糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

蜂蜜，作为一种天然的甜味剂，深受人们的喜爱。它不仅美味，还具有丰富的营养价值，被誉为“天然的保健食品”。然而，蜂蜜并非万能，早上空腹喝蜂蜜水是否真的有利于健康呢？本文将对此进行探讨。

首先，我们需要了解蜂蜜的成分。蜂蜜主要由葡萄糖、果糖和水分组成，还含有一定量的维生素、矿物质和酶类物质。这些成分对人体具有一定的保健作用，如增强免疫力、促进消化等。

那么，早上空腹喝蜂蜜水是否有利于健康呢？专家认为，早上空腹喝蜂蜜水并不适宜。原因如下：

1. 蜂蜜中的果糖在空腹状态下不易被人体吸收，容易导致胃酸过多，刺激胃黏膜，引起胃痛、胃胀等不适症状。

2. 空腹时，人体对营养物质的吸收能力较弱，喝蜂蜜水并不能有效补充能量和营养。

3. 长期空腹喝蜂蜜水可能导致胃酸分泌过多，增加患胃溃疡和十二指肠溃疡的风险。

那么，蜂蜜的最佳饮用时间是什么时候呢？以下是一些建议：

1. 饭后1-2小时：此时，人体对营养物质的吸收能力较强，喝蜂蜜水可以补充能量和营养。

2. 睡前：喝一杯蜂蜜水可以安神助睡眠，提高睡眠质量。

3. 配合牛奶或柠檬汁：在睡前或饭前饮用蜂蜜水，可以增强其保健作用。

除了饮用蜂蜜水，以下是一些与蜂蜜相关的保健知识：

1. 糖尿病患者应谨慎食用蜂蜜。蜂蜜中含有果糖，过多摄入可能影响血糖水平。

2. 蜂蜜不宜加热。加热会破坏蜂蜜中的营养成分，降低其保健作用。

3. 蜂蜜可以用于美容养颜。将蜂蜜与牛奶、橄榄油等混合，可以制作成天然面膜，滋润肌肤。

十二指肠溃疡，这一常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。面对如此常见的病症，患者们对饮食的顾虑自然不少。其中，关于十二指肠溃疡患者能否食用西瓜这一问题，成为了许多人关注的焦点。

事实上，十二指肠溃疡患者是可以适量食用西瓜的。西瓜富含水分和多种维生素，有助于补充身体所需。然而，需要注意的是，西瓜不宜冰镇后食用。冰镇的西瓜过于寒凉，会刺激到已经受损的肠胃，不利于病情的恢复。

在日常生活中，十二指肠溃疡患者应注重饮食调理。除了西瓜，患者还可以适量食用一些温和的水果，如桃子、苹果、猕猴桃等。这些水果水分充足、营养丰富，易于消化吸收，不会给肠胃带来额外负担。然而，酸性食物、辛辣食物、酒精等刺激性食物则应尽量避免，以免加重病情。

除了饮食调理，十二指肠溃疡患者还应养成良好的生活习惯。保持规律作息、适量运动、避免过度劳累，都有助于病情的恢复。此外，患者应定期复查，遵医嘱按时服药，以便及时调整治疗方案。

总之，十二指肠溃疡患者可以适量食用西瓜，但应注意食用方式和量。在日常生活中，患者应注重饮食调理、生活习惯，并积极配合医生的治疗，才能尽快康复。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，十二指肠球部溃疡已成为一种常见的消化系统疾病。这种疾病的发生与不健康的饮食习惯、压力等因素密切相关。为了帮助患者更好地了解和治疗十二指肠球部溃疡，本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

1. 不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及暴饮暴食等不良饮食习惯，容易导致胃酸分泌过多，从而引发十二指肠球部溃疡。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的主要病因之一。该细菌可以破坏胃黏膜，导致胃酸分泌过多，从而引发溃疡。

3. 压力因素：长期精神紧张、压力过大等心理因素，容易导致胃酸分泌过多，从而引发十二指肠球部溃疡。

二、治疗方法

1. 药物治疗：对于十二指肠球部溃疡的治疗，主要采用内科药物治疗。常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等。在医生的指导下，合理服用药物，可以有效控制病情。

2. 抗菌治疗：对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠球部溃疡，需要联合使用抗生素进行治疗，以根除幽门螺杆菌。

三、日常护理

1. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。

2. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪波动。适当进行体育锻炼，增强体质。

四、预防措施

1. 调整饮食习惯：养成良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 保持良好的心态：学会调整心态，减轻压力，避免情绪波动。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗十二指肠球部溃疡。

那天，春风拂面，我像往常一样来到了本地一家知名的三甲医院消化内科就诊。医生助理热情地接待了我，并告诉我这次问诊将持续两天。我感到有些意外，因为通常问诊都是一次性的，但这也让我对医生的专业性更加放心。

主任医生很快就来了，他温和地询问我的病史，我详细地描述了我的症状，包括春天得的十二指溃疡可能复发了。医生细心地记录着，并不断地询问细节，确保没有遗漏任何信息。

接下来的几天里，医生通过互联网医院与我进行了多次沟通。每次医生都会询问我的病情变化，并耐心解答我的疑问。我记得有一次，我在药店买了一个过期的药，医生得知后立刻提醒我注意，并告诉我正确的用药方法。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生根据我的情况调整了治疗方案，并告诉我需要持续使用药物四周，让溃疡恢复。他还建议我如果疼痛难忍，可以再加个荜铃胃痛颗粒。在医生的指导下，我严格按照医嘱用药，病情得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到温暖。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情会越来越好的。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备解决我那久拖不决的疼痛问题。右肋骨下的疼痛已经折磨了我两年，CT、B超、验血等检查都没有问题，甚至医生一度诊断我患有胆囊炎，但吃了消炎利胆片也没见好转。最近，CT检查显示我没有胆囊炎，却有了脂肪肝和左肾囊肿。医生又说是肠胃功能紊乱，开了兰索拉唑、胃肠安丸和复方嗜酸片，但一个月过去了，疼痛依旧。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我的检查报告，并给出了一些建议。他告诉我，疼痛可能与十二指肠溃疡有关，并建议我继续服用兰索拉唑，并增加雷贝拉唑的用量，同时观察大便情况。

医生还告诉我，夜间疼痛可能是由于十二指肠溃疡引起的，并建议我在睡前再服用一次雷贝拉唑。他还提醒我，疼痛可能会因为进食而缓解，但需要注意不要吃得过饱。我按照医生的指导，调整了饮食和用药，疼痛确实有所减轻。

然而，大便不成形的问题却一直困扰着我。医生告诉我，这可能是因为我服用的药物引起的，并建议我口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和思连康这两种药物来改善排便情况。我按照医生的指示，开始服用这两种药物，排便情况逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的疼痛得到了明显缓解。我开始感激那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。虽然他只是我生命中的过客，但他的帮助让我深刻体会到了医生的责任和担当。

胃、十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。近年来，中医药在治疗胃、十二指肠溃疡方面取得了显著成果。

一、中医治疗胃、十二指肠溃疡的原理

中医认为，胃、十二指肠溃疡的病因病机主要为脾胃虚弱、肝气郁结、湿热蕴结等。治疗原则以健脾益气、疏肝理气、清热解毒为主。

二、中医治疗胃、十二指肠溃疡的方剂

1. 虚寒型：党参、炒白术、高良姜、香附、香橼、肉桂等。

2. 气滞型：佛手、香附、川楝子、当归、乌贼骨、浙贝母等。

3. 血瘀型：当归尾、赤芍、生蒲黄、白及、五灵脂、炒白术等。

三、中成药治疗胃、十二指肠溃疡

1. 香砂六君子丸：益气健脾，适用于脾胃虚弱型溃疡。

2. 香砂养胃颗粒：温中和胃，适用于胃阳不足型溃疡。

3. 附子理中丸：温中健脾，适用于脾胃虚寒型溃疡。

四、日常保养

1. 饮食调养：饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2. 适当运动：加强锻炼，增强体质。

3. 保持良好心态：避免情绪波动，保持心情舒畅。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从确诊十二指肠溃疡以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从2022年初开始，我就感觉吃一点就饱了，身体也变得很虚弱。在厦门和当地的中医院看了多次，但效果都不明显。

偶然的机会，我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。那位来自中医内科的医生，***医生，给我留下了深刻的印象。他非常耐心，详细询问了我的病情，还让我上传了舌苔照片，以便更准确地诊断。

经过一番沟通，***医生诊断我属于肝郁脾虚，并为我开具了个性化的中药方。他说，中药是个慢调的过程，需要耐心，但一定会有效果。看着药方，我心中充满了希望。

在服药期间，我严格按照医生的建议调整饮食，少吃辛辣生冷食物，多吃蔬菜水果。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃，坚持服药，定期复诊。

渐渐地，我发现自己的身体状况有了改善。不再那么容易感到饱，身体也变得有力气了。这让我更加坚定了治疗的信心。

除了药物治疗，***医生还建议我做一些艾灸，并告诉我具体的方法。我按照他的指导，每天坚持艾灸，感觉手脚冰凉的情况也有所缓解。

这段时间，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。不用出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢***医生，是他给了我重生的希望。

十二指肠溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，治疗过程也较为繁琐。对于患者而言，了解疾病相关知识，遵循正确的饮食和生活习惯，对于疾病的康复至关重要。

首先，十二指肠溃疡的发病原因可能与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。针对这些原因，治疗主要包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌以及保护胃黏膜等方面。

在饮食方面，十二指肠溃疡患者应遵循以下原则：

1. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、过热或过冷的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重病情。

2. 适量摄入酸奶：酸奶富含益生菌，有助于维持肠道菌群平衡，但十二指肠溃疡患者应适量摄入，避免因酸奶中的乳酸菌导致腹胀、腹痛等症状。

3. 采取少量多餐的饮食方式：避免过饱或过饥，减轻胃部负担。

4. 注意食物温度：避免过热或过冷的食物，以免刺激胃黏膜。

5. 适当锻炼：适量运动有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。

此外，十二指肠溃疡患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯：避免熬夜、过度劳累，以免影响胃黏膜修复。

2. 保持乐观心态：心理因素也会影响疾病的康复，患者应保持积极乐观的心态。

3. 定期复查：十二指肠溃疡患者需定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 遵医嘱：严格按照医生指导进行治疗，不要自行停药或更换药物。

总之，十二指肠溃疡患者应全面了解疾病相关知识，遵循正确的饮食和生活习惯，积极配合医生治疗，以促进疾病的康复。

冬季是胃病的高发季节，许多患者反映在冬季胃病症状加重，治疗难度也相应增大。那么，胃病患者如何调理肠胃呢？除了药物治疗，茶疗也是一种不错的选择。

茶叶中含有丰富的茶多酚、茶碱等成分，具有抗氧化、抗菌、消炎等作用。对于胃病患者来说，适量饮用一些具有养胃功效的茶，可以有效缓解症状，促进肠胃健康。

以下几种茶饮适合胃病患者：

1. 绿茶

绿茶未经发酵，保留了茶叶中的天然物质，具有抗氧化、抗癌、抗菌等作用。但胃病患者应避免空腹饮用绿茶，以免刺激胃肠黏膜。

2. 红茶

红茶经过发酵烘制，茶多酚含量减少，对胃部刺激较小。红茶中的茶多酚氧化产物能促进消化，保护胃黏膜，对治疗溃疡有一定效果。

3. 普洱茶

普洱茶味性温和，长期饮用可起到养胃、护胃的作用。普洱茶中的茶多酚能消炎、保护胃黏膜，对治疗溃疡也有一定效果。

4. 大麦茶

大麦茶具有养胃、暖胃的作用。大麦芽中的淀粉酶能增加胃酸和胃蛋白酶，有助于消化。冬季饮用大麦茶，可去油、解腻，健脾胃、助消化。

除了茶疗，胃病患者还应注意饮食调理、情绪调节、适当运动等，以促进肠胃健康。

随着年龄的增长，老年人的身体抵抗力逐渐下降，免疫系统功能减弱，容易受到各种疾病的侵袭。十二指肠溃疡作为一种常见的消化系统疾病，在老年人群体中尤为多见。本文将围绕老年十二指肠溃疡的治疗方法展开讨论，旨在为患者提供科学的指导。

一、病因与症状

十二指肠溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、精神压力等因素引起的。老年人由于消化系统功能下降，胃酸分泌减少，更容易受到幽门螺杆菌的侵袭。主要症状包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸、恶心等。

二、治疗方法

1. 抗生素治疗：针对幽门螺杆菌感染，医生会开具抗生素进行治疗。常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。

2. 抑酸药物：通过抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜的损伤。常用的抑酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。

3. 保护胃黏膜药物：如硫糖铝、磷酸铝凝胶等，可以保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的侵蚀。

4. 调整饮食习惯：老年人应避免进食过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。

5. 适当运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病的恢复。

三、日常保养

1. 保持良好的心态：老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑，以免加重病情。

2. 养成良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。

3. 定期复查：老年人应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

四、注意事项

1. 不要自行购买药物进行治疗，应在医生指导下用药。

2. 治疗期间，应避免进食刺激性食物，以免加重病情。

3. 治疗过程中，若出现严重不适，应及时就医。