看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我正在家中休息，突然接到一位朋友的电话，她告诉我她的体检结果显示乳腺结节，虽然医生说良性，但她还是有些担忧。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业、服务周到。在预约了乳腺外科的线上问诊后，我按时进入了视频咨询。

视频中，医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，并认真查看了我的体检报告。她告诉我，乳腺结节虽然需要关注，但根据我的情况，暂时无需特殊处理，只需每半年到一年复查一次。

当我提到腋窝有点刺疼时，医生立刻为我解释，这可能是反应性增生，与腋窝淋巴结疼痛有关。她建议我再观察一下，如果症状加重，需要考虑肩周炎的可能性。

当我询问是否需要用药时，医生告诉我，如果疼痛不是很厉害，暂时不需要用药。但如果疼痛加剧，可以考虑服用消炎药，如头孢类，连续服用5天。

在整个咨询过程中，医生的态度都非常专业，让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任了互联网医院。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷、专业的医疗服务。

今天是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的健康咨询邀请。考虑到之前听说线上问诊方便快捷，我便毫不犹豫地点击了接受。

咨询的是一个乳腺科的专家，他首先询问了我的一些基本信息，然后耐心地倾听了我的主诉。我告诉他，最近左侧乳头有溢液的情况，今天又没有了。专家听了我的描述后，又询问了溢液的颜色、量以及是否有疼痛等细节。

专家根据我的描述，初步判断这可能是乳腺导管扩张或病变引起的，并告诉我这种情况并不罕见，不必过于紧张。随后，他又询问了我是否有乳腺结节等病史，以及是否口服过避孕药物等。

在咨询的过程中，专家始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常舒适。他告诉我，为了确诊，我需要进行乳腺超声检查。他还特别提醒我，在检查时要告诉医生我的乳头溢液情况，以便他们仔细观察。

关于胸肋骨凸起的问题，专家告诉我一般不会引起这种情况。虽然他无法通过线上咨询给我确切的分析，但他建议我线下就医，以便进行更详细的检查。

整个咨询过程持续了大约十分钟，但在这十分钟里，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还让我对乳腺健康有了更深入的了解。

咨询结束后，我感到心情舒畅，也对互联网医院的服务感到满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。

2024年9月5日下午6点49分，石景山区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生反映了自己最近发现的肝、肾、肺部、甲状腺、乳腺的结节和钙化灶，希望能够得到专业的建议和指导。医生在详细询问王女士的病史和症状后，给出了以下建议：

首先，医生认为王女士的甲状腺结节和乳腺囊性结节考虑良性可能性大，不必特殊处理，但需要定期复查。对于胸部CT结果，医生建议王女士到胸外科进行复查。同时，医生建议王女士行腹部CT检查，以明确肝脏的钙化灶是否为结石。由于一般肝胆的CT检查也会包括肾脏，医生认为可以一并检查肾脏的钙化灶。对于CT增强的必要性，医生认为腹部可以考虑做增强CT，但胸部可以不必。医生强调了明确诊断的必要性，以便更好地制定治疗方案。

王女士对医生的建议表示非常满意，并感谢医生耐心的解答和指导。她表示会按照医生的建议进行检查和复查，希望早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的乳腺外科专家，他的和蔼笑容让我感到一丝安慰。

专家仔细地询问了我的病情，我详细描述了左胸涨疼的情况，以及近期体检发现的乳腺小结节。专家耐心地解释说，这可能是乳腺增生引起的，并告诉我，根据彩超检查，结节看起来是良性的。

尽管如此，我还是有些担心。专家安慰我，乳腺增生是一种常见现象，大多数人都会有，而且我目前的情况不需要特别治疗，只需要注意休息，避免劳累，保持心情愉悦。

然而，疼痛依然困扰着我。专家建议我可以通过服用一些中成药来缓解疼痛，并推荐了我一个合适的处方。收到处方后，我立即在京东互联网医院预约了药品，很快，药就送到了我的手中。

在用药期间，我严格按照专家的建议，调整了作息时间，减少了工作压力，同时也注意了饮食和情绪管理。渐渐地，疼痛开始缓解，我的心情也变得舒畅起来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。专家的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

我是一名在深圳市工作的女性，今年36岁。从21年开始，每到冬天我的乳晕就会脱皮痒，虽然天气回暖后症状会消失，但今年二月份来完月经后，乳房开始胀痛，乳头也痒疼起来。这种不适感让我非常焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院做个检查，结果显示我有乳腺结节三类。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳，我开始担心自己是否患上了乳腺癌。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，我的情况考虑良性可能性大，不用太担心，可以半年复查，如果不放心，也可以微创手术活检。我将我18年做的检查结果发给了医生，医生看后说结节生长速度不算大，还是考虑良性可能性大。对于乳晕皮肤痒，医生建议我先去皮肤科看一下。虽然医生的回答让我稍微安心了一点，但我还是无法摆脱内心的恐惧和不安。乳腺结节这个问题一直困扰着我，尤其是在冬天，我总是担心自己的病情会恶化。医生的话语让我明白，及时的检查和治疗是非常重要的，不能因为工作忙碌而忽视自己的健康。现在，我已经开始了定期复查，并且注意了乳房的保健和调理。希望我的经历能够提醒其他女性朋友们，关注自己的乳房健康，及时就医，避免不必要的恐慌和痛苦。

2024年9月5日下午2点59分35秒，大同市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。李女士最近发现自己乳房有结节，非常担心，于是决定寻求专业的医疗建议。医生详细询问了李女士的症状和病史，并查看了相关的影像资料。经过分析，医生认为这个结节可能是良性的纤维瘤，建议李女士不必过于担心，不需要特殊处理。同时，医生也注意到李女士的淋巴结有轻微增生，但这通常是身体对外界刺激的正常反应，也不需要特别处理。李女士对医生的解释和建议感到非常满意，表示会按照医生的建议进行观察和定期复查。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅解答了李女士的疑问，还提供了有用的健康建议，帮助李女士更好地理解和管理自己的健康状况。李女士对医生的服务非常满意，认为在线问诊是一种非常便捷和有效的就医方式。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。乳腺结节3级的结果像一把锋利的刀，切开了我对健康的期待。

我在互联网上找到了一家知名医院的乳腺甲状腺科，预约了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并让我上传了检查资料。

医生告诉我，目前结节的治疗主要是手术，没有药物能直接消除结节。我有些犹豫，以前听说过逍遥丸能调理乳腺问题，于是询问医生是否可以尝试。

医生解释说，逍遥丸可以缓解乳房不适，但不能消结节。三类结节大于两厘米或增长迅速时，他建议我考虑手术。我心中虽然有些害怕，但医生的话语让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，手术是最后的选择，如果吃药能解决，就不会有那么多人选择手术了。他的话语让我明白，作为医生，他们更希望患者能通过非手术方式解决问题。

最终，我决定听取医生的建议，进行手术治疗。虽然手术过程有些痛苦，但当我看到结节被成功切除时，我知道，这是我走向健康的开始。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质不仅在于他们的专业知识，更在于他们的耐心、细心和关怀。感谢那位医生，是他们的专业和温暖，让我在迷茫中找到了方向。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心情有些沉重。自从发现左侧乳房有结节，我就一直心神不宁。我知道，这是一个需要专业医生来处理的问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。注册后，我详细描述了我的病情，上传了乳腺超声的报告单。很快，我就收到了一位乳腺外科医生的回复。她仔细阅读了我的病情描述，并询问了我是否有其他不舒服的症状。

医生询问了我是否做过钼靶检查，我回答说没有。她建议我进行一次钼靶检查，以排除乳腺癌的可能。我虽然有些担心，但还是决定按照医生的建议去做了。

几天后，我再次登录互联网医院，向医生反馈了我的钼靶检查结果。医生告诉我，钼靶主要看钙化灶，有助于发现早期乳腺癌。她建议我如果疼痛明显，可以吃点中成药进行缓解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道，这是为了我的健康。在这段时间里，医生始终给予我耐心的指导和关心，让我感到非常温暖。

如今，我的病情已经得到了控制。我真心感谢京东互联网医院和那位乳腺外科医生，是他们让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的周一，我，张女士，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的邀请跳了出来，让我感到有些意外。这是我家人的建议，他们觉得我应该了解一下线上问诊的便利性。

我点击了链接，进入了一个温馨的界面。在这里，我遇到了一位来自乳腺外科的医生，他听起来非常专业，而且非常耐心。我开始向他描述我的情况，我最近在体检中发现了乳腺结节。

医生询问了我的年龄、病史以及结节的具体情况。当我提到我的母亲也有类似的病史时，他显得格外关心。他告诉我，虽然乳腺结节有一定的风险，但大多数情况下是良性的，而且他建议我进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感到非常安心。他不仅专业地分析了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。当我询问是否需要手术时，医生告诉我，如果结节较小，且没有恶性迹象，可能不需要手术。但最终的决定需要和我的家人一起商量。

医生还告诉我，如果他建议手术，那么术后恢复期可能会比较长，但只要身体还健康，完成手术后，我的生活质量不会受到影响。他告诉我，生活中有很多能治愈的案例，而且每个人的寿命都是有限的，该活多久就活多久。

结束咨询后，我感到非常满意。这不仅是因为医生的专业建议，更是因为他在整个过程中展现出的耐心和关心。我开始意识到，线上问诊不仅方便，而且能够提供高质量的医疗咨询。

2024年9月5日晚上8点13分，在郑州市的一家互联网医院，医生和患者进行了一场关于乳腺结节的在线咨询。患者表示在试管前发现了乳腺结节，担心是否需要切除，特别是在做试管的情况下。医生详细解释了结节的性质和可能的发展情况，并给出了专业的建议。

在这次咨询中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以专业的角度分析了患者的病情，指出不需要做钼靶检查，但建议进行微创手术去除结节。其次，医生耐心地回答了患者的各种疑问，包括结节的性质、是否会恶变、是否需要定期检查等。最后，医生还给出了日常生活中的一些调理建议，帮助患者更好地管理自己的健康。

这次在线咨询不仅解决了患者的疑虑，也展示了互联网医院在提供高质量医疗服务方面的巨大潜力。通过这种方式，医生可以更方便地与患者进行沟通，患者也可以在家中就能获得专业的医疗建议。