糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

婴儿脐疝，作为一种常见的发育缺陷，困扰着不少新手父母。尽管这种状况在婴儿成长过程中可以自愈，但仍需引起重视。本文将从婴儿脐疝的成因、症状、治疗和预防等方面进行详细解析，帮助家长们更好地了解和应对这一现象。

脐疝的发生与婴儿肚脐周围的肌肉、筋膜发育不良有关，这是最常见的原因。此外，肚脐在愈合过程中出现感染、腹压升高（如哭闹、便秘等）也会诱发脐疝。值得注意的是，脐疝并不会影响婴儿其他器官的正常发育。

婴儿脐疝的症状表现为腹部出现可复性包块，在安静或躺卧时包块消失，而在哭闹、运动等情况下包块明显。如果脐疝在出生后两周内未能自愈，家长可以考虑佩戴脐疝带或寻求手术治疗。对于即将入园的婴儿，及时治疗尤为重要，以避免病情加重。

为了预防婴儿脐疝，家长们可以从以下几个方面入手：

• 注意婴儿肚脐的清洁卫生，避免感染。
• 保持婴儿大便通畅，避免因便秘导致腹压升高。
• 避免婴儿长时间哭闹，减少腹压。
• 在医生指导下，适当佩戴脐疝带。

总之，了解婴儿脐疝的成因、症状、治疗和预防，有助于家长们更好地关爱孩子的健康成长。

新生儿脐疝，这一常见病症困扰着不少新手爸妈。本文将为您详细解析新生儿脐疝的症状、成因、预防和治疗，帮助家长们更好地应对这一挑战。

一、新生儿脐疝的症状

1. 脐部突出

家长们可能会在给新生儿洗澡或换尿布时，发现宝宝的脐部有一个突起的、呈圆形或椭圆形的小包。这个包块在宝宝啼哭、咳嗽或用力排便时会更明显，而在宝宝安静时则会缩小或消失。这是新生儿脐疝最典型的症状。

2. 脐环可触及

新生儿出生后，脐带脱落处会形成一个环状凹陷，称为脐环。如果脐环较大，宝宝腹壁肌肉薄弱，就容易出现脐疝。家长们可以用手指轻轻触摸脐部，感受是否有硬块或凹陷，从而判断是否存在脐环。

3. 肠鸣音

当家长用手指轻轻按压脐疝的包块时，包块会回缩进入腹腔，此时可以听到咕噜咕噜的肠鸣音。这是肠道蠕动发出的声音，表明包块内的肠管正常。

二、新生儿脐疝的成因

1. 脐带脱落过早

如果宝宝出生后脐带脱落过早，导致腹壁肌肉发育不全，就容易发生脐疝。

2. 腹壁肌肉薄弱

部分宝宝天生腹壁肌肉薄弱，容易发生脐疝。

3. 哭闹、用力排便等

宝宝啼哭、用力排便等动作会增加腹压，使腹壁肌肉受到过度牵拉，从而导致脐疝。

三、新生儿脐疝的预防

1. 注意保暖

保持宝宝体温舒适，避免因寒冷导致的啼哭。

2. 定期体检

定期带宝宝进行体检，及时发现并处理脐疝问题。

3. 注意饮食

合理喂养，避免宝宝因过度用力排便而导致脐疝。

四、新生儿脐疝的治疗

1. 观察期

大部分新生儿脐疝会在出生后1-2年内自行愈合，因此对于较小的脐疝，家长可以先观察一段时间，无需特殊治疗。

2. 手术治疗

对于较大的脐疝或伴有并发症的脐疝，需要进行手术治疗。手术方法包括脐环修补术、腹壁成形术等。

五、新生儿脐疝的护理

1. 注意清洁

保持脐部清洁干燥，避免感染。

2. 避免压迫

避免用力压迫脐部，以免影响脐带愈合。

3. 观察症状

密切观察宝宝脐部情况，如出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。

总之，新生儿脐疝是一种常见的病症，家长们不必过于担心。只要做好预防和护理，大部分脐疝都会在宝宝成长过程中自行愈合。

儿童时期，身体发育尚未完善，一些器官和组织容易发生异常，其中儿童疝气便是常见的疾病之一。儿童疝气主要包括腹股沟疝、先天性膈疝和脐疝等类型，病因各异，治疗方式也有所不同。

腹股沟疝是由于腹膜鞘突未完全闭合，导致腹腔内的器官如大网膜、肠道等突出到体表形成疝囊。先天性膈疝则是由于膈肌发育不全，使得腹腔内的器官进入胸腔形成疝囊。脐疝则是因为脐环未完全闭合，使得腹腔内的器官如小肠、大网膜等突出到脐部。

儿童疝气的发生与多种因素有关，如遗传、胚胎发育异常、腹壁薄弱等。此外，剧烈咳嗽、频繁哭闹、剧烈运动、长期便秘等均可增加腹内压，诱发疝气。

针对儿童疝气的治疗，首先应明确诊断，确定疝气的类型和严重程度。对于较小的脐疝，可通过保守治疗如佩戴疝气带等方式缓解症状。对于较大的腹股沟疝或先天性膈疝，则需进行手术治疗，以防止器官嵌顿和并发症的发生。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的腹部情况，避免剧烈运动和长时间哭闹。同时，保持良好的饮食习惯，预防便秘，有助于降低儿童疝气的发生率。

对于患有儿童疝气的孩子，家长应及时带孩子到专业医院就诊，在医生的指导下进行治疗。不要擅自给孩子用药，以免延误病情。

吸烟不仅对肺部健康有害，还会严重影响男性的生育能力。新加坡国立大学的研究小组通过对240名有正常生育能力的男子和218名不育男士的精液样本进行分析，发现吸烟会降低精子数量，使精子变弱。

研究发现，精子数量低于平均水平的吸烟男子，相比非吸烟男子，不育的机会高出六倍。即使精子数量正常，吸烟男子相比非吸烟男子，不育的机会也高出16%。这表明，仅依靠精子数量正常并不能保证生育能力。

研究还发现，五十年前，男性每毫克精液平均含有精子1.3亿个，而今天，每毫克只有6500万个。精子数量的减少只是男性不育的一个征象，其他因素还包括精子的活动能力和形状是否正常。

除了影响生育能力，吸烟还会对身体其他方面造成危害。吸烟会损伤骨骼，导致骨髓功能下降，使红细胞携氧能力降低，进而引起血液异常。吸烟还会增加患遗传性胰腺癌的危险，尤其是对于有家族史的吸烟者。

因此，为了身体健康和生育能力，建议男性戒烟，并采取健康的生活方式。

那是一个阳光明媚的午后，我带着85天大的宝宝来到了互联网医院，寻求医生的帮助。宝宝出生以来，肚脐有点大，偶尔还会鼓起来，这让我有些担忧。医生***接待了我们，他耐心地听我描述了宝宝的情况。

医生告诉我，宝宝这是比较常见的儿童脐疝，目前不需要特殊处理，只需要严密观察，定期随访。他说，一般来说，在两岁以前脐疝自愈的可能性还是非常大的。

医生还详细解释了脐疝的成因和应对方法。他说，脐疝鼓出来的内容物往往是肠管，如果孩子哭闹得厉害，脐疝比较大时，可以用手轻轻的往里揉一揉，把肠管复位进去。不过，平时不哭闹的时候，不需要做任何处理。

我听了医生的建议，心中顿时踏实了许多。医生还告诉我，疝气带和脐疝贴都是可供选择使用的，但并不是必需品。在使用疝气带时，一定要严密观察，避免孩子哭闹时肠管被挤压。

除了脐疝的问题，我还咨询了医生关于宝宝不吃奶瓶的问题。宝宝出生以来，更愿意吃母乳，奶瓶慢慢就适应了。医生告诉我，每个小朋友都不一样，需要慢慢适应，没有特殊办法。

最后，我还咨询了医生关于女宝宝胎发的问题。医生告诉我，各地的风俗不一样，可以剃头。

通过与医生的线上交流，我学到了很多育儿知识，也解除了心中的担忧。医生的专业知识和耐心解答，让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的宝宝会健康成长。

昨天晚上，我发现自己的肚脐有点奇怪，于是赶紧上了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后建议我去医院进行彩超检查。但是我却告诉医生，因为小区被封了，出不去，医生听后立刻建议我进行碘伏消毒，并保持干燥。同时，医生还询问了我的胃口和大便情况，并给出了相应的建议。最后，医生再次强调了线上问诊的局限性，建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

我前段时间肚脐内总感觉隐隐作痛，而且屁特别多，实在受不了了，于是我决定在网上问诊一下。问诊开始后，医生询问了我的症状和饮食情况，并建议我做个胃肠镜检查。经过医生的评估和建议，我决定按医生的要求做个检查，希望可以早日摆脱这些症状的困扰。医生还给我开了一份处方，让我直接预约药品，用药期间如果有不适就及时就诊。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

经过医生的指导，我决定做个胃肠镜检查，希望可以早日摆脱这些症状的困扰。同时，我也感谢医生给我开的处方，让我可以直接预约药品，用药期间如有不适还可以及时就诊。非常感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

小儿脐疝是一种常见的先天性疾病，主要发生在出生后的婴儿和幼儿。这种疾病的主要症状是肚脐部位出现肿块，通常在出生后40-50天左右出现。小儿脐疝的治疗方法主要包括观察、佩戴疝气带和手术治疗。

小儿脐疝的发生原因与脐带发育不全、脐环未闭以及脐带疤痕组织变弱等因素有关。在腹部压力突然增加的情况下，如哭闹、咳嗽或便秘，内脏可从脐部突出，形成脐疝。因此，对于小儿脐疝患者，首先要避免增加腹腔内压力，减少哭闹和便秘的发生。

对于部分小儿脐疝患者，可以考虑观察治疗。特别是在慢性咳嗽或便秘的情况下，如果肚脐部位的肿块较小，可以观察一段时间，并佩戴疝气带进行辅助治疗。随着患者腹壁结构的加强，脐疝多可自愈。但对于新生儿脐疝，通常需要考虑进行手术治疗，因为新生儿脐疝多是由于肠突未完全纳入腹腔引起的，需要及时进行疝囊内容物的还纳和修补。

在日常生活中，小儿脐疝患者需要注意以下几点：首先，减少哭闹和便秘，保持腹部压力稳定。其次，在饮食方面，应选择清淡易消化的食物，避免油腻和辛辣食物。母乳喂养者应尽可能坚持母乳喂养，配方奶喂养者应根据小儿情况选择合适的奶粉。此外，根据天气情况及时增减衣物，防止感冒和咳嗽。

对于小儿脐疝的治疗，除了手术治疗外，还可以考虑以下方法：

1. 疝气带治疗：适用于部分小儿脐疝患者，通过佩戴疝气带，可以减轻腹壁压力，帮助疝囊内容物还纳，促进自愈。

2. 物理治疗：通过按摩、热敷等方法，可以缓解局部疼痛，促进血液循环，有助于病情恢复。

3. 中医治疗：中医认为小儿脐疝与脾胃虚弱有关，可以通过中药调理脾胃，增强体质，促进自愈。

总之，小儿脐疝的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要注意保持良好的生活习惯，避免病情加重。