糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我开始感到肚子总胀气，拉肚子擦不干净，整个人都变得无精打采。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、服用药物等，但都没有明显的改善。终于，在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有脾虚肠道无力排便，建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我戒除了不良生活习惯，包括手淫和暴饮暴食。其次，我按照医生的处方服用了中药，并且注意了饮食的调理，尽量少吃寒性蔬菜。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，体力和精神状态也得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在，我已经完全康复，并且将继续保持健康的生活方式，以防止类似的问题再次发生。

我和妻子一直都是京东互联网医院的忠实用户。最近，妻子又开始经历每年一度的胃疼折磨。起初，我们只是认为是普通的消化不良，给她吃了一些胃药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重，伴随着剧烈的痉挛和呕吐。我们决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我们很快找到了一个在线医生。医生详细询问了妻子的症状，并给出了初步的诊断：胃热脾虚。医生建议我们先进行局部热敷，并继续使用之前的消炎、止疼和痉挛药物。同时，医生也强调了饮食的重要性，建议我们避免油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。

我们按照医生的建议进行了治疗。妻子每天都在家里进行热敷，并且只吃清淡的粥和汤。几天后，妻子的症状开始缓解。我们非常感谢京东互联网医院和那位在线医生，正是他们的专业帮助让我们度过了这段难关。

我还记得那天，我的宝宝全身红疹，哭闹不止。我们带他去医院，医生说是牛奶过敏。我们试了两种牛奶，结果都一样。后来，朋友推荐我们试试羊奶，没想到宝宝竟然没有过敏反应。我们松了一口气，但仍然担心羊奶是否安全。于是，我们再次来到医院，希望能得到专业的建议。

在等待主任上线的过程中，我开始回想起宝宝的症状。除了全身红疹外，他的脸上也经常出现湿疹，消化系统也似乎有些问题。主任上线后，仔细查看了宝宝的检查结果，并询问了我们的情况。最终，主任建议我们可以尝试羊奶，但也要注意观察宝宝的反应。

我们按照主任的建议，继续观察宝宝的状况。虽然宝宝喝羊奶后没有明显的过敏反应，但第二天晚上他又开始哭闹不止，放臭屁，消化不良的症状也出现了。我们再次联系主任，主任告诉我们，牛奶过敏的人对羊奶过敏的可能性很大，宝宝的症状可能是羊奶引起的过敏反应。

主任还提醒我们，过敏症状不仅仅是皮肤上的红疹，还可能包括肠道症状。宝宝的湿疹和消化不良都可能是过敏引起的。主任建议我们尽量母乳喂养，如果母乳不够，可以添加深度水解或氨基酸配方奶粉。主任还推荐了一种叫做雀巢肽敏舒的奶粉，适合宝宝的状况。

在主任的指导下，我们开始调整宝宝的饮食。虽然过程中遇到了一些困难，但宝宝的症状逐渐改善。我们非常感谢主任的帮助，也希望更多的家长能够通过互联网医院得到专业的医疗建议。

我从来没有想过，一个简单的胃疼会折腾我这么久。起初，我只是觉得胃部有些不适，偶尔会有疼痛感。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。有时候我甚至会在深夜被疼醒，整个人都被折磨得不行。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃药、改变饮食习惯等等，但都没有什么明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个线上问诊平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并开始了我的线上就医之旅。

我首先选择了一个有经验的中医师进行咨询。通过对话，我了解到我的症状可能是由胃息肉引起的。医生建议我进行活检以确定是否存在癌变风险。但我因为恐惧和担忧，拒绝了这个建议。医生理解我的感受，于是开了一些中药方子给我调理身体。

虽然一开始效果并不明显，但我坚持服用中药，并且按照医生的建议调整了自己的生活习惯。慢慢地，我的疼痛开始减轻，食欲也恢复了正常。现在回想起来，我真的很感激那个中医师的耐心和专业的指导。

这次经历也让我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以为我们提供专业的医疗服务。尤其是在面对一些不太好意思去医院就诊的问题时，线上问诊更是一种非常好的选择。

我曾经是一名痤疮患者，为了治疗这个顽固的皮肤问题，我开始服用阿莫西林克拉维酸钾。然而，空腹服用这种药物后，我开始出现胃炎的症状。起初，我只是感到烧心，于是去做了胃镜检查。医生开了法莫西替给我吃，但一个月多过去了，我的症状并没有完全消失。现在，我经常唾液分泌过多，胃部会有呕气感，偶尔还会出现烧心的感觉。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来缓解症状。有时候我会吃一些烧胃的食物，希望能够刺激胃液分泌，减少唾液的分泌。但是，这种方法并不是很有效。有时候我甚至会感到绝望，担心自己的健康状况会越来越糟。

直到我遇见了一位在线医生，他给了我很多有用的建议。首先，他告诉我，我的胃炎并不是很严重，只是有些水肿。然后，他建议我换一些助消化的药物和动力药来促进消化。同时，他也提醒我注意饮食，少吃刺激性、凉的和油腻的食物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯和饮食结构。慢慢地，我的症状开始减轻，胃部不再那么难受了。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己找到了正确的治疗方法。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子自从上学后，总是感冒、消化不良、积食。每次看到他咳嗽、流鼻涕，我就心疼不已。更糟糕的是，他的免疫力似乎很低，总是反复感冒。为了找到解决办法，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个中医儿科专家进行在线咨询。医生建议我先带孩子去医院做大便常规检查，判断是否存在肠道感染或消化不良。同时，医生也提醒我要注意增减孩子的衣服，避免因穿衣不当引起感冒。

我向医生描述了孩子的饮食情况，告诉他孩子在学校吃的不如在家里吃的好。有时候学校的早餐只有一块面包，根本无法满足孩子的营养需求。医生建议我要关注孩子的饮食，保证他摄入足够的营养。

在医生的指导下，我带孩子去医院做了检查，结果显示他的免疫功能确实较低。医生建议我可以给孩子吃一些增强抵抗力的药物，并且要定期复诊，监测孩子的健康状况。

通过这次在线咨询，我学到了很多关于孩子健康的知识，也找到了解决问题的方法。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们让我在家就能得到优质的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近几个月，我开始感到疲惫不堪，食欲不振，经常腹泻，甚至在夏天也会感到寒冷。这些症状让我非常困扰和焦虑，我开始四处寻找答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

在与医生进行了详细的沟通后，我了解到自己的问题可能与脾虚有关。医生建议我进行中药治疗，并提供了一份特殊处理好的中药方。虽然我对中药并不熟悉，但医生的专业解释和详细指导让我感到安心。

在服用中药的过程中，我也注意到了一些日常生活中的调理要点。比如，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，适当进行运动等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复产生了积极的影响。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天，我的孩子小明突然不爱吃饭了。刚开始我并没有太在意，毕竟孩子们总是有自己的小脾气。但是当他连续几天都不愿意吃东西时，我开始担心了。更糟糕的是，他还伴有流鼻涕和咳嗽的症状。我知道这不是普通的感冒，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的儿科医生。通过视频咨询，医生详细询问了小明的症状和病史，并对他进行了初步的诊断。医生告诉我，小明可能是因为脾虚导致的食欲不振，需要进行适当的调理和治疗。

医生推荐了小儿七星茶和益生菌口服液来帮助小明恢复食欲和消化功能。同时，医生还建议我注意小明的饮食习惯，避免给他吃过于油腻或刺激性的食物。对于流鼻涕和咳嗽的症状，医生开具了健儿清解液和氨溴索口服液的处方，并告知我如果症状加重或出现新的症状，需要及时就医。

在医生的指导下，小明的病情逐渐好转。他的食欲恢复了，流鼻涕和咳嗽的症状也明显减轻。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的服务，他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦和风险。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的舌头上有明显的齿痕。起初我并没有太在意，直到我开始出现消化不良、容易上火、夜醒多等一系列问题。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是嘴角烂和口气重更是让我自卑不已。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试线上问诊。经过一番详细的问诊和舌头照片的分析，医生告诉我我患有脾阳虚，需要中医调理。医生开具了2周的中药处方，并详细指导我如何服用。整个过程非常便捷和高效，我不需要排队等候，也不需要担心隐私问题。

在服用中药的过程中，我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生建议我少吃辛辣刺激的食物，多吃易于消化的食物，并保持良好的作息。同时，医生也解释了阳虚和阴虚的区别，告诉我嘴唇容易生泡是因为体内有湿气，容易热散不掉，导致上火。这些知识让我更好地理解自己的身体状况，也让我更加珍惜健康。

我还记得那天晚上，我的宝宝突然开始吐奶。起初，我并没有太在意，毕竟宝宝吐奶是很正常的现象。但是，情况很快变得不对劲。宝宝开始频繁地吐奶，甚至连喝水都会引起呕吐。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于当时我在荆门市，离医院比较远，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，宝宝的症状可能是肝郁脾虚证泄泻的表现。这种情况在小儿中比较常见，通常与饮食不当、消化不良等因素有关。医生建议我带宝宝去医院做进一步的检查，以排除感染等其他可能的原因。

我非常感激医生的帮助。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力。现在，宝宝已经恢复健康，我也学到了很多关于小儿健康的知识。