糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就有胃部不适的毛病，总是吃完饭后感到胀气和不舒服。随着年龄的增长，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。去年，我在一次体检中被诊断出可能患有萎缩性胃炎，医生建议我做胃镜并进行活检以确认诊断。然而，由于工作和生活的压力，我一直没有抽出时间去做这项检查。

直到最近，我的症状变得更加明显了。每次吃完饭后，我都会感到胃部灼热和不适，甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。这些症状让我非常焦虑和困扰，我开始担心自己的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我联系了一位专业的消化科医生，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了详细的建议和治疗方案。

首先，医生强调了禁酒的重要性，并告知我不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品。其次，医生建议我注意营养，多吃蔬菜和肉类，少吃稀饭，保持饮食规律和适当的食量。最后，医生开具了得每通（胰酶肠溶胶囊）这个药物的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不会因为胃部不适而感到焦虑和困扰了。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助，让我重新找回了健康和生活的平衡。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。我的宝宝现在10个月大，最近我发现他口水有异味，口臭也很明显。更让我担心的是，他的鼻梁上有一条青筋，眼圈也有些发黑。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些问题，例如宝宝的便秘情况和辅食种类。医生告诉我，这种情况可能是消化不良或积食引起的，并建议我给宝宝吃小米粥和四磨汤口服液来助消化。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过度喂养和不合理的饮食结构。

经过一段时间的调理，宝宝的症状有所改善。虽然我仍然需要密切关注他的健康状况，但我已经不再那么焦虑和无助了。线上问诊的便利性和医生的专业指导让我感到非常满意和安心。

我从小就体弱多病，经常会有小便频数、消化不良、多梦等问题。尤其是近几年，随着工作压力的增大，这些症状愈发明显。每天晚上都要起夜好几次，白天也总是精神不振，连续熬夜后更是感觉身体要垮了。最让我苦恼的是，去医院看病总是要排很长的队，等待时间长不说，医生也总是匆匆忙忙地看完就走，根本没有时间详细解释我的病情和治疗方案。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，解决了我看病难的问题。更重要的是，医生们都非常耐心，会详细询问我的症状和生活习惯，给我提供个性化的治疗建议和调理方案。

在与一位中医大夫的交流中，他告诉我我的症状主要是由于脾肾阳虚引起的，需要通过中药调理来改善。起初我还有些担心，怕中药的味道太难以接受，或者会有副作用。但是医生详细解释了每种药材的功效和用法，并且推荐了免煎颗粒的形式，既方便又卫生。经过一段时间的服用，我的症状明显改善，精神状态也变得更好。

我很感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心帮助我找到了正确的治疗方法。现在，我已经完全摆脱了小便频数、消化不良、多梦等问题，生活质量也得到了极大的提升。

我总是觉得自己体弱多病，经常感冒，甚至连小小的风寒都能让我卧床不起。每次去医院，医生总是说我免疫力低下，需要好好调理。可我不知道从何下手，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了一个中医专家进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述了自己的症状和生活习惯，随后告诉我我属于脾虚湿热体质。这种体质的人容易出现消化不良、口干舌燥、皮肤油腻等问题，需要注意饮食清淡、避免辛辣刺激性食物，并且要保持良好的作息习惯。

医生还开了一些中药方子给我，告诉我可以通过服用中药来调理身体。我一开始有些担心，毕竟是第一次在线上购买药品，但医生保证药品来自正规渠道，非常安全有效。于是我下单了，等待药品的到来。

在服用中药的过程中，我也按照医生的建议，调整了自己的饮食和作息。慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善，不再那么容易生病了。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间在线上寻求帮助。

我总是消化不良，大便不成形，偶尔还会有脂肪泻，怎么办？这个问题困扰了我很久。每天早上醒来，第一件事就是上厕所，但每次都是一场折磨。我的大便总是不成形，像稀泥一样，偶尔还会有油花漂浮在水面上。这种情况已经持续了近九个月，吃了一个月的益生菌也没有任何改善。

我尝试增加体重，希望通过多吃来改善消化问题。但是我喜欢吃肉，却不敢吃太多，生怕引发更严重的消化不良。饭后排气也很频繁，尤其是吃了油腻的食物后，感觉肚子里像有一团火在燃烧。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院找到了一个中医师。医生让我拍了一张早起的舌苔照片，通过观察舌苔的颜色和形态，医生初步判断我属于脾虚阳微气滞型。医生建议我尝试中药调理治疗，并推荐了京东线上免煎颗粒中药。

我有些犹豫，因为我不太了解中药的效果和副作用。但医生解释说，中药可以根据个体情况进行配方，且免煎颗粒中药非常方便，开水一冲就可以喝。医生还告诉我，中成药如健脾丸也可以作为辅助治疗手段，虽然效果可能不如中药好。

在医生的指导下，我开始了中药调理治疗。每天早晚各服用一次，坚持了十天后，我的大便开始变得成形，排气也减少了很多。医生根据我的反馈调整了药方，继续治疗了一个月，我的消化问题基本上得到了解决。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和中医的神奇。虽然一开始我对中药有些疑虑，但实际效果让我信服。现在我已经恢复了正常的饮食和生活，感谢医生的帮助和指导。

我是一个大学生，最近总是感到饱胀，消化不良，严重影响了我的日常生活和学习。起初我以为只是因为饮食不规律引起的，但症状持续了很长时间，甚至影响到了我的睡眠和心情。我开始担心这是某种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在宁波市，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的饮食习惯和生活方式。根据我的情况，医生初步诊断我可能是肝郁脾虚引起的消化不良，并建议我服用香砂六君丸来调理身体。

在医生的指导下，我开始按照处方服用香砂六君丸，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，消化不良的感觉减轻了很多，睡眠也变得更好。医生还提醒我要保持良好的心态，这对恢复健康非常重要。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的建议。

我从小就有鸡皮疙瘩，尤其是在手臂上。每当我看到那些小疙瘩，总会感到一丝自卑。随着年龄的增长，这种情况并没有改善，反而有所加剧。最近，我发现这些小疙瘩不仅出现在手臂上，还在脸上出现了米粒大小的包。它们不疼不痒，但我知道这可能是身体某种问题的信号。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位副主任医师的在线问诊。医生问我这些小疙瘩出现了多久，是否疼痛或瘙痒。我告诉他它们已经存在了几天，并且没有任何不适感。医生进一步询问我是否对某些物质过敏，或者有其他症状。我回答说我不知道自己是否过敏，但在吃完饭后总是会有肚子疼和拉稀的情况出现。

医生分析了我的情况，认为我可能患有脾胃虚弱。他建议我去皮肤科看一下，但我表示对皮肤科的问题不太了解。于是，医生决定用中药调理我的身体。他开了一个包含7剂的处方，并详细说明了服药方法和注意事项。同时，他还建议我近期饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣刺激性食物，注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。

在服药三四天后，我按照医生的要求拍了一张舌苔照片发给他。医生根据我的身体恢复情况调整了方子和剂量。经过一周的调理，我的小疙瘩明显减少，肚子疼和拉稀的症状也消失了。我感到非常感激和满意，医生的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和自信。

我家宝宝最近总是流鼻涕流口水，作为一个新手妈妈，我非常焦虑。每天看着宝宝不舒服的样子，心都揪着。尤其是夜里，宝宝总是醒来，手脚冰凉却有汗，这让我更加担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了宝宝的年龄和症状，了解到宝宝13个半月大，流鼻涕流口水，偶尔有咳嗽，夜里总醒来，手脚冰凉有汗。医生分析可能是受凉感冒导致的，并且考虑到宝宝的消化系统不太好，可能也与此有关。

医生建议我给宝宝口服小儿热速清颗粒，并检查一下宝宝的口腔是否有口疮或破损的地方。同时，医生提醒我要注意宝宝的营养摄入，慢慢添加肉类等食物，避免过度依赖粥。对于夜里手脚冰凉有汗的情况，医生认为可能是消化不良引起的，建议我调整宝宝的饮食结构，多给宝宝吃一些易消化的食物。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用小儿热速清颗粒，并注意观察宝宝的口腔情况。同时，我也调整了宝宝的饮食，尽量让宝宝吃得更均衡。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐缓解，夜里也不再总是醒来了。我非常感谢医生的帮助，也对京东互联网医院的线上问诊服务深感满意。

我还记得那天，我的宝宝小明突然不排便了，连续三天都没有大便。更糟糕的是，他一吃奶就吐，整个人都很虚弱。我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息，结果让我更加担忧。看来这可能不是简单的消化不良，而是肠梗阻的征兆。我立即联系了京东互联网医院的医生进行线上问诊。

医生很专业，先问了小明的精神状态，然后详细询问了他的大便情况。得知小明已经三天没排便了，医生建议使用开塞露通便。同时，医生也关心小明的呕吐情况，提醒我如果情况不改善，需要去医院做腹部B超检查，排除肠梗阻的可能性。医生还推荐了一些益生菌和肋消化的中成药，帮助小明改善消化问题。

在医生的指导下，我给小明使用了开塞露，果然有效。同时，我也按照医生的建议给小明服用了益生菌和中成药。经过几天的治疗，小明的症状明显改善，精神状态也恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的医生一直在关心小明的病情，及时给出专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。

我一直以为自己很健康，直到那天我开始出现了奇怪的症状。起初只是偶尔的肚子响和大便不成形，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我试图忽视它们，希望它们会自行消失，但事实并非如此。我的日常生活受到了极大的影响，工作和社交活动都变得困难重重。

我决定寻求专业的医疗帮助。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有慢性胃炎伴糜烂。这个结果让我感到震惊和无助，但医生告诉我不用担心，通过合适的治疗和调理，我可以恢复健康。

医生开了奥美拉唑和一些中药给我，并详细解释了如何正确服用和注意事项。他还建议我改变饮食习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。同时，他也强调了定期复查的重要性，以确保我的病情得到有效控制。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理之旅。起初，效果并不明显，我仍然会有肚子响和大便不成形的症状。但我没有放弃，坚持按照医生的建议去做。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到最终消失。

回顾整个过程，我深深地感激医生的专业和耐心。如果没有他们的帮助，我可能会一直忍受这些痛苦的症状。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。