看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那个周三的下午，阳光透过窗户洒在我的卧室里，我正坐在床边，手机上的一条消息让我皱起了眉头。那是来自京东互联网医院的邀请，我犹豫了一下，还是决定尝试这个新的线上问诊服务。

那天，我的大腿内侧突然出现了一些瘙痒，还有几块黑印。我并不确定这是怎么回事，所以决定寻求医生的帮助。在填写完病情描述后，很快就有一位皮肤科医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我提供的照片。她告诉我，这很可能是股癣，是皮肤真菌感染引起的。听到这个诊断，我松了一口气，至少现在我知道了病因。

医生建议我外涂抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏或者奈替芬酮康唑乳膏，每天早晚各一次，坚持用药一到两个月。她还提醒我，如果有脚气，也需要同时治疗。听到这里，我意识到自己可能同时患有脚气，于是也向医生提出了这个问题。

医生告诉我，脚气的用药和股癣是一样的，但最好使用分开的药膏，不要同用一支。听到这个建议，我感到非常贴心，医生真的很关心细节。

就这样，我开始了我的线上治疗之旅。每天按时用药，虽然过程有些漫长，但我相信，只要坚持，一定能看到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便利。

2024年9月4日，19时34分，内江市的一位男性患者通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉阴囊上方有一个小疙瘩，位于阴茎根部和大腿根部中间，之前不痛不痒，持续大概1个月了。最近由于湿疹的缘故，患者经常挠到这个小疙瘩，导致它长大并开始疼痛。医生通过照片和详细的询问，初步判断这个小疙瘩可能是一个囊肿，并且继发了感染。医生建议患者使用复方多粘菌素B软膏和夫西地酸乳膏进行治疗，并在炎症消退后考虑去正规医院皮肤科做手术切除。对于患者的湿疹问题，医生建议使用地奈德软膏和氧化锌软膏进行治疗，并口服依巴斯汀。医生还指出，患者的湿疹可能是股癣引起的，需要使用曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏进行治疗。整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持，体现了医生的优良品质。

那个周三的下午，我坐在江西南昌市的家中，心情有些沉重。大腿根内侧的凸起红褐色圆疹已经困扰了我两周，虽然不痛，但痒得让人难以忍受。我尝试了各种办法，但症状并没有改善。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病情描述和一张不太清晰的图片。很快，一位皮肤科医生回复了我。医生详细询问了我的症状，并告诉我，根据我的描述，考虑可能是股癣，需要进一步检查确定。医生建议我使用派瑞松软膏和兰美抒软膏进行对症治疗。

我按照医生的指导用药，一周后，症状有所缓解。尽管过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生不仅给出了正确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，屏幕上跳出一个对话框，显示着一条来自皮肤科李医生的消息：“您好，我是皮肤科的李医生，您的咨询问题已收到，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。”

我回想起自己最近的不适，私处两边出现了瘙痒的情况，已经困扰了我一段时间。于是，我按照医生的指示，详细地描述了我的病情，并上传了用药的照片。

李医生询问了我用药的情况，我告诉他说：“大概是20、21年开始出现的。我用过如下图的药。”

李医生告诉我，根据我的病情，他考虑是股癣。于是，他为我开具了外用药物治疗，并询问了我是否有其他疾病或药物过敏史。

我回答：“第一个没有，第二个目前未发现有药物过敏。”

李医生告诉我，我的两边感觉有点潮湿，需要保持局部清洁干燥，并提醒我忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。

随后，李医生为我推荐了一个外洗的药物，并开具了派瑞松乳膏外涂的处方，每日两次，共半个月后复诊。

用药期间，我的病情逐渐好转。每当我想起李医生的耐心和专业，心中都充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需前往医院排队，就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效，为更多患者带来福音。

2024年9月5日凌晨，福州市的李先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的问题引起了皮肤科医生郑其乐的注意。李先生描述了自己左大腿根部晚上瘙痒的症状，并上传了照片，显示阴茎和睾丸上有白色珍珠痘。医生郑其乐首先对李先生的病情进行了初步分析，并要求他提供更多的病史资料和清晰的照片，以便进行更准确的诊断。

经过详细的问诊和图片分析，医生郑其乐初步判断李先生的左大腿根部可能是股癣或湿疹，建议他到当地医院皮肤科做真菌检查以确定诊断。至于阴茎和睾丸上的白色珍珠痘，医生认为可能是皮脂腺增生性丘疹，建议他去医院皮肤科做皮肤镜检查以明确诊断。

李先生表示他晚上忍不住想挠痒处，医生郑其乐解释说这可能是神经性皮炎，强调了不搔抓的重要性，并提醒李先生在治疗时需要同时使用内服和外用止痒药来帮助渡过搔痒难关。医生还提醒李先生注意生活习惯，避免熬夜和焦虑，保持心态放松，以便更快痊愈。

在整个问诊过程中，医生郑其乐始终保持着专业和耐心，详细解答了李先生的疑问，并给出了实用的建议。李先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去医院做进一步检查和治疗。

2024年9月5日，早上8点27分，西安市的一位患者在京东互联网医院上向一位副主任医师林医生寻求帮助。患者描述了自己的症状：阴囊上面很痒，并且左腿有一块痘痘。他担心自己可能患上了梅毒。林医生认真地阅读了患者的病情描述，并询问了一些相关问题，包括是否有非婚性生活史等。林医生根据患者的描述和照片，初步判断可能是阴囊湿疹或股癣，并建议患者先按照湿疹的治疗方法进行尝试，同时也提醒患者如果怀疑自己患有梅毒，可以去医院检查梅毒抗体及滴度。林医生还开具了相应的处方，包括使用酮康唑洗剂、派瑞松和地奈德等药物，并给出了日常生活中的一些建议，如勤烫洗内衣内裤，少食辛辣刺激食物等。林医生在整个诊疗过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，晚上8点33分，内江市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生向医生描述了自己大腿内侧的症状：黑色、有小疼和臭味，已经有几年了。医生初步判断可能是股癣，并询问张先生是否有相关的照片。张先生发送了一张模糊的照片，医生要求他再拍一张更清晰的照片。张先生随后发送了第二张照片，医生确认了自己的初步判断，并告诉张先生这是一种常见病，不必过于担心。医生建议张先生使用盐酸特比萘芬乳膏和他克莫司软膏外用，口服盐酸特比萘芬片，使用两三周左右观察效果。张先生询问是否会有并发症，医生回答说不一定，并解释了如何正确使用药物。张先生还向医生询问了其他身体部位的症状，医生给出了专业的解释和建议。整个线上问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，张先生对医生的服务表示满意。

我一直以为自己只是皮肤敏感，没想到大腿根内侧的红疹已经困扰我快一年了。起初只是小范围的红斑，偶尔会有轻微的瘙痒感，于是我就随便涂了一些999皮炎平，觉得应该没什么大问题。然而，最近这片红疹开始扩大，虽然痒的时间很短，但频率却越来越高，尤其是在夜晚，简直让人抓狂。我的心情也随之变得越来越焦虑和窘迫，生怕这是一种传染病或者更严重的皮肤问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，来到广州市的一家互联网医院。医生很专业，通过视频问诊和查看图片，初步诊断为股癣，并建议我到医院做真菌镜检以确定病因。虽然我一开始有些犹豫，但医生的耐心解释和详细指导让我放下了心。两天后，我如约到医院进行了检查，结果显示确实是股癣。医生开了伊曲康唑和特比萘芬乳膏给我，并告知我要注意局部皮肤的清洁、干燥和通气，避免搔抓。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活习惯。可能是因为工作压力大，经常熬夜加班，导致身体免疫力下降，才会引发这种皮肤问题。同时，我也意识到，不能再忽视自己的身体健康，需要更加注重日常的调理和保健。现在，我的红疹已经明显好转，心情也变得轻松了许多。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的诊疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南商丘的小职员，因为大腿内侧的瘙痒，第一次踏入了互联网医院的门槛。

我找到了一位皮肤科医生，通过视频对话，她温和的笑容让我感到一丝安慰。医生询问了我一些基本的情况，然后告诉我可能是因为股癣引起的瘙痒。

医生的建议让我感到既期待又担忧。她告诉我，可以通过外用奈替芬酮康唑乳膏来缓解症状，但需要坚持至少两周的疗程。虽然听起来简单，但对于一个平时对医疗知识不太了解的人来说，却充满了未知。

在医生的指导下，我开始使用这种乳膏。每天两次，涂抹在大腿内侧。虽然初期效果不明显，但我没有放弃，我相信医生的诊断和指导。

两周后，我的大腿内侧的瘙痒明显减轻了。我欣喜地将这个好消息告诉了医生，她也非常高兴，告诉我如果症状继续缓解，可以继续使用乳膏，但需要停药一周后再进行一次真菌镜检，以确保病情已经得到控制。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意个人卫生，内裤和袜子不要混合洗涤，以避免病情反复。

最终，我的大腿内侧瘙痒问题得到了解决。我感慨万分，感谢这位皮肤科医生，感谢互联网医院给我带来的便捷和温暖。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与皮肤科医生的线上会诊。屏幕那头的医生，用温和的声音询问我是否有药物过敏史，是否近期肝肾功能正常，是否患有慢性疾病，以及是否处于备孕期。这些问题让我感到医生的专业和细致。

医生询问了我皮肤瘙痒的具体位置，我告诉他是在脖子后面。医生又问了我症状出现的时间，我回答是上周。医生又问有没有在其他地方出现过类似的情况，我回答说背上有几处。

医生根据我的描述，初步判断我的症状是皮炎。他建议我避免用热水烫洗和搔抓，不喝酒，保持清凉透气少出汗。他还为我开了卤米松乳膏，让我每天擦两次。

过了一段时间，我发现症状有所缓解，但屁股两侧又出现了类似的情况。我又联系了医生，医生经过询问后，告诉我可能是股癣，并为我调整了治疗方案，开了曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显好转。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。