糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在济南市，最近总是感觉口腔不舒服。有小泡，硬疙瘩，还有喉咙上方的痘痘。每次刷牙都很小心翼翼，生怕触碰到这些敏感区域。网上查了很多资料，越看越担心，甚至怀疑自己得了什么大病。终于鼓起勇气，决定在线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过视频连接了医生。医生非常专业，耐心地听我描述症状。对于口腔小泡，医生说可能是扁桃体结石或小腺体，建议使用西吡氯铵含片。至于硬疙瘩，医生认为可能是骨突，属于发育问题，不用过于担心。对于喉咙上的痘痘，医生说是正常现象，不需要特殊处理。整个问诊过程非常顺利，医生也很有耐心地解答了我的所有疑问。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候，只需要一部手机就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了如何正确面对健康问题，不要轻信网上的信息，及时寻求专业医生的帮助。

我是一名忙碌的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我的身体开始出现了一些异常情况。舌根那边突然冒出了许多圆圆的红色凸起，嘴唇上也长了一个大水泡，还有一处溃疡。最令我担心的是，左边下巴的淋巴处也开始疼痛起来。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这些问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，那些红色凸起是正常的轮廓乳头，不用担心。至于口腔溃疡和水泡，医生判断可能是口腔疱疹引起的，建议我购买特定的药物进行涂抹治疗，并且注意饮食，避免辛辣刺激、高温、干硬粗糙食物，避免饮酒。对于扁桃体结石问题，医生建议我咨询一下耳鼻喉科医生。

整个线上问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

作为一名年轻的母亲，我的心情在过去的几天里一直处于极度的焦虑和担忧中。我的三岁两个月大的宝贝儿子，夜间咳嗽、打呼噜，嗓子里有白色块，情况看起来越来越严重。起初，我以为这只是普通的感冒，给他吃了些药，但症状并没有改善。每当夜幕降临，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释怀。看着他在睡梦中挣扎，听着他咳嗽的声音，我感到无助和绝望。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录流程后，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频通话。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝贝的症状和用药情况。根据我的描述，医生初步判断可能是扁桃体结石引起的，并建议我们立即到医院进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我们很快完成了相关检查，结果证实了医生的判断。医生为我们制定了一份详细的治疗方案，包括口服药物和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，宝贝的症状逐渐消失，恢复了健康的状态。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的帮助和便利，避免了繁琐的挂号和等待过程，让我们能够及时获得专业的医疗建议和治疗。

那天，我如往常一样在辽宁沈阳市的家中度过了一个平静的夜晚。清晨，当我从梦中醒来，一阵强烈的异物感袭来。我感到喉咙里像是被什么东西卡住了，吞咽时仿佛有塑料一般的感觉。这让我不禁想起了之前听说的一种疾病——喉咙吞咽异物感。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了当地一家知名的互联网医院进行咨询。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我发病的时间、过程以及是否有其他伴随症状。在得知我之前没有进行过相关检查后，医生建议我去医院做一个纤维喉镜检查。

几天后，我按照医生的建议去了医院，做了纤维喉镜检查。结果出来后，医生告诉我，我喉咙里的异物感是由扁桃体结石引起的。医生还详细解释了扁桃体结石的形成原因和治疗方法。

在医生的建议下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的喉咙异物感明显减轻，吞咽也变得顺畅。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

回想这次经历，我觉得互联网医院真的为我们提供了很多便利。无论是时间还是地域，都成为了我们看病的障碍。而互联网医院的出现，让我们可以随时随地咨询医生，得到了及时的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院会越来越完善，为更多的人带来健康。

扁桃体结石，一种常见的耳鼻咽喉科疾病，困扰着许多患者。它通常发生在扁桃体的上隐窝，由于分泌物排出不畅，导致钙和镁等不溶性无机盐沉积，形成奶酪状物质。这些结石可能含有磺胺类药物和大量细菌，当其破碎时，会释放出令人尴尬的硫化物气体。

扁桃体结石的治疗需要根据患者的具体情况来定。如果患者没有明显的不适，通常不需要特殊治疗。然而，对于有症状的患者，如扁桃体肿胀、疼痛、咽部异物感等，保守治疗可能无法根除病因。此时，医生可能会建议进行扁桃体切除术，以彻底治愈。

扁桃体切除术是一种常见的手术，通过切除扁桃体和结石，可以有效缓解症状并预防复发。术后，患者需要遵循医嘱，注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，并定期复查。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应保持良好的饮食习惯，多喝水，避免吸烟和饮酒，并定期进行口腔清洁，以减少结石的形成。

如果怀疑自己患有扁桃体结石，建议及时就医。耳鼻咽喉科医生会根据患者的症状和检查结果，制定合理的治疗方案。

我是一名小说家，也是一位鼻窦炎患者。最近，我的咽部不适和呼吸不畅问题让我非常困扰。白天时，虽然不太明显，但偶尔会感到痒或疼痛，尤其是在坐着的时候，感觉咽喉肿胀，呼吸不顺畅。这种情况已经持续了大约一个月。尽管我去看过医生，医生只是用手电筒检查了我的咽部，告诉我只是发红了，没有化脓什么的。我的鼻子有时也会不通气，虽然这种情况相对较少。之前我有过鼻涕倒流的情况，但现在似乎已经没有了。另外，我还患有扁桃体结石，偶尔可以咳出一些臭臭硬硬的小颗粒。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和分析，医生认为我的喉部情况可能是咽喉炎引起的。由于我没有痰也没有咳嗽，医生排除了其他可能的原因。医生还提醒我，扁桃体结石可能是慢性扁桃体炎的表现。对于我的呼吸不畅问题，医生认为可能是咽部粘膜肿胀所致。

医生给了我一些建议，包括多休息少熬夜，忌烟酒及辛辣刺激性食物和冷凉食品，进行雾化吸入治疗，多饮白开水注意保暖。如果有肥胖问题，需要积极减肥。医生还开了处方，推荐使用庆大霉素和布地奈德吸入剂进行雾化吸入治疗。整个过程非常顺利，医生也非常耐心和专业。

我从小就有扁桃体结石的问题，随着年龄的增长，情况越来越严重。每次感冒或受凉，喉咙就会痛得厉害，口臭也越来越明显。五年前，我开始出现鼻窦炎的症状，经常头痛、鼻塞，生活质量大打折扣。去医院看过几次，医生都说要切除扁桃体，但我一直不敢下决心。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个有经验的耳鼻喉科医生进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完后，告诉我如果扁桃体结石反复出现，需要手术切除。虽然我有些担心，但医生解释说对于成人来说，扁桃体切除后对身体没有太大影响，反而可以避免更多的健康问题。医生还给了我一些日常调理的建议，包括清淡饮食、饭后漱口、注意口腔卫生等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找到了解决问题的勇气。现在，我已经成功地完成了扁桃体切除手术，生活质量大幅提高。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗子洒在我的工作桌上，我正忙碌地处理着一些文件。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自互联网医院的咨询信息。我立刻意识到，这可能是我的患者之一，他/她可能在经历着一些困扰。

信息中提到，患者已经有一年多的时间在每天都能从扁桃体中掏出黄色结石，这让我的心中不禁泛起了波澜。我立刻回复了患者，询问了一些细节，如结石的部位、症状等。

在与患者的沟通中，我发现他/她除了口臭外，并没有其他不适的症状。这让我意识到，虽然结石的存在可能给患者带来了不便，但并没有对生活造成太大影响。然而，患者对于结石的存在感到非常困扰，希望寻求解决办法。

我耐心地向患者解释了目前的医疗状况，告诉他/她虽然药物无法治愈扁桃体结石，但可以通过手术切除扁桃体来防止结石的再次形成。患者对此表示理解，但仍然有些担忧。

我安慰患者，表示手术是治疗扁桃体结石的有效方法，并且会为他/她制定个性化的治疗方案。最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到一阵欣慰，因为我觉得自己已经尽到了作为医生的责任。虽然无法直接为患者解除痛苦，但我至少给予了他们希望和指引。

我是一名常年在互联网医院工作的医生，每天都会面对各种各样的患者和他们的病情。有一天，一个患者向我描述了他咽喉部位常有食物斑块的情况。经过仔细询问和观察，我初步判断可能是扁桃体结石引起的。

扁桃体结石是一种比较常见的情况，通常是由扁桃体长期慢性炎症导致组织粘连，从而钙盐沉积形成的。症状包括咽喉部不适、异物感、异味等。

在和患者进行沟通后，我建议他可以考虑手术切除扁桃体，以根治这个问题。患者对此表示赞同，因为他已经受够了咽喉部的不适。

最终，患者决定接受手术治疗，希望能够摆脱这个困扰已久的问题。作为医生，我将竭尽所能为患者提供最专业的治疗建议和支持，希望他早日康复。

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，给患者带来诸多不便和痛苦。那么，如何有效清除扁桃体结石呢？以下是一些常用的方法：

1. **物理清除法**：通过使用刮匙或钳子等工具直接取出结石。对于小结石，可以使用刮匙或钳子直接挖出；对于较大的结石，需要在表面麻醉下切开粘膜取出。需要注意的是，操作过程中要小心，避免结石坠入呼吸道。

2. **激光治疗法**：激光治疗是一种较为先进的清除扁桃体结石的方法。通过激光的高能量，可以有效破坏结石，达到清除的目的。但需要注意的是，激光治疗无法预防结石再生。

3. **药物治疗法**：药物治疗主要包括使用具有清热解毒、消肿散结作用的中药贴剂等。这些药物可以直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，达到治疗和预防结石的目的。

4. **盐水冲洗法**：使用盐水或咸水含漱液进行冲洗，可以有效清除扁桃体结石。需要注意的是，操作过程中要避免使用硬物，以免造成口腔损伤。

5. **手术治疗法**：对于反复发作或结石较大的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括扁桃体切除术等，可以有效清除结石，并预防结石再生。

除了以上方法，日常生活中还需要注意以下几点：

1. **保持口腔卫生**：每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

2. **避免辛辣刺激性食物**：辛辣刺激性食物容易刺激扁桃体，导致结石形成。

3. **增强免疫力**：保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防扁桃体结石。

4. **定期检查**：定期进行口腔检查，及时发现并治疗扁桃体结石。