糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直被鼻炎困扰，早晚打喷嚏流鼻涕，鼻子痒得难受，闻到异味就打喷嚏。这种情况已经持续了好几年，之前用过一些外用药，但效果并不明显。最近，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生通过查看我的舌象，判断出我是肺热不宣，内热郁结，心火旺盛。医生开了一些中药配方颗粒，并建议我避免风寒，适当进行体育锻炼。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗，我的鼻炎症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

我从来没有想过，自己会在这个寒冷的冬天里，感受到如此深重的病痛。我的感冒开始于一个普通的早晨，起床后我就发现自己鼻塞严重，呼吸变得困难。随着时间的推移，我的症状越来越严重，味觉也开始丧失，闻什么都是一个味，特别难闻的那种。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果，直到我在京东互联网医院上找到了一位医生。

通过线上问诊，医生告诉我我的症状可能是感冒后合并鼻炎引起的。他建议我口服氨加黄敏胶囊，并使用通窍鼻炎片来缓解鼻塞和流鼻涕的症状。虽然我之前已经尝试过氨加黄敏胶囊，但医生说可能需要一段时间才能见效，或者可以尝试其他药物。他的建议让我感到非常安慰，因为我终于找到了一个专业人士来帮助我解决问题。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状开始有所改善，鼻塞减轻了，味觉也逐渐恢复了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经能够感受到希望的存在了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷的就医方式，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了疾病的阴影。

我总是以为自己很了解自己的身体，直到那天我在镜子前发现鼻子里长了一个肉球。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种情况。但是，随着时间的推移，这个小肉球开始变得越来越明显，甚至影响了我的呼吸。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能联系了一位医生。

医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我一些问题。最后，他告诉我这可能是下鼻甲肿大，建议我使用海水盐喷剂清洁鼻腔，并注意清淡饮食，避免抠鼻。同时，他也提醒我如果症状持续，可以去当地的医院做进一步的检查。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的症状明显改善。这个经历让我深刻地意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以让我们在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。

我从小就有鼻炎，随着年龄的增长，症状越来越严重。最近，我开始注意到自己的记忆力也在下降。每次试图回忆某些事情时，总是感到困难。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，了解到我的鼻炎已经持续了三四年，并且我曾经做过鼻中隔手术和服用过多种药物，但效果不佳。医生告诉我，鼻炎和记忆力问题之间没有直接的因果关系，但可能存在一些间接的联系。例如，长期的鼻塞和呼吸不畅可能会影响大脑的氧气供应，从而影响记忆力。医生建议我去五官科或耳鼻喉科就诊，进行更深入的检查和治疗。

在与医生的交流中，我也提到了自己舌苔上有一层白色的东西，这是中医中肾虚的表现之一。医生表示，肾虚可能会导致多种症状，包括记忆力下降和免疫力下降等。因此，除了针对鼻炎的治疗外，我还需要注意调理自己的身体，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康状况有了更深入的了解。京东互联网医院的服务让我感到非常方便和放心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一位年轻的母亲，生活在南昌市。最近，我的小孩开始出现了频繁打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的症状。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来，我的小孩的鼻子都塞得厉害，甚至影响了他的正常呼吸和睡眠。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了小孩的症状和生活习惯。最终，医生诊断出小孩患有鼻炎，并建议使用欧龙马进行治疗。

我非常感激医生的帮助和指导。通过京东互联网医院的服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，小孩的症状已经有所缓解，我们一家人都感到非常欣慰和满意。

我总是觉得自己是一个幸运的人。直到那天，我在镜子前发现了一个让我心跳加速的肉块。它位于我的鼻子里，左边和右边交替变大。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科医生。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状，包括鼻塞、鼻痒和偶尔的流涕。然后，他建议我进行鼻科检查以排除肿物的可能性。

在等待检查结果的日子里，我开始研究可能的原因。通过搜索长尾词“肺脾虚的表现与症状”，我了解到这种中医概念可能与我的症状有关。然而，医生最终诊断我患有慢性鼻炎，并推荐了内舒拿和鼻渊通窍颗粒来缓解症状。

我按照医生的建议服用药物，并使用鼻炎治疗仪辅助治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，肉块也开始缩小。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

我一直被慢性鼻炎折磨，尤其是鼻涕倒流的症状让我非常不舒服。每天早上醒来，喉咙总是干燥、疼痛，感觉像有东西卡在那里。这种情况已经持续了很长时间，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有太大效果。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生联系了我，详细询问了我的症状和健康状况。经过初步诊断，医生建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，并口服桉柠蒎肠溶软胶囊。同时，医生还强调了坚持使用生理性海盐水冲洗鼻腔的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。鼻涕倒流的症状逐渐减轻，喉咙也变得舒适多了。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，关心我的病情变化，并及时调整治疗方案。这种高效、便捷的在线问诊服务让我深感惊喜和满意。

在此基础上，医生还对我进行了健康指导，提醒我注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，以防止慢性咽炎的发生。通过这次经历，我不仅找到了有效的治疗方法，也学到了很多关于鼻炎和咽炎的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我是一名慢性鼻炎患者，已经三年多了。每天都要面对鼻塞、流涕、有时还伴随着脓涕的困扰。尤其是晚上，鼻塞严重，影响睡眠质量。起初，我只是用鼻炎喷雾来缓解症状，但医生告诉我，这种药物不能长期使用，否则可能会引起药物性鼻炎。于是我开始寻找其他治疗方法，包括使用薄荷油滴鼻，但效果并不理想。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是慢性肥厚性鼻炎引起的。医生建议我去正规医院做鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以明确鼻腔情况，并进行规范性治疗。虽然我担心检查和治疗的费用，但医生告诉我，花费可能只需要几百元，完全可以承受。

我决定按照医生的建议去做，希望能够找到有效的治疗方法，摆脱慢性鼻炎的困扰。同时，我也意识到，线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。

在白山市的某个小区里，住着一对年轻夫妇和他们的可爱宝宝。自从宝宝出生以来，父母就一直小心翼翼地照顾着他。然而，最近他们发现宝宝总是用手蹭鼻子，这让他们非常担心。经过一番搜索，他们了解到这种症状可能与脾虚有关，但具体情况还需要专业医生的诊断。

于是，他们决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊平台，他们与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状和过敏史，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉他们，宝宝可能患有轻微的鼻炎，需要口服鼻炎药和使用海盐水清洗鼻腔。同时，医生也提醒他们注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过敏原的接触。

夫妇俩听从了医生的建议，认真地执行了治疗方案。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善，父母也松了一口气。他们深深感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。从此以后，他们对线上问诊有了更深的理解和信任。

我曾经是一个快乐的人，直到两年前，我的生活被一场持续不断的鼻塞和喉咙有痰的折磨所改变。每天早上醒来，我的嗓子总是干燥不适，喉咙里总是卡着一团粘稠的痰，咳不出来也咽不下去。这种感觉就像有一只无形的手在扼住我的喉咙，让我无法呼吸自由。随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并提出了许多有针对性的问题。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有慢性鼻炎和慢性咽炎，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我之前并没有去医院检查过，但医生的专业分析和建议让我感到非常安心和信任。于是，我决定按照医生的建议去医院做检查。

在医生的指导下，我顺利地完成了所有的检查和测试。最终，医生确诊了我的病情，并制定了一份详细的治疗计划。除了药物治疗外，医生还教我一些日常生活中的调理方法，帮助我改善症状和预防复发。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻，生活质量也得到了极大的提升。现在，我再也不用担心每天早上的喉咙不适和呼吸困难了，重新找回了生活的乐趣和活力。