如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午3点56分，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的乳腺外科医生进行了在线问诊。王女士主诉半年前在体检中发现双侧乳腺结节，右侧结节已增大3毫米，左侧结节增大1毫米，担心是否需要手术。医生详细阅读了王女士的病情描述后，请求她发送彩超图片以便更好地评估情况。由于图片无法上传，医生询问了王女士的生育计划，得知她打算要第二胎。医生表示，如果不做辐射的检查，三个月后就可以备孕；如果做手术，需要半年恢复期。王女士表达了对微创手术的顾虑，医生解释说微创手术的损伤相对较小，但仍需根据医生的建议和实际情况来选择手术方式。最后，医生提醒王女士注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并祝她生活愉快。王女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并表示会继续关注自己的健康状况。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自广东广州市的普通女性，最近被诊断出乳腺结节3级和乳腺囊肿2级。尽管心里有些忐忑，但我还是鼓起勇气，决定接受治疗。

在会诊过程中，医生***亲切地与我交流，详细询问了我的病情和症状。我告诉他，最近右乳的那个位置疼痛难忍，而且疼痛程度比以前更加剧烈。医生听后，关切地询问我是否快来月经，因为月经周期的变化有时也会影响到乳腺的症状。

医生告诉我，乳腺结节很常见，绝大多数是良性的，而且我目前的情况是良性可能性高达99%。他建议我不要过度担心，可以按时复查，定期观察。对于疼痛，医生建议我先吃些药缓解症状，因为有可能随着月经的到来而消失。

当我询问是否需要进行手术时，医生解释说，虽然我的增生情况比较严重，但考虑到手术的创伤和费用，以及术后的疼痛，他建议我先保守治疗，半年后复查。他还告诉我，如果随访时间满2-3年，结果稳定，结节有可能从3级降到2级。

在会诊的最后，我向医生请教了一些日常生活中的注意事项。医生告诉我，除了保持良好的生活习惯外，饮食上没有特别的禁忌，但要注意保持身材。听到这里，我心中的石头终于落地，感到一丝释然。

通过这次线上会诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我从未想过，一个小小的体检结果会让我陷入如此深的焦虑中。那个平凡的周末，我在朝阳区的一家体检机构进行了例行检查。结果显示，我有一个乳腺结节，医生初步判断为三级。听到这个消息，我心中一紧，仿佛世界都暗了下来。乳腺结节，这个词在我脑海中回荡，带来无尽的恐惧和疑问。

我开始疯狂地搜索相关信息，想要了解更多关于乳腺结节的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。有的人说三级结节需要立即手术，有的人则说可以通过药物治疗。我不知道该相信谁，内心的不安日益加剧。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道京东互联网医院汇聚了全国各地的顶尖专家，提供高质量的在线医疗服务。于是我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位乳腺外科专家进行了视频咨询。专家详细地解释了乳腺结节的分级标准，并告诉我三级结节并不一定需要手术或药物治疗。他们建议我定期复查，密切关注结节的变化情况。这个专业的解释让我如释重负，内心的焦虑逐渐消散。

我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时、专业的医疗建议，也让我重新认识到互联网医院的重要性。在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我们获取高质量医疗服务的重要渠道。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到优质的医疗资源。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现左边乳房经常疼痛，我就开始担心自己是不是得了什么严重的病。于是，我决定通过网络，向一位来自乳腺外科的医生请教。

医生***在京东互联网医院里为我详细解答了各种疑问。他首先告诉我，看彩超结果问题不大，可以3个月后复查。这让我稍微松了一口气。

我向他反馈了我的担忧：“乳腺增生这个不用管吗？”医生***耐心地回复：“可以吃祛瘀散结胶囊，治疗乳腺增生。如果不是很疼，也可以不吃。”听到这里，我感到心里踏实了许多。

在医生的指导下，我开始服用祛瘀散结胶囊。虽然药效需要一段时间才能显现，但我的疼痛感确实有所减轻。然而，我发现左边乳房有一个结节。我又向医生***咨询，他告诉我：“这个是没事儿的，现在不用管，结节3月后复查。”这让我更加安心。

三个月后，我又进行了复查。医生***告诉我，结节没有变化，可以不用管。我感到非常欣慰，感谢医生***的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处河南郑州市，也能享受到优质的医疗服务。医生***的专业素养、耐心和细心让我对他充满了敬意。我相信，在京东互联网医院，还有很多像他一样的医生，用他们的专业知识和热情服务，为患者提供帮助。

2024年9月5日，宁德市的张女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的主治医生是一位经验丰富的乳腺外科专家。张女士向医生描述了她最近的体检结果，发现自己有乳腺结节和增生，并且她正打算怀孕。医生首先安慰了张女士，告诉她这两种情况在女性中非常常见，并不一定会影响怀孕。

医生详细解释了乳腺结节和增生的定义、症状和可能的治疗方法。对于张女士的具体情况，医生建议她每半年进行一次彩超复查，以监测结节和增生的变化。医生还强调了定期自我检查的重要性，并教张女士如何正确地进行自我检查。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心。张女士对医生的解释和建议感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行定期复查和自我检查。通过这次线上问诊，张女士不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地照顾自己的乳腺健康。

2024年9月5日凌晨，成都市的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。她的母亲最近被诊断出有结节，李女士非常担心。经过与普外科医生的详细沟通，李女士了解到，虽然药物可能无法完全消除结节，但可以控制其增长，且这类结节很少会恶变。医生还提醒李女士，长期服用药物可能对身体产生不良影响，需要谨慎对待。李女士表示，通过这次在线问诊，她对母亲的病情有了更深入的理解，也更加放心了。

2024年9月5日晚上8点49分，西安市的李女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。李女士最近在体检中发现自己有乳腺结节，感到非常担忧。经过与魏医生的详细交流，李女士了解到乳腺结节的处理方法并不一定需要手术。魏医生建议李女士先进行穿刺活检，以确定结节的良恶性。如果是良性，可能不需要手术；如果是恶性，则需要进行手术治疗。魏医生还解释了穿刺活检的过程和注意事项，并告诉李女士在他的医院进行穿刺活检不需要住院，通常只需要1-2天即可完成。李女士对魏医生的专业建议和温暖的服务表示感激，并决定尽快进行穿刺活检以了解自己的病情。

我从2018年开始注意到自己的右侧乳房有一个小结节，虽然医生说没事，但我还是每年坚持去做B超检查。今年的检查结果让我心慌了，因为除了那个老结节外，又多了两个新结节。我的内心开始恐慌，担心这些结节会对我备孕的计划产生影响。于是我决定在京东互联网医院上找一位专业的医生进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到钼靶检查对我目前的情况意义不大，医生建议我可以考虑微创手术切除这些结节。然而，我又开始担心手术会影响我以后的母乳喂养。医生耐心地解释说，结节不影响母乳喂养，但孕期激素水平升高可能会导致结节迅速增大，到时再处理就比较被动了。医生也提醒我，切除结节后不能保证新的肿块不会再生长。

我陷入了深深的思考，手术的风险和不手术的后果都让我难以抉择。医生告诉我，这种情况需要我和我的伴侣共同决定是否冒风险手术。我们开始讨论，考虑到手术是全麻，可能会对宝宝产生影响，我们决定再观察一段时间，等到孕期稳定后再做决定。

在这期间，我也开始关注乳腺健康的相关知识，了解到乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多数情况下不会恶变。同时，我也在网上搜索了关于乳腺健康的各种信息，希望能找到更好的解决方案。最终，我们决定在备孕前进行微创手术，切除这些结节。手术很成功，恢复也很快，我现在可以安心备孕了。

通过这次线上问诊和自我学习的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以让我们更好地了解自己的身体，做出更明智的决策。同时，我也意识到乳腺健康是每个女性都需要关注的问题，定期检查和自我检查是非常重要的。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是女性特有的问题。最近在内蒙古医院做了乳腺检查，结果显示右侧乳房有一个不对称、边缘不好的结节。虽然我自己摸不到，也不疼，但心里的不安却像滚雪球一样越来越大。毕竟我曾经在哺乳期间得过乳腺炎，虽然那次是因为奶管堵塞引起的，但这次的结节让我不禁联想到更严重的可能性。

我决定寻求专业的医生意见，于是来到了海淀区的这家医院。医生告诉我，乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，很多女性都会有这种情况。他们建议我做进一步的检查，包括核磁共振和穿刺活检，以确定结节的性质。同时，他们也提到了钼靶检查的重要性，用于排除恶性肿瘤的可能。

我问医生是否需要手术，医生说这取决于检查结果。如果是良性的结节，可能不需要手术；如果是恶性的，手术将是必要的。至于钼靶检查，医生认为在我的情况下是有必要的，可以提供更全面的信息。关于手术方式，医生说微创手术是可行的，但具体还需要看检查结果。

我又问医生，是否可以在例假期间做这些检查。医生说最好在月经干净了5-7天后再做，否则可能会影响检查结果。他们还建议我提前预约检查，以免耽误治疗时间。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为我没有母乳喂养，导致了乳腺结节的出现？是否因为我曾经得过乳腺炎，留下了隐患？这些问题让我深感后悔和焦虑。幸好我有一个支持我的伴侣，他陪我一起面对这个问题，给我提供了无尽的安慰和鼓励。

最终，检查结果显示我的结节是良性的，医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯和心态。虽然我逃过了一劫，但这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的担忧和麻烦。

那天，我收到了一份来自京东互联网医院的会诊邀请。心里有些忐忑，因为我的右乳结节已经达到了4B类，医生说这可能是一个恶性结节。在电话那头，我见到了一位来自乳腺外科的专家，声音温和而坚定。

‘你好，这个恶性可能存在，这个需要做病理检查明确良恶性。’专家的话让我心里一紧，但他的语气又让我感到一丝安慰。

‘术中病理吗？’我小心翼翼地问道。

‘可以先做个穿刺病理检查。’专家的回答让我松了一口气。

‘就是用个根针从结节里取组织送化验。’专家详细地解释了整个过程。

‘这个门诊的大夫说要尽快手术。’我告诉专家门诊医生的建议。

‘怕是癌。’我心中充满了不安。

‘这个做不做穿刺病理最终是不是都要手术啊？’我试图弄清楚下一步应该怎么做。

‘这个先要明确良恶性，目前来看癌的可能性还是比较大的。明确良恶性，用两种方式，一种是手术直接切除肿物，另一种是穿刺。通常我们优先推荐做穿刺。具体你可以和当地的医生商讨后来决定。’专家的建议让我感到一丝希望。

‘如果穿刺是良性的，切除这个肿物再送化验，如果穿刺是恶性的，那就根据具体情况是否做保乳或者切乳房。甚至有些需要先打化疗再做手术。’专家的回答让我更加明确了下一步的行动。

‘这个还有不是癌的可能吗？’我仍然有些担心。

‘所有的影像学只能提供参考信息，肿块像什么或可能是什么。要确诊是什么，必须取出来送病理化验。但从目前的彩超描述来看，结合这个图片。癌的可能性还是相对比较大的，因此需要尽早来明确性质，但也不用太紧张，即使为乳腺癌，从目前来看，应该是一个早中期的。这个经过规范的治疗预后都不错的，能治愈的。’专家的安慰让我感到一丝安慰。

‘这片子个能看出来是早期吗？’我忍不住问道。

‘能不能做保乳手术？’这是我更关心的问题。

‘单从彩超来看，应该倾向于一个早中期的。能不能保乳，需要进一步的做影像学的检查（钼靶磁共振）和全身的评估。’专家的回答让我明白了还需要更多的检查。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’专家的提醒让我感到一丝温暖。