糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，右上腹不适的感觉开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能只是消化不良或是吃错了东西。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我想起了几年前做过的一次体检，医生当时告诉我有胆息肉。虽然当时并没有引起我的重视，但现在看来，这可能是问题的根源。我开始四处寻找解决方案，希望能够找到一个专业的医生来帮助我。

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过平台，我与一位主任助理进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心防，向医生描述了我的症状和担忧。

医生建议我拍一张舌苔照片，并详细询问了我的病情。虽然我之前做过检查，但医生仍然建议我去线下医院复诊，并进行必要的检查。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在他的指导下，我重新做了相关检查，并最终得到了正确的诊断和治疗方案。虽然这个过程中有过焦虑和不安，但最终我找到了解决问题的方法。这个经历也让我意识到，在现代社会中，互联网医院和线上问诊可以成为我们寻求医疗帮助的重要渠道。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我突然感到肚子不舒服，排便变得异常困难。起初，我并没有太在意，认为可能只是吃错了东西。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和求助的心态，我决定试一试。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生问了我很多问题，包括我的食欲、排便频率等等。最终，医生告诉我可能是脾虚肠道无力排便引起的，并建议我去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查。虽然结果还没有出来，但医生已经给我开了一些药物，包括参苓白术和诺养弗沙星。这些药物似乎起到了作用，我的症状有所缓解。然而，好景不长，过了两周后，我的症状再次出现了。

这次，我再次联系了那位医生。医生告诉我，我的症状可能是由于食积气滞引起的，需要注意饮食和生活习惯。医生还建议我继续服用之前的药物，并且可以尝试一些中药调理。虽然我还没有完全康复，但我对自己的病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾自己。

我是一个新手妈妈，面对宝宝的健康问题总是手足无措。最近，我的宝宝出现了大便有水样和黏液的症状，脸上还长了小红点。我非常担心，于是决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和日常饮食情况，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我给宝宝口服益生菌、蒙脱石散和复方胃蛋白酶散，同时加强喂养，适当添加奶粉混合喂养，推荐使用雀巢的适度水解奶粉。对于大便有水样的情况，医生还建议口服思密达和补液盐，以防止宝宝脱水。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案给宝宝进行调理。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善，大便恢复正常，脸上的小红点也消失了。我非常感激医生的帮助和指导，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。这种便捷、快速的医疗服务方式为我解决了很多实际问题，节省了大量的时间和精力。

我从小就有脾虚的毛病，经常感到胃部不适，消化不良。最近因为工作压力大，我的脾虚症状又加重了。听说有种治疗脾虚的药，效果很好，于是就去药店买了一盒。可是，吃了两天后，我开始频繁放屁，非常尴尬和困扰。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生。

在与医生的对话中，我表达了我的担忧，医生却提醒我说这可能不是药物引起的，而是我的心理状态。他的话让我很不解，但也引起了我的思考。或许，我的焦虑和压力才是问题的根源。医生建议我去心理科就诊，我开始意识到，身体和心灵是相互关联的，需要同时照顾。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了一个重要的教训：身体和心灵的健康同样重要。现在，我不仅在服用药物治疗脾虚，还在积极调整自己的心态，希望能早日恢复健康。

我是一名中年男性，最近的生活状态可以用“一团糟”来形容。胃炎、便秘、阳痿三管齐下，我的身体和心灵都被折磨得不成样子。每天都在焦虑和痛苦中度过，仿佛生活失去了色彩。我的胃炎已经被诊断为浅表性胃炎，肠镜检查也没有发现其他问题，但大便排不干净，肠道部分区域看不清。便秘问题更是严重，五天都没有排便，甚至连泻药都无济于事。阳痿问题也困扰了我多年，勃起功能明显下降，性生活质量大打折扣。我的生活被这些问题完全控制，感到无助和绝望。

在网上搜索长尾词“脾虚便秘的症状怎么调理”，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的中医医生进行了长时间的对话，我终于找到了希望的曙光。医生详细询问了我的症状和生活习惯，给我做了全面的辨证施治。虽然过程中有过一些挫折和困惑，但医生的耐心和专业让我重新燃起了对生活的热情和信心。

这次的线上问诊经历不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。无论是深夜还是在外地，随时随地都可以得到专业的医疗服务。这种模式无疑将会改变未来的医疗格局，给更多人带来福音。

我是一名年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝，七个半月大的小天使，最近经历了一场小小的健康危机。上周日晚上，他开始发烧，流鼻涕，整个人都变得虚弱无力。作为一个焦虑的母亲，我立即带他去看医生，并按照医生的指示给他服用了小儿豉翘清热颗粒和美林。经过三天的治疗，烧终于退了，我的心也稍微放下了一点。

然而，退烧后的两天里，我的宝宝夜里特别闹，中间一直醒来就开始哭。他的大便也变得稀薄了，困的时候尤其闹。平时还好，但晚上他总是睡不好。我开始担心他的嗓子是否不舒服，或者是消化系统出了问题。于是，我决定再次寻求医生的帮助，这次我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了一些宝贵的建议。他认为宝宝可能有呼吸道感染和消化不良的问题，建议我们继续用药观察，并注意给宝宝多喝水。同时，他还推荐我们给宝宝吃一些益生菌来调理肠胃，强调不要让宝宝着凉。

在医生的指导下，我开始按照他的建议去做。宝宝的症状逐渐好转，流黄鼻涕也开始减少。但是，我自己却开始感到嗓子疼痛。我担心这是否会影响到母乳喂养，于是再次向医生咨询。医生告诉我，吃头孢可能会影响哺乳，建议我在喂奶前后一段时间内避免服用头孢。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。作为一名年轻的母亲，我感到非常幸运能够有这样的资源来帮助我照顾我的宝宝。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我的体检报告显示我感染了幽门螺旋杆菌。这个消息像一颗炸弹，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅解答了我的疑问，还提供了专业的治疗建议。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌感染，会引起胃部不适、消化不良等症状。医生告诉我，如果没有任何症状，可以不用特殊处理。但如果有胃部不舒服，需要及时治疗。对于乙肝大三阳患者来说，治疗幽门螺旋杆菌感染并不会有影响。

我也向医生提到了我的血脂检查结果，脂蛋白a偏高。医生安慰我说这并不影响幽门螺旋杆菌的治疗。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的喂养问题会让我陷入如此的恐慌。我的宝贝六个月大，平时母乳加奶粉喂养，最近我尝试给他喝了三次羊奶，希望能增加营养。然而，今天早上，当我看到他大便里有像羊粪一样的干块，还有一丝一丝的绿色东西，甚至带有血丝时，我感到心如刀绞。我立即上网搜索相关信息，发现可能是消化不良或过敏引起的。于是我决定咨询在线医生，希望能得到专业的建议。

医生告诉我，羊奶可能不适合所有的宝宝，尤其是如果没有经过适当的消毒和处理。他们建议我停止给宝宝喝羊奶，并用妈咪爱来帮助改善他的肠道健康。如果情况没有改善，可能需要进一步检查和治疗。我也询问了如何处理现挤的羊奶，医生建议煮沸消毒，以避免细菌感染。虽然这次经历让我感到焦虑和无助，但我也意识到在线问诊的重要性。它让我在第一时间得到了专业的建议，避免了可能的延误和错误治疗。

我是一名小有名气的作家，最近却被一系列的身体不适所困扰。起初只是偶尔的腹胀和大便不成型，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的写作状态。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院，并预约了一位资深的消化内科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，初步判断我可能是脾虚引起的消化不良。为了改善我的情况，医生建议我服用一些调理脾胃的中药，并且增加膳食纤维的摄入。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，反而出现了更多的放屁现象。医生解释说这是因为益生菌在调整肠道环境，促进肠道蠕动所致。虽然有些尴尬，但我坚持按照医生的建议进行治疗。随着时间的推移，我的腹胀和大便不成型的症状逐渐减轻，甚至连放屁的次数也减少了。最重要的是，我的写作状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。同时，也让我更加信任和依赖互联网医院的线上问诊服务。它不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。

我从小就有消化不良的问题，经常便秘，放屁也很多。随着年龄的增长，这些问题并没有得到改善，反而越来越严重。每次上厕所都是一场战斗，总是需要很长时间才能排便出来。有时候甚至会因为便秘而引起腹痛和恶心。这种情况让我感到非常尴尬和无助，尤其是在公共场合或与朋友聚会时。为了解决这个问题，我曾经尝试过各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用各种药物等，但效果都不是很明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个有经验的中医师进行咨询，向他详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的描述，并根据我的舌苔和其他体征，判断我是脾虚便秘的症状。然后，他给我开了一些中药，并建议我每天喝蜂蜜水、吃益生菌，使用肚挤贴等方法来辅助治疗。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果和粗粮。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的便秘问题逐渐改善，放屁也减少了很多。虽然痔疮仍然存在，但已经不再那么严重了。最重要的是，我不再因为消化问题而感到焦虑和尴尬，生活质量得到了极大的提升。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正适合自己的治疗方案。现在，我已经完全信任京东互联网医院，并会继续使用它来管理我的健康问题。