糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我像往常一样在安庆市的家中度过。然而，10月28日的那个晚上，我发现我的皮肤开始出现了一些不寻常的变化，一开始我以为只是普通的皮肤问题，就没有太在意。

然而，随着时间的推移，那些小红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始出现疼痛感。我意识到，这可能不仅仅是皮肤问题那么简单。于是，我决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过互联网医院联系到了一位皮肤科医生。医生***非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯、饮食以及用药情况。

根据我的病情描述，***医生诊断我可能患有股癣，并建议我使用派瑞松和特比奈芬乳膏进行治疗。同时，他还为我开了一些口服药物，如开瑞坦和左西替利嗪，以减轻炎症和瘙痒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期效果并不明显，但我没有放弃，坚持按照医生的嘱托进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，那些小红点也逐渐消失。

在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。这让我对这位医生充满了感激之情。

如今，我的病情已经得到了控制，那些小红点再也没有出现过。我深知，这离不开***医生的专业治疗和我的坚持。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性，也让我更加信任互联网医院。

2024年9月5日，成都市

在这个信息爆炸的时代，网络问诊已经成为了人们日常生活中不可或缺的一部分。今天，我们就来分享一个关于阴囊泛红复发的真实案例，讲述一位患者如何通过网络问诊找到了有效的治疗方法。

我们的故事从一个平凡的夜晚开始。小王（化名）在家中突然感到阴囊部位出现了不适，伴随着轻微的疼痛和异味。他心中暗自焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。幸运的是，他想起了曾经在网上看到的京东互联网医院，决定尝试在线咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，小王详细描述了自己的症状，并上传了一张照片以供医生参考。医生仔细观察后，初步判断可能是股癣引起的，并推荐了硝酸舍他康唑软膏进行治疗。小王非常感激医生的建议，并在医生的指导下开始了治疗。经过一周的使用，他的症状明显改善，阴囊部位的红肿和异味都有所减轻。医生建议他继续使用一个月以巩固治疗效果，并告知他在使用期间避免使用酒精碘伏搽拭。

小王对医生的专业和耐心深表感激，他表示：“如果不是京东互联网医院，我可能还在苦苦寻找治疗方法。现在，我已经可以安心地准备过年了。”

这就是一个真实的例子，展示了网络问诊在帮助患者解决健康问题方面的巨大潜力。无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，下午4点25分，西安市的一位年轻男性通过京东互联网医院向一位资深的皮肤科医生求助。他的主诉是阴囊处有两个小包，并且大腿内侧骚痒。起初，他并没有太在意这些症状，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。然而，随着时间的推移，这些症状并未消失，反而有所加重。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

医生仔细阅读了患者的描述，并请求他提供清晰的皮损照片以便更好地了解病情。患者上传了一张照片，医生发现这可能是脂囊瘤引起的。医生解释说，脂囊瘤是一种常见的皮肤问题，通常无害，但有时可能需要治疗。医生建议患者去医院皮肤科门诊进行激光治疗祛除脂囊瘤。

在讨论大腿内侧的骚痒时，医生初步诊断为股癣，并推荐使用曲安奈德益康唑乳膏进行外用治疗。医生还给出了许多日常护理建议，包括穿着吸汗透气的棉质衣物、避免和其他人混用衣物毛巾、定期洗晒煮烫内衣等消毒处理。医生强调，及时治疗和良好的日常护理对于预防和控制股癣非常重要。

患者对医生的专业建议和关心表示感激，并承诺会按照医生的建议进行治疗和护理。医生再次提醒患者，如果症状没有改善或有任何新的变化，应及时就医。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾自己的皮肤健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在哈尔滨市的家中，心中涌动着不安。大腿根部的瘙痒已经折磨了我一段时间，我决定采取行动。通过手机，我联系到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状。我告诉她，大腿根部痒了有一段时间，断断续续的。医生细心地询问了我发病的具体位置，以及症状持续的时间。经过一番询问，她判断我可能是患了股癣。

医生为我推荐了盐酸特比萘芬软膏，并告诉我早晚各一次，一周左右应该就能见效。我没有想到，这位医生竟然能如此迅速准确地诊断出我的病情，让我感到十分安心。

在询问病因时，医生告诉我，股癣与脚气类似，是由于真菌感染引起的。她建议我保持生活环境的通风清洁，保持干燥，这样有助于病情的恢复。我没有想到，医生不仅为我提供了治疗方案，还细心地为我讲解了病因和注意事项。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。她没有因为我是线上咨询就有所懈怠，而是详细地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深感满意。在医生的帮助下，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于股癣的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医院能够为更多人提供便利和帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的左大腿内侧长了很多小点，起初不以为意，认为只是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些小点越来越多，越来越痒，挠一下就能缓解，但不挠又难受。这种感觉让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的异常。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，通过文字描述和上传照片，医生很快就给我做出了诊断。医生告诉我，这可能是股癣，属于真菌感染的皮肤病。听完这个诊断，我不禁感到一丝恐慌，毕竟真菌感染听起来很严重。医生安慰我说，虽然真菌比较顽固，但只要按照他的治疗方案，耐心治疗，应该可以完全康复。

医生给出的治疗方案包括外涂盐酸特比萘芬乳膏和联苯苄唑喷溶液，口服盐酸特比萘芬片。同时，他还提醒我要注意内裤的清洁和晾晒，避免再次感染。对于我头发油腻和掉发的问题，医生建议我继续服用非那雄胺片和维生素B6片，外涂米诺尔地酊就行了。至于脸上的白头粉刺和闭口痘痘，医生认为可以通过外涂夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶，口服盐酸米诺环素胶囊和丹参酮胶囊来改善。医生还强调了少吃油腻辛辣湿热煎炸食物和甜食的重要性。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。首先是药物的副作用，盐酸特比萘芬片会引起恶心和头晕，联苯苄唑喷溶液则会使皮肤干燥。其次是内裤的清洁和晾晒问题，作为一个忙碌的上班族，我很难每天都有时间去烫洗内裤。但是，医生一直耐心地指导我，鼓励我坚持治疗，并且提供了一些实用的生活建议。比如，他告诉我可以使用专门的真菌感染内裤清洁剂，或者是将内裤放入微波炉中加热消毒。这些小贴士让我在治疗过程中更加顺利。

经过两周的治疗，我终于看到了希望。那些小点逐渐消失，皮肤也恢复了正常的状态。我的头发也变得不那么油腻了，掉发情况有所改善。最重要的是，我的心态也发生了变化。我开始重视自己的身体健康，注意饮食和生活习惯，避免再次出现类似的问题。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，尤其是在面对一些私密或者是尴尬的疾病时，能够提供非常专业和贴心的服务。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然，一条信息跳了出来。是京东互联网医院的消息，提醒我有一个来自广西南宁市的患者的线上问诊请求。我点开信息，看到患者描述的症状，心里顿时紧张起来。

患者说，他的阴毛附近的大腿内侧发黑，长了许多小痘痘，有些发痒。两三周前，他还发现了一个小拇指大小的疙瘩。这听起来像是皮肤病，但我还是决定仔细询问，以便给出准确的诊断。

在询问过程中，患者的描述让我更加确信，这可能是股癣，一种常见的皮肤浅表真菌感染。我建议他使用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，连续使用两周。

患者接受了建议，并告诉我他会去药店购买药物。这让我松了一口气，但我知道，这只是第一步。

几天后，患者再次联系我，告诉我使用药物后，症状有所缓解。这让我感到欣慰，也让我更加坚信，互联网医院能够帮助患者及时获得专业建议。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了作为医生的职责和使命。尽管没有面对面，但我依然能够感受到患者的担忧和期待。这让我更加努力，以便提供最好的医疗服务。

我想，这就是互联网医院的意义所在。它打破了地域和时间的限制，让患者能够随时随地获得专业、便捷的医疗帮助。

2024年9月5日，12:42，郑州市，一个年轻的男性在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的皮肤科医生咨询了一个让他尴尬的问题：阴囊湿疹。这个问题可能会让许多人避而不谈，但对于这位年轻人来说，它已经严重影响了他的日常生活。

医生耐心地询问了患者的症状和病史，并通过详细的描述和照片，初步判断为股癣。医生给出了专业的建议和治疗方案，包括口服和外用药物治疗。同时，医生还提醒患者注意生活习惯，避免穿着过紧的内裤，保持局部清洁和干燥。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，成功地缓解了患者的疑虑和焦虑。患者对医生的服务表示满意，并承诺会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院的便捷性和高效性。通过这种方式，更多的人可以获得及时、专业的医疗服务，无论他们身处何地。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里却有些焦虑。阴囊起皮、掉皮，还有点痒，已经困扰了我两个星期了。我犹豫了许久，决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决办法。

很快，我收到了一位皮肤科医生的回复。她非常专业，耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我的描述。她确认了我的症状可能是股癣，并告诉我这与真菌感染有关。

医生建议我使用酮康唑乳膏涂抹治疗，每天两次。我有些担心，便询问是否需要口服药物。医生告诉我，不需要，只需外用药即可。这让我放心了许多。

用药后，我的症状明显有所改善。虽然有点痒，但脱皮的情况明显减轻了。医生还提醒我，用药5天后要复诊，并根据病情变化调整药物。我非常感激医生的细心和关怀。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。

我是一个普通的上班族，每天都要面对繁忙的工作和生活。然而，几年前我开始注意到自己的大腿内侧皮肤有了奇怪的变化。天气一热出汗，瘙痒感就会袭来，越抓越痒，局部皮肤还会凸起，颜色也和周围不一样。这种情况让我非常窘迫和焦虑，尤其是在夏天，穿短裤或短裙时更是尴尬。起初，我以为只是皮肤过敏或者湿疹，随便涂抹了一些药膏，但并没有什么效果。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。

在某次搜索中，我无意间看到了关于“脾虚血燥型湿疹”的文章，描述的症状和我的情况非常相似。出于好奇和希望，我决定在线上问诊平台上咨询一位皮肤科医生。

我选择了京东皮肤科副主任医师，她很快回复了我的问题，并且根据我的描述和图片，初步诊断为股癣。医生详细解释了这种疾病的原因和治疗方案，包括外用药膏、喷雾剂和口服药物。

我感到非常幸运，因为我之前从未听说过这种疾病，医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。同时，我也意识到在线上问诊平台上可以找到真正的专业医生，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

在医生的指导下，我开始使用药物，并且注意保持局部干燥和清洁。经过四周的治疗，我的症状明显改善，皮肤也恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在一些私密性较高的疾病上，线上问诊可以让患者更容易地寻求帮助，避免了许多不必要的尴尬和麻烦。

当然，作为一名小说家，我也想象过一些两性故事。比如，有一对情侣在使用情趣用品时不小心感染了股癣，导致他们的关系一度紧张。但是，在医生的帮助下，他们不仅治好了疾病，还增进了彼此的了解和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下自己的健康状况。突然，一条来自互联网医院的咨询信息跳了出来，让我不禁皱了皱眉。最近，我的皮肤总是出现瘙痒感，尤其是大腿内侧，那种不适让我坐立不安。

我犹豫了一下，还是决定向这位线上医生咨询。医生询问了我一些基本信息，并详细询问了我的症状。我如实回答了他的问题，他告诉我，这可能是股癣，需要及时治疗。

医生建议我停用达克宁，并推荐我使用兰美抒。他耐心地解释了兰美抒的使用方法和注意事项，告诉我每天一次，薄涂，尽量不要摩擦患处，并且要保持透气。我按照医生的建议，开始使用兰美抒。

然而，几天后，我的症状并没有得到缓解，反而变得更加严重。我焦虑地再次联系了医生，他告诉我，虽然看皮疹的形态比较像股癣，但最好还是去医院做个真菌涂片确诊。

虽然我因为各种原因暂时无法去医院，但医生仍然给我提供了专业的建议。他告诉我，股癣可能与真菌感染、潮湿闷热、久坐或者糖尿病都有关系，平时要注意透气、干燥，少吃甜食。

医生还询问了我是否有家族史，我告诉他我外婆有糖尿病，我也有胰岛素抵抗。医生建议我去医院查一下糖化血红蛋白，并告诉我股癣的部位要注意透气、避免摩擦，否则会越来越严重。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，保持患处透气，尽量少吃甜食。经过一段时间的调理，我的症状终于得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我在不用出门的情况下，也得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。