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房颤患者局麻下左心耳封堵

房颤患者局麻下左心耳封堵
发表人:心内小郎中
这是周五为一个房颤患者在局麻ICE指导下做的左心耳封堵手术

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房颤动[心房纤颤]疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始前,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

    问诊开始后,医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天,让我感到很放心。在沟通中,医生非常友善地询问我的问题,让我能够详尽地描述我的主诉,这让我感到很舒服。

    当我提出需要开具处方或用药建议时,医生非常耐心地询问我需要的药品数量,并在很短的时间内为我创建了处方。医生告诉我,处方已送达药师审核,点击卡片后我可以直接预约药品。我感到非常便利和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,让我感到医生非常尊重我的意见和选择。在结束时,医生祝我早日康复,让我感到医生真诚关心我的健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 昨天,我带着婆婆去了一家互联网医院进行了一次线上问诊,希望对她之前做过的腰椎微创手术后的身体状况做一个全面的了解。在问诊开始时,医生非常友善地向我介绍了医生助理的作用,并表示希望能够更好地了解婆婆的病情,以便给出更准确的诊疗建议。

    经过仔细地询问和阅读病情描述后,医生开始向我询问婆婆的症状。我向医生描述了婆婆的症状,包括偶尔的心悸感等,同时提到她曾被诊断为冠心病和阵发性房颤。医生在了解到这些信息后建议婆婆做一个动态心电图,并进一步了解了她之前的确诊过程。

    在医生询问婆婆平时的活动情况后,我向医生提出了一些关于动态心电图和药物的疑问。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的建议,让我对婆婆的治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生再次强调了婆婆需要继续服药的重要性,并表示了对她的健康的关注。我对医生的专业建议表示了感谢,并决定继续给婆婆提供必要的药物治疗。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢医生的信任和专业服务!

    文章结束

  • 我在京东互联网医院问诊了心脏问题,医生助理很快开始了问诊,询问了我的症状和持续时间。我描述了头晕、黑蒙和晕倒的症状。医生询问了我是否服用过抗心律失常药物,以及最近是否有头晕和瞌睡的情况。我诚实地回答说我服用过心宝丸,通脉颗粒,生脉饮和丹参片,最近只在吃心宝丸但不经常。医生询问了我的心率是否一直很低,以及是否有眼前发黑的情况。我回答说心率一直在五十多六十下左右,偶尔会感觉晕一下,但没有发黑过。医生建议我做24小时动态心电图,以便全天监测心跳情况。我回答说之前脉搏只有37下左右,心跳50下左右,并询问医生还需要哪些数据。医生建议做射频消融手术治疗,并要求我把动态心电图首页拍照片发过去。我发过去后,接着回答了医生的询问,包括动态心电图的数据和占比情况。医生确认需要做消融手术,并解答了我的疑虑,包括手术风险、费用和术后调理。最后,医生结束了问诊,我感到非常满意。

  • 服务已开始,我感到有些紧张,但同时也充满了期待。作为一名长期患有心房纤颤的患者,我希望能在线上找到一位专业的医生,为我提供有效的治疗建议。

    医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项,包括病例的完整性、儿童用药的监护要求以及特殊药品的管理规定。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

    在得知我的病情后,医生迅速为我提供了用药建议。由于目前泰毕全药品缺货,医生建议我选择拜瑞妥或阿派沙班作为替代。虽然我对此有些犹豫,但医生耐心地解释了两种药物的效果和区别,使我最终决定尝试拜瑞妥。

    在与医生的沟通中,我发现他不仅关注我的用药,还询问了我的其他健康状况,如心绞痛、高血压等。这让我感受到了医生对我的全面关怀。在医生的指导下,我了解了心绞痛的治疗方法,以及如何根据病情调整用药。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常安心。尽管我年龄已高,但他始终鼓励我保持积极的心态,让我对病情有了更深的认识。

    问诊结束后,我对医生的专业水平和人文关怀感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。

  • 在某天晚上,我感到胸闷气短,赶紧打开手机,搜索了一家互联网医院,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后建议我进行进一步检查和治疗。我感到医生非常细心和专业,让我对线上问诊有了更多信心。

    最终,经过医生的诊断,我得知自己患有心瓣膜病变,需要及时治疗。医生给我开具了详细的处方,并提醒我用药时要注意遵医嘱。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。

  • 今天我去了一个互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉自己的血压有些偏高,所以特意咨询了一位医生。医生首先提醒我,要多次监测血压,连续监测三天,这两天要注意休息好再监测。如果连续三天以上都是这么高的血压,就需要启动降压治疗。医生告诉我,这么高的血压如果不及时处理,会随时会造成脑出血,长期下来会造成心脑肾损伤。

    我对医生的建议感到非常满意,他给我提供了专业的指导和建议。在与医生的对话中,我也感受到了他的耐心和细心,他对我的病情进行了全面的评估,给我提供了最合适的治疗方案。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,他们的医生能够及时有效地帮助到患者,让人感到很贴心。希望以后能够继续得到他们的帮助和关注。

  • 我去年因为颈动脉斑块在互联网医院进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,整个问诊过程持续了2天。医生告诉我,根据超声检查,我确实患有动脉粥样硬化,需要长期服药治疗。我很担心,询问医生是否可以观察一下,医生告诉我必须长期服药,否则可能会造成斑块脱落,容易发生心梗等事件。医生还为我开具了详细的处方,并告知我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程很顺利,我对医生的专业水平和耐心细心的品质感到非常满意。我很感谢医生为我提供了准确的诊疗建议和详细的处方,这让我对我的病情更加了解,并且对治疗充满信心。

    最后,我希望能够及时拿到处方并开始用药,希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己母亲的健康问题。在问诊开始之前,医生提醒了一些重要事项,例如医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我对互联网医院的专业性和负责任的态度有了更深的认识。

    在问诊过程中,我向医生详细描述了母亲的症状,包括经常出现头晕迷糊的情况,以及血压偏高、颈动脉有斑块的情况。医生耐心地与我沟通,给予了专业的建议。他提到可以考虑用阿司匹林、他汀类药物进行治疗,同时也提醒我要控制好血脂和危险因素,积极改善母亲的生活方式。

    医生的回复让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也让我意识到预防和调整生活方式的重要性。在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我在网上咨询了医生,因为最近胸口总是有痛感,尤其是吃饭和喝水的时候更加明显。医生很耐心地询问了我的症状和生活情况,并建议我做一个胃镜检查。在医生的建议下,我决定周末去医院做个检查看看。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅仅是给予了我专业的医疗建议,还让我感觉到自己受到了重视和关心。我对医生的服务非常满意,下次有需要的话我还会选择线上问诊。

  • 我父亲最近到***医院检查,结果显示患有高血压,这让我们一家人都很担心。我父亲找到了医生进行线上问诊,医生助理很快就与我父亲沟通,了解了他的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生很亲切地问起了我父亲的情况,还询问了他的身高、体重和有无其他疾病以及药物过敏情况。

    在了解了病情后,医生给出了详细的处方,并建议每天早饭前服用安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)一片,两周内每天测量两三次血压并记录在纸上。如果两周后血压仍未达标,医生会帮助调整药物。我父亲对于药物的疗效和价格产生了疑虑,但医生很耐心地解答了他的疑问,并给予了合理的建议。

    随访计划卡片也很贴心地提醒了用药期间如有不适要及时就诊,这让我父亲感到很放心。我父亲对于医生的专业和耐心表示了由衷的感谢,同时也对线上问诊的便捷和高效感到满意。

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