糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从小就有一个嗓子干疼的毛病，总是感觉喉咙里有火在烧。每次发作，都是一个月左右，吃药、雾化都没有效果。去年冬天，我的嗓子干疼又开始了，持续了一个多月，吞咽都疼，甚至连说话都成问题。家人和朋友都劝我去医院看看，但我总是拖延，直到有一天我实在受不了了，才决定试试线上问诊。

我在网上搜索了相关的症状，发现有很多人和我一样，嗓子干疼反复发作，吃药也无济于事。其中一个帖子提到可能是脾虚湿阻引起的，于是我决定在京东健康上找一位中医师进行咨询。

我选择了一位经验丰富的中医师，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有其他症状。我告诉他我不咳嗽，做过喉镜也没发现问题，吃过蒲地蓝、头孢、罗红霉素等药物都没有效果。医生说可能是咽炎引起的，建议我在用药的同时注意饮食和生活习惯，保持清淡饮食、规律作息时间、适量运动等。

我按照医生的建议，调整了自己的生活方式，并开始服用他开的药物。几天后，我的嗓子干疼症状明显减轻，吞咽也不再那么疼了。一个月过去了，我的嗓子干疼完全消失了！我非常感谢那位中医师的帮助，也对线上问诊有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以找到合适的医生进行有效的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，嗓子痛得像是火烧，咽炎的折磨让我痛苦不堪。医生***的助理，张晓医生，热情地接待了我，询问了我的症状和过往病史。虽然主任当时正忙，但张医生承诺会在主任空闲时给我回复。

第二天，主任在百忙之中抽空为我进行了线上问诊。他详细询问了我的病情，了解到我的咽炎已经持续了很长时间，早晨尤其严重，老是需要清嗓子。主任根据我的症状，初步判断为咽喉炎，并询问了我是否有药物过敏史或其他特殊状况。

得知我没有任何药物过敏史后，主任为我开具了清热八味胶囊和咽立爽口含滴丸，并详细告知了用药方法和注意事项。他还温馨地提醒我，用药前要仔细阅读说明书，若出现不适需立即停药并就医。

用药一周后，我的咽炎症状明显好转，那种火烧般的疼痛感减轻了许多。我非常感激主任的专业和耐心，也深深体会到了线上问诊的便捷与高效。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院在为我们提供便利的同时，也为我们带来了专业的医疗服务。在这里，我们不仅能得到及时的诊断和治疗，还能感受到来自医生的关爱和温暖。

那是一个平凡的周末，我像往常一样醒来，但身体却有些不对劲。喉咙干涩，像是被什么东西堵住，呼吸也变得困难。我尝试喝了一些水，但嗓子依旧干得让人难以忍受。我猜想可能是因为最近天气变化，自己又没注意保暖，于是决定找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就找到了一位耳鼻咽喉科的专家。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括嗓子干、鼻塞、睡觉时咳嗽、出汗等。我一一回答了他的问题，并补充说最近刚感冒过。

医生根据我的描述，判断我可能是咽炎，并建议我继续服用之前吃的感通片和消炎止咳片，同时增加氯雷他定来缓解过敏症状。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激，多喝水，保证充足的睡眠。

然而，嗓子干和出汗的问题仍然困扰着我。我又联系了医生，他告诉我，嗓子干可能是因为咽炎引起的，可以尝试雾化吸入治疗。他为我开了布地奈德混悬剂，让我每天两次，配合氯雷他定和清热解毒的中成药使用。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。嗓子不再干涩，咳嗽和出汗的情况也减少了。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，也让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我因为喉咙不适，决定尝试线上问诊。在河南三门峡，我找到了一位耳鼻咽喉科的专家，他/她以专业的态度和耐心的倾听让我感到十分安心。

从我们初次沟通开始，我详细描述了我的症状：喉咙部位有东西勒着的感觉，吃饱饭呼吸就困难，偶尔早上能吐出一点红痰。专家询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等，并详细记录。

经过分析，专家认为我可能是咽喉部炎症引起的，并给出了用药建议：左氧氟沙星胶囊、肿痛安胶囊、冰硼含片、布地奈德混悬液。同时，他还为我提供了日常生活的注意事项，比如减少辛辣食物摄入、多喝水、保持口腔卫生等。

在整个问诊过程中，专家的态度非常专业，他/她不仅给予了我治疗建议，还耐心解答了我的疑问。他/她的建议让我感到非常放心，也让我对治疗有了信心。

现在，我已经按照专家的建议开始用药，并逐渐好转。虽然只是线上问诊，但专家的专业和关怀让我感受到了如同面对面就诊的体验。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务，特别是在偏远地区，这种服务显得尤为重要。

2024年9月5日凌晨，朝阳区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉咳嗽四天，喉咙痒痛，吃过止咳药未见好转。经过与医生的交流，医生初步判断李先生可能患有咽炎或气管炎，并给出了相应的治疗方案。

在问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质。首先，医生详细询问了李先生的病情，包括是否有药物过敏、是否有发热、鼻塞流涕等症状。随后，医生针对李先生的具体情况，推荐了三种药物：蒲地蓝消炎口服液、易坦静口服液（氨溴特罗口服液）和阿奇霉素，并建议进行雾化治疗。医生还提醒李先生，如果三五天后仍然咳嗽，需要去医院检查胸片或胸部CT。

李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助。整个问诊过程体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，为广大患者提供了优质的医疗服务。

2024年9月5日22:20:50

在咸阳市的一家互联网医院，患者小李（化名）再次与医生小张（化名）进行了线上问诊。小李向小张描述了自己的症状，嗓子不舒服，感觉有痰粘在里面，早上起来还有点发干。小张详细询问了小李的症状和生活习惯，初步判断可能是咽炎引起的，并开出了相应的药物治疗方案。小李遵循医嘱，按时服药，很快就恢复了健康。然而，最近小李的嗓子又开始不舒服了，于是他再次联系了小张。小张详细了解了小李的症状变化和用药情况，重新调整了治疗方案，并给出了一些日常调理的建议。小李表示非常感激，称赞小张的专业知识和耐心解答。通过这次线上问诊，小李不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，翻看着手中的病历。这已经是五年前的事情了，那时候的我还不知道，一个不经意的感冒，会让我与“互联网医院”结下不解之缘。

那天，我淋了一场雨，感冒了，咳嗽了半个多月。当时，我只是去附近的诊所拿了一些止咳消炎的药，没太当回事。直到最近，我在照镜子时无意中发现，喉咙里原本的血丝变大了，有点像增生，虽然目前没有异样干，但我心里总是不安。

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了某互联网医院，在他们的平台上，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与咽炎有关，建议我去耳鼻喉科做进一步的检查。

我按照医生的建议，预约了耳鼻喉科的专家门诊。在诊室里，医生亲切地与我交谈，详细地询问了我的病情，并为我做了全面的检查。他告诉我，我的病情并不严重，只要注意饮食和生活习惯，定期复查，就可以得到很好的控制。

在回家的路上，我感慨万分。这位医生的专业素养、耐心和细心，让我深感敬佩。互联网医院，这个新兴的医疗模式，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了这家互联网医院。父亲最近身体有些不适，咽喉不舒服，吃饭后胃部也有不适感，甚至前天还咳出了血。我心中有些焦虑，担心父亲的健康。

在医生的耐心询问下，父亲详细描述了自己的症状。医生认真地听着，不时地点头，询问细节。医生告诉我，父亲的病情并不严重，但需要进一步观察。

医生询问了父亲的既往病史，包括肺结核和支气管扩张，以及最近感染肺炎的情况。我感到医生非常专业，对病情的判断也让我放心。

医生还询问了父亲的生活习惯，特别是饮食方面。父亲非常喜欢吃内脏，医生告诉我这没有问题，但要注意适量。

医生为我父亲开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，如果父亲的症状没有改善，需要及时复诊。

在整个过程中，医生的态度非常友好，让我感到很温暖。他不仅专业，而且非常细心，让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，父亲的健康问题一定能够得到妥善解决。

2024年9月4日，晚上21点26分，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉颈部淋巴结肿大，并且在医院进行了喉镜和鼻镜检查，诊断出咽炎和鼻炎。彩超结果显示正常，但724值偏高，引起了患者的担忧。医生详细询问了患者的症状和检查结果，建议进行进一步的胃镜和肠镜检查，以排除其他可能的疾病。医生还解释说，724值偏高不一定意味着肿瘤，可能是胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染等原因引起的。患者对医生的专业解释和建议表示满意，并决定继续在京东互联网医院进行在线问诊和治疗。