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黎医生看门诊的一天

黎医生看门诊的一天
发表人:小官的心内笔记
黎医生看门诊的一天

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房颤动[心房纤颤]疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介:

     

    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 视频简介

     

    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我的互联网医院心路历程

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然一阵心慌,胸闷气短,心率也波动在48到120之间。想起之前有过一次房颤的经历,我不禁有些担忧。于是,我决定试试互联网医院,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状,仔细分析了我的病情,并给出了专业建议。

    医生告诉我,房颤的病因很多,有时候即使做了心脏造影,也可能查不出问题。他建议我完善动态心电图和心脏彩超,以确定是否还有阵发性房颤。此外,他还建议我在明显心悸不舒服时,最好能马上做个普通心电图,看能不能抓到异常心电图。

    我按照医生的建议,做了动态心电图和心脏彩超。结果显示,我确实还有阵发性房颤。医生建议我考虑做射频消融术,以消除房颤。

    在治疗过程中,医生始终关注我的病情,耐心解答我的疑问,让我感到非常温暖。他告诉我,药物治疗和手术治疗都是可行的方案,最终的选择取决于我的个人情况和意愿。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务,让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

    感谢京东互联网医院,感谢那位为我倾注心血的医生,是他让我重新找回了健康的生活。

  • 我是一位49岁的女性,今年2月底被诊断出患有原发性高血压,最高血压曾达到177/110。经过服用百安新和脂必泰的治疗,血压和血脂均得到有效控制,各项检查结果也显示正常。但是,我对目前的治疗方案是否需要调整有些担忧,希望得到医生的专业建议。

    在这段时间里,我一直在关注自己的健康状况,尽量按照医生的建议进行治疗和调理。但是,对于药物的使用和剂量方面仍然有一些疑问,希望医生能够给予指导。

  • 在互联网医院线上问诊,患者和医生进行了一次充分的沟通和交流。患者在问诊中详细描述了自己的身体状况,包括最近的症状和疑虑。医生在接诊后,耐心询问患者的病史和症状,对患者的问题给予了专业的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心贴心的服务给患者留下了深刻的印象,患者对医生的建议和治疗方案表示了满意,并对医生的服务表示了感谢。

    在整个问诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生的专业素养和细心贴心的服务赢得了患者的信任和认可,体现了医生作为医疗行业专业人员的品质。

  • 在一个普通的周日下午,我迫不及待地打开了手机,准备进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式,虽然有些紧张,但也感到新奇和期待。

    接诊的医生很快出现在屏幕上,他友善地向我打招呼:“您好,我是医生李医生。请问您有什么问题需要咨询?”

    我简单描述了自己的情况,李医生耐心倾听,并给出了专业的建议。他提醒我要继续服用药物,注意饮食和运动,还建议我再过一个月复查血脂。

    我展示了上次的检查结果,李医生看了一眼,轻松地说:“恩,好多了。”

    在整个问诊过程中,李医生展现出了他的专业知识和耐心品质,让我感到非常放心和信任。

    问诊结束后,我对这种线上问诊方式有了更深的了解和体会,也对医生的品质有了更多的认识和尊重。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在京东互联网医院平台上预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***的热情问候让我倍感温暖,他耐心地询问了我的病情,了解了我的生活习惯和用药情况。

    我向专家详细描述了我的病情,多年的持续性房颤让我饱受折磨。他认真地听完后,询问了我最近的心率、血压等指标,并告诉我,如果血压正常,可以将富马酸比索洛尔加量至每天一片半,这样心率会降一些。听到这个消息,我心中充满了希望。

    然而,我还有其他问题。我担心心慌时没有药物可以缓解,专家告诉我,可以临时加服一片美托洛尔(25mg一片)。此外,我还询问了关于睡眠呼吸暂停综合征的问题,专家建议我进行睡眠呼吸监测,并告诉我需要努力减重。

    在问诊过程中,我感受到了专家的专业和耐心,他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊让我受益匪浅,我深感互联网医院的便利和高效。

    回到家后,我开始按照专家的建议调整用药和生活方式。经过一段时间的努力,我的身体状况明显改善,心慌的症状也减轻了许多。我衷心感谢京东互联网医院和专家***的帮助,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我经常会胸口发闷,在封闭环境内或者睡醒后经常呼吸困难,最近还伴随疼痛,这种症状可能是由多种原因引起的。首先需要考虑是否有心脏疾病的可能,比如心律失常、心肌炎等。另外,也可能是由于焦虑、紧张等精神因素引起的心脏不适,这种情况下就需要考虑心脏神经官能症。为了明确诊断,建议您及时到医院进行相关检查,比如心电图、心肌酶检测等,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样坐在电脑前,准备通过互联网医院咨询我的病情。

    医生助理的友好问候让我倍感亲切,她耐心地解释了整个问诊流程,并告诉我问诊将持续两天。我立刻感受到了互联网医院的专业与人性化。

    很快,我通过视频与一位经验丰富的主任助理——张晓主治医师进行了沟通。张医生详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。她不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问,让我感到十分安心。

    张医生的专业素养让我印象深刻。她不仅为我提供了治疗建议,还为我开具了处方。在询问我是否有药物过敏史后,她为我选择了合适的药物,并详细解释了如何正确服用。这让我对她的信任感更加深厚。

    在用药期间,我遇到了一些疑问,便再次联系了张医生。她耐心地为我解答,让我对病情有了更深入的了解。这种便捷的沟通方式让我感到十分满意。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的温暖与关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院将成为我们健康生活的得力助手。

  • 在这个快节奏的生活中,患者们往往会因为工作压力、生活琐事等原因忽略了自己的身体健康。在这种情况下,线上问诊成为了一种便捷的解决方案。通过互联网医院,患者们可以随时随地与医生进行沟通,获得专业的医疗建议。

    某日,一位患者在陕西西安市感到身体疲劳、嗜睡、头疼恶心等症状,通过互联网医院找到了心血管内科的医生。医生耐心倾听了患者的主诉,并要求患者做进一步的辅助检查,如心电图、心脏彩超等。

    在接诊过程中,医生始终保持着专业的态度,为患者提供了详细的诊疗方案。医生建议患者不要随意服用药物,要等待检查结果出来后再作决定。患者对医生的建议表示感谢,同时也表示对医生的信任。

    通过线上问诊,患者不仅省去了排队等候的时间,还能够得到及时的医疗帮助。医生的专业素养和耐心细致的服务让患者倍感安心,为他们的健康保驾护航。

  • 我是一位85岁的患者,最近皮肤出现了黑色斑点,感觉像体癣一样,有点剌手,特别痒痒。我非常担心这种情况,于是我选择了线上问诊,希望得到专业医生的帮助。

    在医生的建议下,我使用了炉甘石洗剂,用棉棒蘸着用于皮疹处,并且注意保持皮肤的湿润。医生还建议我使用护肤保湿霜,以及在痒得厉害影响睡眠的情况下,使用一些止痒的口服药,这对我有很大的帮助。医生的细心和耐心让我感到非常温暖,我对线上问诊有了更深的信任。

  • 那天,我带着父亲走进了省人民医院的心血管内科。父亲今年61岁,患有病毒性乙肝多年,最近感觉走楼梯容易喘气,但并没有胸闷胸痛的症状。

    1月18日,他在安徽淮南的医院做了CT检查,随后我和他回到武汉过年。在武汉期间,我给他量了体温和做了核酸检测,结果都正常。我还用血氧仪测了他的肺氧量,结果显示在96到98之间,脉搏在92到105之间。

    后来,我带他去省人民医院挂了呼吸内科和心血管内科的号,并做了心电图、心脏彩超和血液检查。呼吸内科的医生建议他注意休息,安心过年,没什么问题。而心血管内科的医生则建议他回淮南住院治疗,因为存在血栓的风险,需要抗凝治疗。

    今天,他去了淮南的医院门诊,医生给他开了脑心清片,并告诉他先将肝部转氨酶降下,才服此药。我担心他的情况,所以想咨询一下他现在的症状是否需要住院?应该如何治疗?用药方面有什么建议?

    医生详细询问了我的父亲的病情,并认真查看了他的检查报告。他告诉我,心电图检查提示有房颤,心脏B超检查显示双房大,肺部有感染等问题。虽然父亲有乙肝,但目前肝功能正常,不存在相互影响的问题。医生建议父亲住院治疗,主要问题是房颤,需要控制心室率并抗凝治疗。

    我感到有些担忧,但医生安慰我说,如果父亲复查心电图后不是房颤,可以不住院。他还告诉我,房颤的原因很多,包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等,也有的原因不明。

    我感谢医生详细的解答和专业的建议。在医生的指导下,我决定让父亲再去淮南的医院做复查,并注意他的饮食和生活习惯,保持低盐低脂饮食,适当活动,避免烟酒、劳累、熬夜,保持作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。

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