糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，但当我发现自己身体上出现了一个奇怪的肉丁时，恐惧和不安驱使我打开了京东互联网医院的页面。我输入了“肉丁还是疣体”作为搜索关键词，希望能找到一些线索。

在与一位专业的皮肤科医生进行在线问诊后，我被告知可能是丝状疣。医生建议我去皮肤科门诊进行二氧化碳激光去除，并提醒我这个东西有自身传染性，不治疗的话会越来越多。虽然我感到有些尴尬，但我也明白了这是一个需要及时处理的问题。

在医生的指导下，我去医院进行了激光治疗。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和友好。现在，我的皮肤已经恢复正常，我也从这次经历中学到了很多关于健康和预防的知识。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初，我的胳膊上出现了一些小红点，虽然不痛不痒，但我开始担心它们可能是某种严重疾病的征兆。随后，在大腿根部长出一个不明物体，形状奇怪，颜色暗淡。我开始在网上搜索各种可能的解释，越查越害怕，甚至怀疑自己得了性病。这种恐惧感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张，但医生耐心地听我描述症状，并要求我画出大腿根部的那个物体。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我，胳膊上的小红点和生殖器上的东西都是正常的皮脂腺和汗腺，根本不用担心。至于大腿根部的那个物体，医生认为可能是丝状疣，虽然会传染，但概率很小，及早治疗就可以了。

听到医生的解释，我如释重负。医生还告诉我，在他们的三甲医院，这种情况根本不算什么大问题。他们可以通过激光手术轻松去除丝状疣，整个过程只需要两分钟。我感到非常庆幸自己及时寻求了专业帮助，避免了不必要的恐慌和焦虑。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，不能仅凭网上的信息就自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗服务，才能得到正确的诊断和有效的治疗。现在，我已经恢复了平静的生活，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近我发现脖子两侧和肚子上长了许多小黑点，起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变得越来越明显。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心这可能是一种严重的皮肤病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是转向了互联网医院。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供清晰的皮损照片。经过初步的诊断，医生告诉我这些小黑点可能是丝状疣，需要进行激光治疗才能彻底根治。虽然这个消息让我有些失望，但我也感到了一丝安慰，因为至少我知道了问题的所在，并且有了明确的治疗方案。

在医生的建议下，我决定去皮肤科门诊进行激光治疗。治疗过程并不复杂，但我仍然感到一丝紧张。幸运的是，医生和护士都非常专业和友善，帮助我度过了这个过程。现在，我的皮肤已经恢复正常，我再也不会因为这些小黑点而感到焦虑和窘迫了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。对于像我这样生活在大城市的人来说，线上问诊是一种非常实用的选择。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了腋下有一个小瘤。起初我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，也没有任何不适的感觉。然而，随着时间的推移，这个小瘤开始让我感到不安。我开始在网上搜索相关信息，试图找出它究竟是什么。结果让我更加担忧：有可能是皮肤癌！

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个皮肤科专家。医生让我拍了一张清晰的照片，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我这只是一个丝状疣，完全可以通过激光去除。听到这个消息，我如释重负。

我按照医生的建议去医院做了激光治疗。整个过程只花了三分钟，几乎没有任何疼痛感。现在，我的腋下已经恢复了正常。回想起来，我庆幸自己及时采取了行动，否则可能会延误治疗，导致更严重的后果。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到那天，我在洗澡时发现腋下长了几个红色的小疙瘩，心中不免有些担忧。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊之旅。

首先，我选择了皮肤科，并上传了疙瘩的照片。医生很快回复了我，告诉我这只是出汗刺激引起的汗疹，保持通风清洁干燥凉爽就可以恢复。听到这个消息，我不禁松了一口气。

但我并没有就此结束咨询。我向医生提出了更多问题，包括腿上的毛囊炎和身上的丝状疣。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了相应的治疗建议。对于毛囊炎，医生建议我口服维生素A；而对于丝状疣，医生则表示不需要检查HPV，因为我几年前已经接种过HPV疫苗，可以让它自愈。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、细心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是希望它能光滑细腻。然而，最近我发现自己的手上长了几个小肉肉，摸起来有些粗糙。起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变得更大。我开始感到焦虑和困惑，不知道这些小肉肉是什么，也不知道该怎么处理。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并发送了几张照片。医生告诉我，这些小肉肉可能是丝状疣，需要进行治疗。我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。

医生建议我可以使用激光治疗或者咪喹莫特乳膏进行对症治疗。我选择了后者，并按照医生的指示每晚睡前涂抹。几周后，我发现这些小肉肉开始变小，我的皮肤也变得更光滑了。我非常感激医生的帮助和指导，感谢他们让我重获自信。

我从未想过自己会陷入这样的困境。身体上长满了黑色小疙瘩和红色痘痘，整个人都变得自卑和焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查镜子里的自己，希望那些讨厌的东西消失了。可惜，它们总是顽固地存在着。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到解决办法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄了清晰的照片。最终，医生诊断出我可能患有丝状疣和病毒感染。听到这个结果，我既感到震惊又有些释然。至少我知道了问题所在，可以开始治疗了。

医生给我开了一些药物，并建议我注意个人卫生和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，还是需要寻求专业医生的帮助。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天我发现脖子上出汗多出现红疹，像极了痱子。每当天气热、汗流浃背时，红疹就会变得更加明显，伴随着痒和刺痛的感觉。我开始变得焦虑，担心这可能是一种皮肤病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与孙医生的交流，我了解到我的症状可能是过敏性皮炎，并且还有一粒一粒的凸起可能是丝状疣。孙医生为我开具了药物处方，并详细指导了用药方法和注意事项。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在用药期间，我遵循孙医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整。经过一周的治疗，我的红疹和痒痛明显减轻，丝状疣也开始消退。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，不仅解决了我的皮肤问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个寻求线上医疗帮助的人。然而，当我发现脖子上长了丝状疣时，恐惧和尴尬感让我选择了这个看似陌生的方式。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法真正理解我的问题。但是，经过一番交流后，我被医生的专业知识和耐心所打动。他们详细解释了丝状疣的成因、治疗方法和预防措施，消除了我的疑虑和恐惧。最终，我选择了外涂药物的治疗方案，并在医生的指导下成功治愈了这个问题。这个经历让我意识到，线上医疗不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务，值得信赖和推广。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的脸上长了几颗小小的丝状疣。起初，我并没有太在意，认为它们可能只是脂肪粒或者其他无害的皮肤问题。但随着时间的推移，这些小颗粒开始增多，我的心也越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，各种各样的信息让我更加困惑。有人说这是因为脾虚引起的，有人说是因为免疫力下降，还有人说是因为不良的生活习惯。我感到非常无助，不知道该相信谁的说法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个小说家，我对新鲜事物总是充满好奇，于是决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和健康状况。经过一番分析后，医生告诉我这些小颗粒很可能是丝状疣，并且建议我使用外用药物进行治疗。同时，医生也提醒我要注意提高免疫力，避免过度疲劳和压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对外用药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这些小颗粒真的开始消退了。更重要的是，通过这次经历，我也学到了很多关于皮肤健康和免疫力的知识。

现在，我已经完全恢复了健康，并且对京东互联网医院的服务感到非常满意。作为一个小说家，我也开始思考如何将这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康问题。