糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，心里却像被什么堵住了似的，闷闷的。自从两年前开始，我总是觉得大便拉不干净，想拉又拉不出来，那种感觉真是折磨人。

我老婆看着我，眼神里满是担忧。她说，要不你去医院看看吧。我摇摇头，心里想着，这不过是痔疮罢了，以前也这样，吃点药就好了。

然而，这次却不一样。那种不适感越来越强烈，我开始怀疑，这不仅仅是痔疮那么简单。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。我输入了自己的症状，一个专业的医生很快就联系了我。

医生的声音很温和，他问我很多问题，我尽量详细地回答。他说，我的症状可能是直肠刺激引起的排便不适，也可能是痔疮或肠道功能紊乱。他建议我服用马来酸曲美布汀片和复方嗜酸乳杆菌片，并告诉我用药的注意事项。

我按照医生的指导，开始服用药物。刚开始的时候，我还有点担心，不知道这些药会不会有效。但是，没过多久，我就感觉到了明显的改善。那种堵在心里的感觉消失了，大便也变得顺畅了。

我老婆看着我，眼里满是感激。她说，谢谢你，老公。我笑着说，这不都是应该的吗？

现在，我已经完全康复了。每次想到那段经历，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家也有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名新手妈妈，最近发现我的宝宝总是吃不多奶。每次只能吃80-90毫升，白天3-4小时吃一次，夜里也只吃一次。虽然精神状态还好，但我非常担心她是否营养不良。经过一番搜索，我发现了脾虚食积证这个概念，决定向专业的医生寻求帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了非常耐心的主任助理。通过详细的询问和交流，医生初步判断宝宝可能存在脾虚食积证的症状。医生解释说，这种情况在婴儿中比较常见，主要是由于脾胃功能不强，导致消化吸收不良，进而影响食欲和营养摄入。

医生建议我首先调整宝宝的喂养方式，尽量让她在安静、舒适的环境中吃奶，避免过度刺激和干扰。同时，医生推荐我使用一些中药调理宝宝的脾胃功能，例如四君子汤等。医生还强调了定期带宝宝去医院检查的重要性，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的健康状况，也学到了很多关于婴儿喂养和脾虚食积证的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业服务，让我在家就能得到优质的医疗咨询。

我从小就有肠胃问题，经常消化不良，肚子胀气。长大后，工作压力大，生活不规律，问题越来越严重。每次吃完饭都感觉胃部不适，甚至有时候会恶心呕吐。这种情况持续了很久，我都已经习惯了。直到有一天，我在网上看到有人推荐乳酸菌素片，说是可以改善肠胃功能，缓解消化不良的症状。我抱着试一试的态度买了一盒，开始每天吃。起初，我并没有太大感觉，但是坚持吃了一个月后，我的肚子明显好转了。胀气减少了，恶心呕吐也消失了。于是我就继续吃下去，直到现在已经连续吃了半年多了。效果非常好，我的肠胃问题基本上都解决了。最近我开始担心，会不会吃太久有副作用？所以我来咨询医生。

医生告诉我，乳酸菌素片是安全的，可以长期服用。它主要是通过调节肠道菌群平衡来改善肠胃功能的。医生还建议我，虽然可以长期吃，但是如果症状已经完全消失，就可以适当减少服用次数，或者停药。总的来说，我非常满意乳酸菌素片的效果，也感谢医生的建议。

我曾经历过一段非常痛苦的时期，排便困难让我整个人都变得焦虑和沮丧。每天都在担心下一次排便会是什么时候，甚至连喝水都会让我感到恐惧，因为我知道水也会随着大便堵在肚子里。我的小肚子鼓得很大，像怀孕一样，经常有人问我是不是有了宝宝。这种窘迫和尴尬让我不敢出门，甚至不敢和朋友聚会。

我试过各种方法，包括吃排便药物、喝中药、做运动等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和分析，诊断出我是功能性便秘，消化不良。医生建议我吃一些肠道动力药和消化酶，并且要注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在我可以正常排便了，不再担心喝水会堵在肚子里。虽然还需要继续服用药物和注意饮食，但我已经恢复了正常的生活和工作状态。线上问诊真的帮了我大忙，让我不用再去医院排队等候，也不用担心隐私问题。它给了我一个新的选择，一个更方便、更快捷的就医方式。

作为一名年轻的母亲，我总是小心翼翼地照顾我的一岁半的宝宝。然而，最近我发现他总是手脚心热，粑粑干硬一粒一粒，嗓子也哑了。这种情况让我非常担心和焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常有经验的医生。医生首先询问了宝宝的嗓子哑的严重程度和是否有咳嗽，并要求我观察宝宝的舌苔厚度。经过一番交流后，医生诊断出宝宝可能是由于脾虚引起的消化不良和上呼吸道感染。

医生建议我给宝宝多喝水，并开了健儿清解液的处方。同时，医生也提醒我要注意宝宝的饮食，多吃蔬菜，避免过多的鸡蛋等高蛋白食物。整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在服用健儿清解液和调整饮食后，宝宝的症状有了明显的改善。现在我也更加了解了如何照顾宝宝的健康，感谢京东互联网医院和那位医生给予的帮助和指导。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年5岁2个月，身高108厘米，体重33公斤。两年来，他的体重几乎没有增加，身高增长也非常缓慢。每个月，他都会咳嗽一到两次，去年年初被诊断为咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽，长期服用孟鲁司特钠。他的食量偏小，不能喝牛奶，对牛奶有点过敏。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗咨询。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述后，询问了孩子的饮食情况和其他症状。医生建议我们加强营养，尤其是高蛋白饮食，如牛肉、鱼虾蟹等，并推荐同时服用善存以均衡营养。医生还提醒我们，孩子可能存在发育迟缓的问题，需要去医院检查骨龄和生长激素水平。医生耐心地解答了我的所有问题，给了我很多宝贵的建议和指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我会继续关注孩子的健康，按照医生的建议进行调理和治疗。

我曾经是一个充满活力的人，然而在过去的20年里，我的生活被一系列的健康问题所困扰。头疼和乏力成为了我日常生活的常客，舌苔厚重也让我感到非常不适。经过多次的检查和就诊，医生最终诊断出我患有脾虚兼有湿热。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了这位医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等多个方面的信息。通过对话内容的分析，医生初步判断我可能存在消化不良、腹部寒冷等问题，并建议我进行中药调理。

在接下来的治疗过程中，医生开出了针对性的中药方子，并指导我如何正确服用。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免食用辛辣、油腻和生冷的食物，保持良好的睡眠质量。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，头疼和乏力的症状也得到了明显的缓解。通过这次线上问诊和中医治疗的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和中医药的神奇效果。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧。起初，我只是觉得身体有些不适，总是有种说不出的疲惫感。随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在黄石市的一家医院，我遇到了我的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我患有脾虚，并开了一些中药来调理。然而，问题并没有就此解决。每次服用药物后，我都会感到胃部不适，甚至会出现频繁放屁的情况。这让我非常困扰和尴尬，尤其是在公共场合。

我决定再次寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，放屁是因为药物中的某些成分刺激了肠胃，导致气体积聚。同时，医生也提醒我，喝酒会加重这种情况，建议我尽量避免饮酒。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了继续服用中药外，医生还建议我注意饮食习惯，多吃易消化的食物，避免辛辣和油腻的食物。同时，医生也教我一些简单的呼吸和放松技巧，帮助我缓解焦虑和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻。虽然放屁的情况仍然存在，但已经不再像之前那样频繁和严重。我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的专业帮助和耐心指导。

我曾经是一名体重严重不足的年轻人。每天吃的食物都很多，但就是长不胖。这种情况让我非常苦恼，尤其是在看到身边的朋友们都有健康的体重时。我的消化系统也不是很好，经常便秘，肠胃不适。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在南宁市的一家互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的饮食习惯，了解到我每天只吃三餐，主要是米饭和肉，很少吃蔬菜。医生告诉我，这种饮食结构非常不均衡，会导致营养摄入不足和消化系统问题。医生建议我每天摄入350克主食、200克肉类、1个鸡蛋、1盒全脂牛奶、1斤蔬菜和半斤水果。

除了饮食调整，医生还推荐我服用益生菌来改善肠胃消化。医生解释说，益生菌可以双向调节肠道菌群，既能缓解便秘也能止泻。医生强调，益生菌需要长期服用才能见效，不能指望短期内就有明显改善。

我按照医生的建议进行了调整，开始每天摄入足够的营养，并坚持服用益生菌。一个月后，我开始感觉肠胃舒服多了，排便也变得规律。三个月后，我的体重开始稳步上升，肠胃问题也基本解决了。现在，我已经恢复了健康的体重，生活质量大大提高。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但是，最近的一次疝气手术却打破了我的平静生活。手术后，我开始出现了睡眠问题和消化不良的症状。每天晚上，我都无法入睡，白天则昏昏欲睡。更糟糕的是，大便也变得异常困难，甚至需要二十分钟才能排出一小段。我的腰和屁股也开始疼痛，阴囊潮湿的现象更是让我感到尴尬和不适。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先要求我提供舌苔照片，并询问了我的身体状况、过敏药物、自汗盗汗情况、睡眠质量和属相等信息，以鉴别我的体质。接着，医生又问了我一系列关于口苦、口臭、口渴、怕冷、耳鸣、小便黄、大便稀、干燥、粘马桶、吃饭香不香、胃部胀满、阴囊潮湿、高血压病、糖尿病、颈椎、腰腿痛疼等问题。

根据我的描述和症状，医生诊断出我患有脾胃有湿热肝郁的疾病。医生建议我服用经过提纯的中药颗粒，并强调必须在京东网上医院购买。同时，医生也提醒我可能存在肠道功能问题，需要进一步观察和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下去。现在，我的睡眠质量和消化功能都有了明显的改善，腰和屁股的疼痛也逐渐消失。虽然我仍然需要继续调理和治疗，但我对未来充满了信心和希望。