糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天早上起床，我发现大腿内侧出现了一块黑色的斑块，心里有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生通过线上问诊，详细询问了我的病情，包括瘙痒感、症状持续时间等。我如实回答了医生的问题，虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和耐心。

医生根据我的描述，初步判断这是股癣的症状，可能与局部潮湿、捂得太热，合并真菌感染有关。他建议我注意个人卫生，勤换洗内衣，并给出了用药建议。

当我提到家里还有复方克霉唑乳膏时，医生告诉我可以继续使用，但要注意薄薄涂抹。医生的回复让我感到放心，他强调这只是建议，如有需要还需去医院就诊。

几天后，我发现那块黑色斑块的颜色明显变暗，消退了许多。这让我对医生的专业水平更加信任，也让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业品质和互联网医院便捷的服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和便利。

我是一名35岁的男性，平日里身体健康，生活规律。然而，去年国庆节后，我开始注意到自己的大腿根部一侧出现了奇怪的痒感和单颗但数量较多的痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。可是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，痒感也越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我坐下或穿紧身裤时，痒感就会加剧，让我坐立难安。更糟糕的是，痘痘也开始变大，变红，甚至有些破溃流脓，非常难看和尴尬。我开始担心这是否是某种传染病，或者是性病？这种想法让我越来越焦虑和恐慌，甚至不敢和家人朋友接触，生怕被他们发现和误解。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并发送了患处的图片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的患病时间、用药情况和就诊经历等信息。经过初步诊断，医生告诉我可能是皮炎湿疹或股癣引起的，并给出了相应的治疗方案。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但医生的建议已经让我松了一口气，至少知道了自己可能不是患有某种可怕的疾病。

我按照医生的指示，去当地的皮肤科做了真菌检查，结果显示是股癣。医生开了盐酸特比萘芬乳膏，并嘱咐我每天两次，持续用药两周到一个月。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免穿紧身裤和过度清洁患处。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，痘痘也消失了。现在，我再也不用担心这个问题了，感谢京东互联网医院的医生和平台，帮我解决了这个困扰我许久的问题。

2024年9月5日，18时33分，郑州市的王先生通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位经验丰富的皮肤科医生咨询了自己的皮肤问题。王先生表示，他的屁股上皮肤痒，且症状已经持续了一个月，尤其是在晚上睡觉时更为明显。医生通过对话了解到，王先生的症状还伴随着皮肤增多的现象，并且在过去也曾经有过类似情况发生过。医生根据王先生提供的图片初步判断，这可能是股癣的症状。

医生首先询问了王先生是否使用过任何药物，王先生回应说他曾经使用过地奈德，但效果不佳。医生解释说，地奈德并不是针对股癣的有效药物，并建议王先生使用派瑞松进行外用治疗，每天两次，观察一周左右的效果。同时，医生强调了保持局部清洁、通风和干燥的重要性，建议王先生穿宽松的棉质内衣，避免搔抓和摩擦刺激。医生还提醒王先生要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并且戒烟限酒。

王先生表示家里有硝酸咪康唑，医生也认为这是一种可行的治疗方案，并建议王先生先尝试使用硝酸咪康唑3到5天，如果效果不理想再考虑换用派瑞松。医生还为王先生开具了一张处方，供他参考选择使用。整个在线问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了王先生的信任和好评。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，等待着医生给我回复。我叫李明，来自陕西西安，最近因为下体瘙痒潮湿，皮肤发红，实在忍受不了，便在京东互联网医院上找到了皮肤科的医生。

医生***回复得很快，他首先询问了我是否在线下医疗机构就诊过，是否有病历资料。我如实告知，没有就诊过，也没有病历。

接着，医生***又详细地询问了我的症状，包括出现的时间、瘙痒程度、是否有其他不适等。我一一回答，甚至拍了照片发给了他。

医生***告诉我，我的症状很可能是真菌感染引起的股癣。他建议我去线下医院进行检查，并推荐了我一些常用的药物，如曲安奈德益康唑乳膏和依巴斯汀片。

我按照医生***的建议，去药店购买了药物。用药一周后，症状明显好转，瘙痒和红肿都减轻了。我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅给了我正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业知识和良好的沟通能力让我感到很安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利，让医疗服务更加普及。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少有时间去医院。最近，生理期后阴部出现了红肿痒的症状，肛周也有些痒。起初我以为是因为卫生问题引起的，于是加强了清洁和换洗内裤的频率。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。每天晚上我都被痒醒，无法入睡，白天也因为疼痛和不适而无法集中精力工作。这种窘迫和焦急的感觉让我非常难受，甚至开始怀疑自己的身体出了大问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，并请求我拍摄患处照片。虽然我有些害羞，但为了解决问题，我还是照做了。医生在看了照片后，告诉我可能是股癣或湿疹，并建议我去医院做真菌镜检以明确诊断。由于工作太忙，我暂时无法抽出时间去医院，医生便推荐了一些药物给我试用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天口服左西替利嗪片，外用曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免摩擦和过度清洁。经过一周的治疗，我的症状明显减轻了。虽然我还没有去医院做检查，但医生的建议和药物已经让我恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。尤其是对于像我这样忙碌的人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案，真的太好了！

2024年9月5日，福州市的一位48岁男性患者在京东互联网医院上向一位资深的男科医生寻求帮助。他的主要症状是阴部瘙痒，尤其是在大腿根、阴囊周围和阴茎根部。这种瘙痒不仅让他感到非常不适，而且已经持续了大半年。患者表示，只要不碰这些区域，瘙痒就不会出现，但一旦稍微动一下，瘙痒就会变得非常严重，甚至挤压比挠更能缓解症状。患者还提到，冠状沟里如果一天不清洗，就会有白色分泌物，并伴有骚臭味。六个月前，患者曾经去过医院看病，医生给他开了醋酸曲安奈德益康唑乳膏，虽然一抹就能缓解症状，但并不能从根本上解决问题。停药后，症状又会重新出现。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，并询问了是否有其他治疗方法。医生首先询问了患者是否做过相关检查，得知患者并未做过任何检查后，医生开始分析患者的症状。医生认为，患者的症状可能与股癣有关，股癣是一种真菌感染引起的皮肤病，常见于潮湿不透气的部位。医生建议患者使用联苯苄唑乳膏和派瑞松乳膏交替使用，并且每天浸泡两次，使用康复新液进行清洁和消毒。同时，医生也提醒患者要注意个人卫生，避免穿紧身衣物，保持皮肤干燥和清洁。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅对患者的症状进行了详细的分析和解释，还给出了具体的治疗建议和调理要点。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，早上5点59分，安庆市的某位先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的态度，没想到这次问诊会改变他四年来的困扰。

这位先生主诉阴囊长疙瘩，痒，天热有异味，已经四年了。他在网上搜索了很多资料，甚至怀疑自己是否患上了某种性病。但是，在与医生的对话中，他得知这可能是多发性脂囊瘤或囊肿引起的症状，并非他所担心的性病。医生建议他可以外涂尤卓尔或派瑞松止痒，并且提醒他减少手淫、避免久坐和摩擦刺激等不良习惯。

这位先生对医生的专业解答和人性化的建议感到非常满意。他表示，通过这次线上问诊，他不仅解除了自己的疑虑，还学到了很多关于男性健康的知识。医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便更好地服务于患者。

2024年9月5日，西安市的李先生在京东互联网医院上遇到了一个专业的医生。李先生向医生描述了自己的问题：手指头长了个东西，皮肤出现疙瘩。医生在了解了李先生的病情后，通过详细的询问和观察，初步判断李先生可能患有股癣，这是一种真菌感染引起的皮肤病。医生建议李先生使用曲安奈德益康唑乳膏进行外用治疗，并注意保持干燥清洁，定期内衣内裤消毒杀菌。李先生在医生的指导下，积极进行治疗，病情逐渐好转。

这次线上问诊经历让李先生深刻感受到了互联网医院的便捷性和高效性。同时，他也对医生的专业知识和耐心印象深刻。李先生表示，通过这次经历，他更愿意选择线上问诊，尤其是在面对一些敏感或尴尬的健康问题时，线上问诊可以提供更加私密和安全的环境。

我是一个38岁的男性，平日里工作繁忙，经常出差，生活压力也很大。两个月前，我开始感到裆部瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为穿着不透气或者是过度清洁导致的皮肤问题。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，红色湿斑逐渐扩散到大腿根部，出现了凸起和色素沉积，甚至还伴随着小颗粒群和皱皮的出现。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物、改变内裤材质、保持局部清洁等，但都没有什么效果。我的心情也变得越来越焦虑和窘迫，毕竟这是一个比较私密的部位，很难向别人寻求帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在上面进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的基本情况和症状，然后根据我的描述和照片，初步判断我可能患有股癣，并建议我进行真菌镜检以进一步确诊。由于我经常出差，无法抽出时间去医院做检查，医生便给我开了一些外用的药膏，并详细说明了用药注意事项和可能的副作用。我按照医生的建议使用了药膏，果然症状有所缓解。同时，医生也提醒我，股癣治愈后可能会出现色素沉着，但这可以通过局部清洁保湿护理和外用药物治疗来恢复正常。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅解决了我因工作繁忙而无法去医院就诊的问题，还让我在家中就能得到有效的治疗。当然，作为一个成年人，我也明白了在面对健康问题时不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生，他们让我重新找回了生活的自信和乐趣。

2024年9月5日下午6点45分，南京市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上寻求帮助。她的肛门周围长了两块圆圈状的皮癣，奇痒无比，严重影响了她的日常生活。医生在详细了解病情后，建议她拍一张患处的照片以便更好地判断病情。经过初步的观察和分析，医生初步诊断为股癣，并开具了相应的处方。医生还给出了详细的生活建议，包括穿着吸汗透气的棉质衣物、避免和其他人混用衣物毛巾、内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理等。患者在医生的指导下，逐渐恢复了健康，感激地评价了医生的专业和耐心。