糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊，方便快捷，避免了外出感染的风险。我也是其中一员，最近发现自己老年高血压，想咨询一下该如何正确用药。于是我通过互联网医院找到了一位心血管内科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的血压情况和药物使用情况。他提醒我注意肾功能不全对药物的影响，还告诉我要定期检查肾功能，避免病情恶化。在询问我的过敏史和其他疾病史后，医生给出了合理的建议，并提醒我在用药过程中要注意禁忌症，避免不良反应。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给予了我很多帮助和建议。最后，医生还建议我定期复诊，保持健康的生活方式，以更好地控制高血压。

我经常会胸口发闷，在封闭环境内或者睡醒后经常呼吸困难，最近还伴随疼痛，这种症状可能是由多种原因引起的。首先需要考虑是否有心脏疾病的可能，比如心律失常、心肌炎等。另外，也可能是由于焦虑、紧张等精神因素引起的心脏不适，这种情况下就需要考虑心脏神经官能症。为了明确诊断，建议您及时到医院进行相关检查，比如心电图、心肌酶检测等，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，节省时间。我曾经遇到一个患者，她是一位年过古稀的母亲，偶尔感到心口疼痛，多次在家中自行监测心电图，都没有发现异常。经过多次线上问诊，医生细心地询问了患者的病史和症状，建议做进一步的心脏彩超和生化检查。

患者非常担心自己的健康，但医生的耐心和细致让她感到安心。医生不仅给予了专业的建议，还详细解释了每一项检查的意义和必要性。最终，通过进一步检查，发现了一些潜在的心脏问题，医生给出了相应的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，让患者感受到了医生的关怀和责任。患者对医生的诊疗方案和建议非常满意，感到自己的健康得到了有效的保障。

在一家互联网医院，患者胸口一阵一阵疼痛，已有一年之久。曾进行CT和血液检查，结果均正常。病症虽然未明，但疼痛却频繁发作，左右胸之间，针扎般疼痛。医生建议进行胃镜检查，因为胃酸反流也可能引起胸痛。最终，医生给出了专业建议，并表示不用担心。患者在医生的指导下，安心结束了这次线上问诊。

最近，我在网上进行了一次医疗咨询，因为最近血压波动很大，高达179/89，还有胸部压迫感，让我感到很不舒服。在和医生交流过程中，医生非常友善地询问了我的病史和药物情况，并建议我进行一些检查，包括抽血化验和心电图，以便更准确地评估我的病情。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心细心和专业知识，让我对线上医疗咨询有了更加深刻的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的品质和对患者的关心，让我更加信任医生的建议。通过这次问诊，我对互联网医院的服务有了更加全面的了解，也更加明确了自己的身体状况，这让我对未来的治疗和调理有了更加清晰的计划。

我是一位经历过头晕困扰的患者，最近晚上特别明显，让我有些担忧，于是我选择了在线问诊。医生在了解我的症状后，仔细询问了我的血压情况并建议我服用降压药。我对于头晕的原因一直不太清楚，但医生的专业建议让我有了一些方向。医生还建议我做相关检查以了解更多情况。最后，医生给了我一些建议性的药物，让我感到很放心。虽然问诊已经结束，但我对医生的服务印象深刻，如果有需要我还会再次咨询的。

我最近总感觉头晕，心慌，去看了医生，说心脑供血不足，医生建议做动态心电图，看看早搏总体数量多少，决定下一步如何治疗。医生还建议看一下神经内科，关注神经方面的问题。在医生的建议下，我进行了相应的检查，发现自己有甲亢，医生建议我去内分泌科治疗。医生还给了我稳心颗粒进行治疗早搏。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要与一位来自心血管内科的专家进行线上问诊。我父亲患有心房纤颤，心脏功能也不太理想，而他的病情又让我感到担忧。专家很快就接了我的咨询，他耐心地询问了我父亲的病情，并给出了专业建议。

他告诉我，我父亲需要每天服用利伐沙班，每日20毫克，但要注意出血倾向。他还建议我一个月后复查，并定期进行心内科门诊随访。我有些疑惑，便询问专家两种药物的相互作用以及利伐沙班片的服用方式。

专家告诉我，这两种药物可以同时服用，间隔时间吃即可。至于利伐沙班片，他建议我随餐服用。我接着咨询了关于出血风险的紧急救护方法，专家耐心地告诉我，一旦出现出血风险，应立即就医。

然后，我又咨询了关于利伐沙班片的用量问题。我父亲年事已高，且在农村劳作，我担心大剂量药物对他的身体造成负担。专家告诉我，10毫克的剂量效果确实不如20毫克，但根据我父亲的情况，他建议我继续按照20毫克服用，以确保治疗效果。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我感受到了医生的严谨和负责。尽管只是线上问诊，但我感觉就像是在面对面的交流一样。我对这位专家的专业素养和人文关怀深感敬佩。

我是一个年轻的妈妈，最近发现了宝宝嘴唇下唇瓣中间有点发紫的情况。刚开始我并没有在意，因为并不是很明显，但随着时间的推移，我发现每次她吸嘴巴玩后，这个紫印会加深。即使不吸也比以前深了一些。我开始感到担忧，于是决定寻求医生的建议。

在网上搜索了一些医院，最终选择了进行线上问诊。医生很快回复了我的问题，他非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我带宝宝做一些检查。我感到很安心，知道宝宝会得到及时的关注和治疗。

医生告诉我，可能是心脏瓣膜病引起的，虽然听到这个消息有些担忧，但医生的专业解释让我对治疗和康复充满信心。他建议我带着宝宝去县医院做进一步的检查和治疗。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很放心。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望宝宝能早日康复。

在这个医学高速发展的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者描述了自己胸口有东西压着的不适感，尤其在躺下时更为明显。经过医生的仔细询问和分析，医生指出这种情况大概率是肌肉、神经或骨骼的问题，与心脏无关，排除了患者担心的冠心病可能。医生建议患者可以挂胸外科进一步检查，让患者放心治疗疾病，保持健康。

医生在问诊过程中展现出专业的知识和耐心，让患者感受到了医生的关怀与专业。通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的繁琐程序，提高了就医效率。