了一位妇产科医生。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的情况,包括月经周期、手术史、孕酮下降等。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了专业的建议。首先,她告诉我在孕7周左右出现胎心胎芽是正常的,但如果没有不适的情况,可以在一周后再次进行彩超复查。其次,她建议我注意休息,口服黄体酮胶囊来保胎。最后,她还提醒我少吃生冷、寒凉辛辣有刺激性的食物,以免影响胎儿的健康发展。
通过这次在线问诊,我不仅得到了医生的专业指导,还节省了很多时间和精力。现在,我每天都在按照医生的建议进行调理,希望能够顺利度过孕期,迎接新生命的到来。
我一直认为自己很健康,直到那天我发现我的月经周期比以前长了很多。每个月都要等上39天,才会来月经。这种情况让我非常焦虑和担忧,毕竟我正在备孕中。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行了在线咨询。
在与医生的交流中,我了解到我的月经周期长并不一定是问题,只要有排卵就不影响怀孕。医生还告诉我,子宫内膜厚度达到2.0cm才会来月经,而我的厚度只有1.3cm,这也解释了为什么我的月经还要再等几天才会来。听完医生的解释,我感到了一丝安慰,但仍然很担心自己的备孕计划。
医生进一步解释说,子宫内膜在月经周期的不同时期厚度各不相同,卵泡早期即月经干净后子宫内膜厚度为零点几,以后逐渐增殖,至2.0cm以后就会来月经。这个解释让我更好地理解了自己的身体状况,也让我对备孕充满了信心。
虽然我还没有怀孕,但我知道我已经在正确的道路上。通过这次在线咨询,我不仅解决了自己的疑惑,还学到了很多关于女性生殖健康的知识。互联网医院真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,能够随时随地获取专业的医疗建议,非常实用。
我和女友的第一次同房经历并不美好。我们都很紧张,尤其是她,因为这是她的第一次。然而,事情并没有按照我们预想的那样发展。我们开始时一切都很顺利,但当我插入时,她突然尖叫起来,鲜血从她的身体中流出。我吓坏了,不知道该怎么办。我们立即停止了,试图找出发生了什么事。
在接下来的几天里,她仍然有轻微的出血和疼痛。我们都很担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。我们通过互联网医院联系了一位医生,详细描述了我们的情况。医生告诉我们,这可能是处女膜破裂引起的,并建议我们在一周内避免同房,注意局部卫生,减少摩擦,并加强营养和规律作息。
我们按照医生的建议做了,并且在一周后再次尝试同房。这次我们更加小心翼翼,使用了润滑剂,并且我也更加温柔。幸运的是,第二次同房并没有再次出血或疼痛。我们都松了一口气,感谢医生的指导和帮助。
我是一名28岁的女性,最近几个月来,我的月经量明显减少,三天半就结束了。这种情况让我非常担忧,尤其是当我发现自己的体力也在下降时。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解答。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。
医生首先询问了我的详细病情,包括月经量减少的时间、是否有其他不适症状等。然后,他问我是否曾经做过流产手术。幸运的是,我从未经历过这种情况。医生告诉我,月经量少可能与多种因素有关,包括生活习惯、营养不良、压力过大等。他建议我去医院做进一步检查,以确定具体的原因。
虽然这次线上问诊并没有给出明确的诊断结果,但医生的建议让我感到安心。至少我知道我不是唯一一个面临这种问题的人,也知道了应该如何去寻求更专业的帮助。现在,我正在积极调整自己的生活方式,期待着下一次月经的到来。
我和老公的宝宝已经50天了,前几天出现了褐色分泌物,今天更是有了流血。这种情况让我们非常担心,会不会是胎停?我们急忙联系了医生,通过线上问诊平台进行了咨询。医生首先询问了我们是否做过超声检查,并且查看了我们上周二的检查结果。幸运的是,结果显示一切正常,胎芽也在长大。医生告诉我们,子宫肌瘤在孕期可能会增大,但只要定期复查就可以了。我们也向医生咨询了用药情况,医生表示不需要加药。最后,医生还给我们分享了一篇科普文章,帮助我们更好地理解孕期的变化和注意事项。通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。