糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名心脏病患者，两年前安装了心脏支架，自此开始服用阿司匹林、阿托伐他汀和雷贝拉唑。然而，最近我发现自己的手部皮肤变得异常薄弱，甚至轻微的摩擦都会导致皮肤破裂。更糟糕的是，我的背部出现了许多斑块和疙瘩，有时候还会破裂流血。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情和用药情况。医生告诉我，手部皮肤变薄是正常现象，可能与我服用的药物有关。医生建议我平时多涂抹一些尿素乳膏来保护皮肤。至于背部的斑块和疙瘩，医生诊断为脂溢性角化，也就是所谓的老年斑。虽然这并不是什么大问题，但医生还是建议我注意保持皮肤清洁和避免过度摩擦。最后，医生告诉我那个疙瘩是寻常疣，可以选择激光治疗，但也可以不用处理，因为它对身体健康没有影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一堆小肉瘤而感到如此焦虑和困扰。它们就像一群顽皮的孩子，总是在我最不想看到的地方冒出来。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不疼也不痒。但是，随着时间的推移，它们开始变得越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来处理它们，包括使用一些所谓的“神奇药膏”，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的皮肤科医生咨询了我的问题。

医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这些小肉瘤可能是由人乳头瘤病毒感染引起的，医学上称之为寻常疣。虽然它们看起来不太美观，但通常不会对健康造成太大威胁。医生建议我去当地的皮肤科医院进行冷冻或激光治疗，以彻底消除这些肉瘤。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。现在，我再也不用担心这些小肉瘤了，也不用再因为它们而感到自卑或焦虑。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和支持，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的儿子小明今年5岁，最近他手上长了一个小疙瘩，总是痒痒的，孩子经常抓挠。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常担心，开始四处寻找答案。由于工作繁忙和疫情的影响，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位皮肤科医生。

医生非常专业，首先询问了小明的症状和发病时间。经过简单的交流，医生初步判断这是寻常疣，建议我们到医院皮肤科进行冷冻治疗。医生还告知我们，药物治疗不适合小明这个年龄段的孩子。听完医生的建议，我感到非常安心，决定立即带小明去医院进行治疗。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，避免小问题变成大问题。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，总是担心会长出什么奇怪的东西。所以当我发现手上长了一个小疣，尤其是每次洗手后它都会变白时，我开始感到非常焦虑。起初我试图用各种方法去除它，包括使用市面上的去疣产品和尝试一些民间偏方，但都没有效果。我的心情越来越糟，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的皮肤科医生回复了我，并建议我去医院做进一步检查。虽然我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我成功地预约了一个皮肤科专家的面诊。医生仔细检查了我的疣，并告诉我这是一种常见的寻常疣，需要通过手术或药物治疗才能完全去除。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。幸运的是，医生给我开了一些药膏，并详细解释了使用方法和注意事项。我按照医生的指示使用药膏，几周后，疣终于消失了！

整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。无论是在线问诊还是后续的药品配送，都非常顺畅和高效。现在，我再也不用担心那个小疣会影响我的生活了，心情也变得轻松多了。

我曾经是一名小有名气的作家，生活看似平静无波。然而，脚上的一颗小小的鸡眼却打破了这份宁静。起初，我并没有太在意，认为它只是一种无关紧要的皮肤问题。可随着时间的推移，鸡眼周围的皮肤开始变黑，形成了许多小黑点。我开始感到担忧，害怕这可能是某种严重疾病的征兆。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用市面上的各种鸡眼贴和药膏，但都没有取得明显的效果。我的焦虑和恐惧逐渐加深，甚至影响到了我的写作和日常生活。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台。通过视频咨询，我遇到了资深皮肤科主治医师，他很快就诊断出我的问题是跖疣，并开具了中药泡脚的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会泡脚20分钟，按照医生给出的药方进行。起初，我对这个方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现黑点逐渐消退，脚部皮肤也变得光滑了许多。我的心情也随之好转，重新找回了写作的灵感。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。即使是看似微不足道的问题，也不能忽视。在线问诊平台为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的治疗。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，并且更加珍惜自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有声有色。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。脖子上长了很多小疙瘩，痒痒的，非常难受。我开始四处求医，希望能找到一种有效的治疗方法。

在我绝望的时候，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，这些小疙瘩是丝状疣，需要冷冻或激光治疗。但我对这些方法感到恐惧，于是医生建议我试试外用药和转移因子口服液。

我按照医生的建议，开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这些小疙瘩开始消退了。我的信心也随之增强。

然而，我的问题并没有完全解决。脚掌上也长了类似的疙瘩，走路时会有点痛。医生告诉我，这是跖疣，同样需要冷冻或外用药治疗。我再次选择了外用药和转移因子口服液的组合治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。虽然医生说不能保证根治，但我已经很满意了。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗帮助，真是太方便了。

我从小就有脚气的问题，总是痒痒的，尤其是夏天。可最近，我的脚底长了很多小疙瘩，摸起来硬硬的，走路都疼。起初我没太在意，想着可能是脚气引起的。但是这些小疙瘩越来越多，越来越大，我开始担心了。于是我上网搜索，才知道这可能是跖疣。听说跖疣会传染，越早治疗越好，我赶紧预约了线上问诊。

医生很专业，问了我一些问题后，确定了我的症状是跖疣。医生说跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，主要通过皮肤接触传播。由于我平时不太注意脚部卫生，可能是这个原因导致的。医生建议我使用咪喹莫特和维A酸来治疗，并且要注意不要抠、不要摸疣，以免刺激它生长。同时，医生也提醒我，夏天做冷冻治疗不太方便，等天凉快了再去医院做冷冻治疗比较好。

我按照医生的建议使用药物，效果还不错。虽然治疗过程中有时候会觉得麻烦，但为了健康，我还是坚持了下来。现在，我的脚底已经没有那么多疙瘩了，走路也不疼了。我很感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小疣。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来不太明显。但随着时间的推移，它开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和窘迫，担心它会影响我的性生活和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常友好和专业，要求我拍摄照片以便更好地观察。虽然我有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我可能是异位皮脂腺瘤或普通疣体，并建议我可以考虑激光治疗。

在等待治疗的过程中，我开始回想起过去的两性经历。有一个晚上，我和女友使用了一些情趣用品，可能是其中的一个原因。我们都没有注意到任何不适，但现在看来，这可能是导致问题的根源。想到这里，我感到一丝内疚和后悔。

最终，我选择了激光治疗。整个过程很快，几乎没有疼痛。医生告诉我这是一种非常常见的治疗方法，很多人都选择它来解决类似的问题。我感到非常庆幸自己及时寻求了帮助，并且对京东互联网医院的服务印象深刻。

我从来没有想过，一个小小的硬疙瘩会给我带来这么大的困扰。起初，我并没有太在意它，毕竟它不疼不痒，甚至连我自己都很难察觉到它的存在。然而，随着时间的推移，这个小东西开始变得越来越明显，甚至在我洗澡时也能清晰地看到它的存在。我开始感到不安，担心它会变成什么可怕的东西。

在我心中，互联网医院就像一束光，照亮了我前进的道路。我决定通过线上问诊来解决我的问题。经过一番搜索，我找到了一个专业的医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供一张照片以便更好地判断。虽然我有些害羞，但为了自己的健康，我还是上传了照片。

医生很快就给出了诊断结果：这是跖疣，需要到医院进行冷冻治疗。听到这个消息，我既感到失望又有些释然。失望是因为我必须去医院接受治疗，释然是因为我终于知道了这个小东西的真面目。医生还提醒我，跖疣是一种病毒感染，可能会扩散到其他部位，甚至通过接触传染给他人。我感到一阵恐慌，但同时也很庆幸自己及时采取了行动。

第二天，我按照医生的建议去医院接受了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。现在，我的脚已经恢复了正常，我也学到了一个重要的教训：不要忽视任何小问题，因为它们可能会演变成大问题。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的肉疙瘩而陷入如此的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的手上，毫无预警。起初，我并没有太在意，认为只是一个普通的皮肤问题，过几天就会自行消失。然而，随着时间的推移，这个小肉疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，越来越明显。它的存在让我感到尴尬和不安，尤其是在社交场合，我总是试图用手套或其他方式来遮掩它的存在。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。出于好奇和希望，我决定尝试在线问诊。填写完基本信息后，我被分配到了一位专业的医生。通过文字描述和上传照片的方式，我向医生详细说明了我的症状和困扰。医生很快就回复了我，告诉我这可能是寻常疣，并建议我进行冷冻治疗或使用外用药物。

我选择了外用药物，并按照医生的建议每周三次涂抹咪喹莫特软膏。经过一段时间的治疗，肉疙瘩逐渐消退，直到完全消失。整个过程中，医生一直耐心地解答我的疑问和担忧，给予我专业的指导和建议。这种在线问诊的方式不仅方便快捷，而且也让我感受到了医生的关心和责任心。