糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，17:47，贵港市的某位患者在京东互联网医院上线了他的求助信息。他的主诉是阴茎里面有很多白色的东西，还伴随着腥味。这个问题让他非常困扰和尴尬，甚至影响了他的日常生活和工作。

医生立即回复了他的信息，开始了一场专业的线上问诊。医生首先询问了患者是否可以拍摄患处的照片，以便更好地评估病情的严重程度。患者虽然有些犹豫，但还是按照医生的要求发送了照片。

医生通过照片初步判断这是包皮垢和包皮龟头炎引起的症状，并且可能存在厌氧菌感染导致的异味。医生向患者详细解释了这些问题的成因和治疗方法，并给出了相应的用药指导。医生强调了外用高锰酸钾和曲安奈德益康唑软膏的使用方法和注意事项，包括浸泡时间、涂抹位置等细节。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，认真听取患者的疑问和反馈，并给予了及时的回应和指导。医生还提醒患者注意日常生活中的清洁卫生和饮食习惯，以预防类似问题的再次发生。

最终，患者表示非常感谢医生的帮助和建议，并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了更为便利和高效的医疗服务。

2024年9月5日下午，西安市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的皮肤出现了多种不适症状，包括皮肤过敏、菜花样疙瘩、瘢痕疤痕、胳膊上皮肤变硬、瘙痒、凸起的疙瘩和水泡。这些症状让他非常困扰，影响了他的日常生活和工作。

在与医生进行详细的沟通后，医生初步判断张先生可能患有湿疹，并给出了相应的治疗方案。医生建议张先生口服氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊，并外用曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生还提醒张先生平时要注意皮肤清洁保湿，避免搔抓和热水烫洗，饮食清淡，少吃或不吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。

在治疗过程中，张先生偶然发现自己的龟头有点红，于是向医生反映了这个情况。医生进一步检查后，认为这是包皮龟头炎的症状，并给出了相应的治疗方案。医生建议张先生外用曲安奈德益康唑乳膏，注意干燥清洁，定期内衣内裤消毒杀菌。医生还提醒张先生，如果性伴侣有白带增多、阴道炎的情况，需要及时治疗。

通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，还深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。他表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，08:17:04，佳木斯市的一位年轻男性，匿名在京东互联网医院上向一位资深的男科专家求助。他的主诉是最近龟头一直很痒很难受，包皮翻不上去。专家首先要求他拍摄一张照片，并询问了症状持续的时间。患者表示已经快一周了。专家通过照片和对话初步判断，患者可能患有包皮龟头炎，并给出了详细的治疗方案和注意事项。患者对专家的建议表示感激，并在对话结束后对服务作出了高度评价。

这位专家不仅具备深厚的医学知识，还有着良好的沟通技巧和同理心。整个对话过程中，他始终以患者为中心，耐心倾听并提供专业的建议。同时，他也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了医生的职业操守和道德规范。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，也感受到了医生的关心和支持。

2024年9月5日，西城区的某位先生在京东互联网医院上向一位资深的男科医生寻求帮助。起初，他只是抱着试一试的态度，毕竟在传统的医院环境中，讨论这类问题总是让人感到尴尬和不自在。然而，通过互联网医院的平台，他发现自己可以在家中就获得专业的医疗建议，这种便利性和隐私性使他感到非常舒适和放心。

这位先生向医生描述了自己的症状：龟头上有一个红点点，已经持续了一个月。医生非常耐心地听取了他的描述，并要求他提供一张清晰的照片以便更好地进行诊断。虽然最初的照片质量不佳，但医生并没有因此而放弃，而是继续与这位先生进行沟通，直到他提供了一张满意的照片。

在仔细观察了照片后，医生初步判断这位先生可能患有包皮龟头炎，并建议他使用外用药膏进行治疗。医生还解释了湿疹的特点，告诉这位先生湿疹是比较顽固的疾病，容易反复发作，因此需要长期的护理和管理。最后，医生强调了保持良好的生活习惯和个人卫生的重要性，以预防类似问题的再次发生。

这位先生对医生的专业态度和细致的解释感到非常满意，并表示他会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊的经历，他不仅解决了自己的健康问题，也对互联网医院的服务有了更深入的理解和认可。

2024年9月5日，西安市的一位年轻男子，为了寻找一份稳定的工作，开始了频繁的面试。然而，随着压力的增加，他的身体也开始出现了异常。起初只是偶尔的龟头痒痒，但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了他的性生活。担心自己的健康问题会影响到未来的工作和生活，他决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，他选择了通过互联网医院进行在线问诊。经过一番搜索，他选择了一家知名的互联网医院，并预约了一个皮肤科专家的在线咨询。专家详细询问了他的症状，要求他提供了患处的照片，并了解了他最近使用的药物和是否有药物过敏史。通过专业的分析和判断，专家诊断出这位年轻男子患有包皮龟头炎，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

这位年轻男子按照专家的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的细节，例如穿着透气的内裤、避免长时间久坐等。经过一段时间的治疗和调理，他的症状得到了明显的改善，生活也恢复了正常。对于这次的在线问诊体验，他表示非常满意，认为这种方式既方便又高效，尤其适合像他这样忙碌的年轻人。

2024年9月5日早上6点02分，贵港市的一位年轻男子在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。他主诉自己冠状沟有红块，一边有痛感，已经持续了半年之久。医生在仔细询问和评估后，初步诊断为包皮龟头炎，并可能是霉菌感染引起的。医生建议他外用高锰酸钾溶液和曲安奈德益康唑软膏，并抽时间检查性病三项。患者虽然害怕去医院，但在医生的耐心解释和指导下，决定按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗，患者的症状有所缓解，但仍然存在一些问题。医生再次给予了详细的解释和建议，帮助患者更好地理解和管理自己的健康状况。

在整个过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质，赢得了患者的信任和感激。同时，这个故事也展示了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，为更多的人提供了一个可靠的健康管理渠道。

2024年9月5日下午1点24分，西城区的张先生在京东互联网医院上向一位男科专家咨询了他的健康问题。张先生描述了他龟头上出现了许多小红点的情况，并提供了详细的照片和病史。医生仔细查看了这些信息，并询问了张先生的其他症状和治疗尝试。通过这次线上问诊，医生初步诊断张先生可能患有包皮龟头炎，并给出了相应的治疗建议。

在这个过程中，医生展现了他的专业知识和沟通技巧。首先，他指导张先生如何拍摄清晰的照片，以便更好地进行诊断。然后，他耐心地听取了张先生的描述，并提出了有针对性的问题。最后，他给出了明确的治疗建议，并解释了每一种药物的作用和使用方法。整个过程中，医生始终保持了友善和同情心，帮助张先生克服了他的焦虑和困惑。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也展示了互联网医院在提高医疗效率和便利性方面的巨大潜力。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的流程。同时，医生也可以更好地管理他们的时间和资源，提高工作效率。总的来说，这次线上问诊是一个成功的案例，证明了互联网医院的价值和可行性。

2024年9月5日，19:16:12，济宁市

在这个忙碌的周末，李先生（化名）在家中突然发现自己龟头附近长了一个小颗粒，感到非常惊恐和不安。他担心这可能是性病，尤其是在10天前与女朋友发生了高危性行为后。由于害怕去医院检查，李先生决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

他很快联系到了在线医生，详细描述了自己的症状。医生耐心地听取了李先生的主诉，并请求他提供照片以便更好地判断情况。李先生虽然有些紧张，但还是按照医生的要求发送了照片。医生仔细查看后，告诉李先生这个小颗粒可能是包皮龟头炎引起的，并非性病。李先生松了一口气，但仍然担心这是否会影响他的性生活。医生解释说，包皮龟头炎通常不会导致早泄，只要及时治疗，症状会很快消失。医生还给出了详细的治疗建议和注意事项，帮助李先生更好地管理自己的健康。

李先生对医生的专业知识和友善态度深表感激。他意识到，在互联网时代，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。李先生的经历也提醒我们，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

2024年9月5日，06:06:26

在中山市的一个普通的夜晚，一个年轻人因为长期的不良习惯而陷入了困扰。他的名字叫小李（化名），他有一个难以启齿的秘密：他经常使用飞机杯和润滑剂来手淫，这让他的阴茎头和阴囊开始出现瘙痒和不适。起初，他并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了他的日常生活和工作。

小李尝试了各种方法来缓解症状，包括使用夫西地酸乳膏和派瑞松，但效果并不理想。他的朋友建议他去看医生，但他一直拖延，直到症状变得无法忍受。最终，他决定寻求专业的医疗帮助，于是他来到了京东互联网医院，开始了一段与医生的在线问诊之旅。

医生杨（化名）接待了小李的咨询。杨医生是一位经验丰富的男科专家，擅长处理各种男科问题。通过详细的询问和分析，小李的病情逐渐清晰起来。杨医生告诉小李，他的症状很可能是包皮龟头炎，需要使用曲咪新乳膏来治疗，并建议他平时使用尿素维生素E乳膏保湿，避免使用飞机杯和过度手淫。杨医生还强调了遵守医嘱和定期复诊的重要性。

小李按照杨医生的建议进行了治疗，两周后，他的症状明显改善。他再次联系杨医生，表达了自己的感激之情。杨医生则再次提醒小李，保持良好的生活习惯和卫生习惯对于预防和治疗男科疾病至关重要。

2024年9月5日下午1点38分，濮阳市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉隔了几天好了，但最近两天又开始感到痒。医生通过详细的询问和了解，初步判断患者可能患有包皮龟头炎，并给出了相应的治疗建议和药物处方。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和管理自己的健康问题。

在这次在线问诊中，医生首先向患者询问了症状的具体情况，包括痒的程度和是否有白色分泌物等。然后，医生进一步了解了患者的生活习惯和近期活动，发现患者最近一直在坐车，可能导致局部闷热和不透气，进而加重了病情。医生还询问了患者是否正在使用任何药物，并了解到患者正在使用之前开的药膏。基于这些信息，医生判断患者的包皮龟头炎可能没有完全治愈，且由于近期的生活习惯而复发加重。

医生给出的治疗建议包括口服氯雷他定片、局部使用复方黄柏液清洗并晾干后外用克霉唑乳膏。医生还提醒患者注意个人卫生，避免久坐和局部闷热，保持局部清洁和干燥。整个在线问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。