糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就很爱美，总是希望自己能保持完美的外表。所以当我发现自己长了几个猴瘊子时，内心的焦虑和不安达到了顶点。我尝试了各种方法，包括使用市面上的各种药膏和贴片，但都没有效果。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院可以提供在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并上传了我的症状图片和详细描述。很快，医生就回复了我，告诉我这是寻常疣，也就是老百姓所说的猴瘊子。医生建议我去医院做冷冻治疗，这是最有效的治疗方法。

我按照医生的建议去医院做了冷冻治疗，整个过程非常简单和快速。医生用液氮将猴瘊子冻结，然后再用特殊工具将其去除。整个过程只花了10分钟左右，完全不影响我的正常工作和生活。医生还告诉我，通常需要三次左右的治疗才能完全去除猴瘊子。

现在，我的皮肤恢复了原来的光滑和美丽。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。通过这次经历，我也深刻地体会到在线问诊的便捷和高效性，尤其是在面对一些小病小痛时，完全可以在家中解决问题，而不必再去医院排队等候。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾上长了一个小小的肉芽。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的疣。但是，随着时间的推移，它开始变大，变得越来越难看。我尝试了各种方法来去除它，包括使用市面上的药膏和贴片，但都没有效果。最后，我决定去医院进行冷冻治疗。然而，结果却出乎意料，我的脚趾上不仅没有好转，反而长出了更多的疣。

我感到非常沮丧和无助，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生仔细询问了我的病情，并建议我尝试温热治疗或二氧化碳激光治疗。由于我所在的城市没有提供这些治疗的医院，医生推荐我使用咪喹莫特乳膏来预防复发。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中仍然会有困难和挫折，但我始终保持着积极的态度。最终，我的脚趾上的疣逐渐消失了，我重新找回了自信和快乐。

我是一个高中生，最近发现自己的脚底长了一个硬硬的东西，表皮摸起来有疙瘩。起初我没太在意，直到它开始变大，表面也变得像石头一样坚硬。这种感觉让我非常不舒服和焦虑。我试图用一些家庭药物来治疗，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，描述了我的症状。医生很快诊断出这是一个跖疣，病毒感染引起的。他解释说，早期如果及时进行冷冻治疗，也不会发展成现在这样子。然而，我在上半年带去医院说是疣脂，打了针也没用，反而更严重了。

医生建议我选择激光治疗，先让跖疣变小变薄，然后再进行冷冻治疗。整个过程可能需要三五次激光和多次冷冻，直到完全治愈。虽然这需要花费一些时间和金钱，但我知道这是最好的治疗方案。

我很感激这位医生，他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的所有问题。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。

我从小就对自己的脚趾格外关注，可能是因为小时候经常光脚跑步的缘故吧。所以，当我发现脚趾上长了一个硬硬的疙瘩时，心情可想而知。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越长越大，走路都开始疼了。

我尝试了各种方法来解决这个问题。从网上搜索各种偏方，到去修脚店让师傅给拔掉，但都没有取得理想的效果。甚至有次在修脚店，师傅告诉我可能是脾虚引起的，建议我去看中医。然而，我并没有太在意这个建议，毕竟在我看来，脚趾上长个疙瘩和脾虚似乎没有什么直接联系。

直到有一天，我实在忍受不了脚趾的疼痛，决定去医院看一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这个疙瘩可能是跖疣，需要去皮肤科进行治疗。听到这个消息，我既感到惊讶又有些释然。原来，这个小小的疙瘩并不是什么大问题，只需要简单的治疗就可以解决。

经过一番权衡，我决定选择冷冻治疗。虽然医生说可能需要七八次才能完全去除，但我还是觉得这个方法比较安全和有效。现在，我的脚趾已经恢复了正常，走路也不再疼痛了。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和自信。

我一直以为那只是一个小小的瑕疵，直到它开始影响我的日常生活。脖子后面的那个肉球，很多年了，像一个沉默的陪伴者，时刻提醒着我它的存在。起初，我并没有太在意它，毕竟它不疼不痒，似乎也没有什么变化。但随着时间的推移，我开始感到不安，担心它会变大或者引起其他问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在大同市的一家医院，我遇到了一个非常友善和专业的医生。他仔细地检查了我的脖子，并要求我拍了一张照片。通过对话，我了解到那其实是一个色素痣，皮内痣，需要激光治疗才能去除。医生告诉我，这种情况很常见，不必过于担心，但也不能忽视。他的话让我感到安心，我决定接受治疗。

在治疗过程中，我也向医生咨询了另一个问题：腋下有一个瘊子。医生看了一眼，告诉我那是一个寻常疣，同样可以通过激光治疗去除。他还提醒我，千万不要尝试那些所谓的偏方，例如抹大蒜等，因为它们可能会引起过敏反应，反而使情况变得更糟。他的建议让我深感感激，我决定听从他的建议，避免走弯路。

现在，我的脖子后面的肉球已经被成功去除，腋下的瘊子也消失了。我再也不用为这些小问题而烦恼，生活回到了正常的轨道。这个经历让我明白，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。它不仅可以解决问题，还可以让我们更好地理解自己的身体，保持健康的生活方式。

我曾经在大同市的一家小诊所里，遇到了一位年轻的女医生。她看起来很温柔，给人一种安心的感觉。我当时非常焦虑，因为我在脚底下发现了两个小东西，很像鸡眼。我担心这会影响我的日常生活，甚至可能传染给家人或朋友。

女医生仔细检查了我的脚底，告诉我这不是鸡眼，而是跖疣。这种病是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，虽然不太可能传染给其他人，但如果不及时治疗，可能会自体传播，变得越来越多、越来越大。她建议我使用外用药膏，或者到医院进行激光或冷冻治疗。

我选择了外用药膏，并在医生的指导下正确使用。经过一段时间的治疗，我的跖疣终于消失了。我非常感谢那位女医生，她不仅治好了我的病，还给了我很多关于HPV和跖疣的知识，让我更好地理解和预防这种疾病。

我是一名心脏病患者，两年前安装了心脏支架，自此开始服用阿司匹林、阿托伐他汀和雷贝拉唑。然而，最近我发现自己的手部皮肤变得异常薄弱，甚至轻微的摩擦都会导致皮肤破裂。更糟糕的是，我的背部出现了许多斑块和疙瘩，有时候还会破裂流血。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情和用药情况。医生告诉我，手部皮肤变薄是正常现象，可能与我服用的药物有关。医生建议我平时多涂抹一些尿素乳膏来保护皮肤。至于背部的斑块和疙瘩，医生诊断为脂溢性角化，也就是所谓的老年斑。虽然这并不是什么大问题，但医生还是建议我注意保持皮肤清洁和避免过度摩擦。最后，医生告诉我那个疙瘩是寻常疣，可以选择激光治疗，但也可以不用处理，因为它对身体健康没有影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会在手指上长出一个硬硬的东西。半年前，我注意到我的无名指上有一个小小的凸起，起初我并没有在意，毕竟它既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，这个小凸起逐渐变大，变得越来越明显。每次我看到它，都会感到一阵窘迫和焦虑。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会影响我的日常生活？

我尝试了各种方法来去除它，包括使用一些市面上的药膏和贴片，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，因为我不想去医院排队等待，也不想面对医生的询问和检查。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述和上传的图片，初步判断是寻常疣。这个消息让我松了一口气，但同时也引发了我的好奇心。为什么会长出这种东西？医生解释说，寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常是通过皮肤接触传播的。这种病毒非常常见，很多人都可能在某个时候被感染，但并不是所有人都会长出疣。

医生建议我到医院的皮肤科进行冷冻治疗或激光治疗，以去除这个疣。由于我不想再等待和担心，我决定立即采取行动。通过京东互联网医院的服务，我很快就预约了药品，并在家中开始了治疗。虽然过程中有些不适，但总体来说还是比较顺利的。现在，我的手指上已经没有那个讨厌的疣了，我也重新找回了自信和舒适感。

我从小就有脚底长肉芽的毛病，起初只是一个小小的凸起，但随着时间的推移，它逐渐变大，甚至开始影响我的日常生活。每次走路都像踩在针尖上一样疼痛，尤其是在夏天，穿着凉鞋时更是难以忍受。我的心情也因此变得越来越低落，总是担心别人会注意到我的脚底，害怕被人嘲笑或排斥。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断可能是跖疣。医生建议我进行冷冻治疗，解释说这种方法可以快速有效地去除肉芽，而且恢复期也相对较短。我对此表示了同意，并按照医生的建议进行了治疗。

治疗过程中，我还询问了医生关于肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等问题。医生告诉我，这些症状可能与我的整体健康状况有关，需要注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也开具了一些药膏的处方，包括咪喹莫特乳膏等，用于辅助治疗和预防复发。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚底肉芽终于消失了，走路也变得轻松自如。更重要的是，我的心情也得到了极大的改善，不再因为脚底的问题而感到自卑和焦虑。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学治疗的重要性，也让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心和感激。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了阴唇内侧长了一排排肉芽。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种症状。但随着时间的推移，这些肉芽变得越来越明显，我的焦虑也日益加深。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。各种可能的原因从性病到癌症都被提及。我知道我需要专业的帮助，但我也知道去医院可能会很尴尬。于是，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我联系到了一位妇科医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、病史和生活习惯。我向她展示了肉芽的照片，并描述了它们的大小、颜色和是否有分泌物或异味。医生告诉我，这些肉芽可能是假性疣体，建议我进行线下检查以排除其他可能性。

我感到非常宽慰，因为医生没有直接告诉我这是性病或癌症。相反，她提供了一个合理的解释，并指导我如何进一步处理这个问题。我决定按照她的建议去医院做进一步检查。

在医院，医生进行了详细的检查，并最终确认了我的肉芽是假性疣体。虽然这不是什么大问题，但我仍然感到非常庆幸自己及时寻求了专业的帮助。如果没有在线问诊，我可能会一直担心和猜测，直到问题变得更严重。

这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊可以为我们提供一个方便、快捷和私密的方式来获取医疗帮助。无论我们面临什么样的健康问题，都应该勇敢地寻求专业的建议和治疗。