糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日晚上7点，黄浦区的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士反复出现霉菌性阴道炎的症状，经历了多次就诊和治疗，但仍未能根治。医生通过详细询问和分析，发现李女士在检查前没有停用中药和蛋白粉，可能影响了检测结果的准确性。医生建议李女士停止使用所有药物，包括中药和蛋白粉，并在一周后再次进行白带检查。同时，医生也提醒李女士注意个人卫生，避免使用过多的清洁产品，保持阴道的自然平衡。李女士对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是私密部位。但是最近，我发现自己的大腿根部有着难以忍受的臭味，伴随着强烈的瘙痒感。这种情况让我非常尴尬和焦虑，影响了我的日常生活和工作。起初，我以为是因为夏天出汗多导致的，于是尝试了各种清洁方法和除臭产品，但都没有效果。甚至我开始怀疑自己是否患上了什么性病或者前列腺癌骨转移之类的严重疾病，心中充满了恐惧和不安。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的图文问诊功能，我联系到了一位皮肤科医生。医生很专业地询问了我的症状和用药情况，并告诉我可能是真菌感染引起的。医生建议我暂停使用之前的药物，并开具了一份处方，推荐我使用复方克霉唑乳膏进行治疗。

我按照医生的指示，购买了药膏并开始使用。同时，医生也提醒我注意局部皮肤清洁，避免过度烫洗。经过一周的治疗，我的症状有所缓解，臭味和瘙痒感都减轻了很多。医生还建议我如果有需要，可以随时和他沟通反馈用药情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅解决了我的窘迫和焦虑，还让我在家中就能得到有效的治疗。当然，作为一名小说家，我也想象出了一则与此相关的两性故事。假设我是一位成功的商人，经常出差，忽视了私密部位的清洁和保养。直到有一天，我和女友的亲密接触被大腿根部的臭味和瘙痒感打断了。女友的嫌弃和我的尴尬让我不得不寻求帮助。通过线上问诊，我得知了真相，并成功治愈了自己的问题。从此，我更加注重自己的健康和卫生，也学会了如何在紧急情况下寻求专业的帮助。

2024年9月6日，00:49:40

在武汉市的一个安静的夜晚，43岁的男性患者在网上搜索关于阴囊潮湿和周边骚痒的解决方法。经过多次尝试和失败，他终于在京东互联网医院找到了一个专业的男科医生。这个医生不仅有30余年的泌尿外科男科经验，还以其耐心和细心的品质赢得了患者的信任和尊重。

患者向医生描述了自己的症状，包括阴囊潮湿已经好几年了，最近又出现周边骚痒。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并了解到患者在被窝里或房间热的情况下，阴囊潮湿会明显一些。周边痒的地方，外观有小颗粒，患者称其为“粒粒子”。医生建议患者拍照以便更好地了解情况，但患者表示现在不方便拍照。医生理解并耐心地解释说，阴囊潮湿没什么明显的病理问题，常见的原因是炎症或精索静脉曲张导致。医生提醒患者注意卫生，包括每天清水冲洗这个部位，不要使用沐浴露或肥皂清洗，水温不要太高。每天换内裤，内裤单独洗，穿宽松透气的裤子。医生还指出，如果确实比较痒，一般都是阴道潮湿，滋生病菌导致的。外观没有太明显变化的话，一般卫生注意好了就能自行恢复。保持局部的干燥清洁。如果痒的比较轻微，偶尔才出现，那就肯定有细菌感染。可以涂抹红霉素软膏。如果痒的比较严重了，忍不住会挠，并且持续性的，那就考虑真菌感染可以涂抹达克宁。医生还告诉患者，你说的这个小颗粒一般是皮脂腺异位症，这个主要是卫生情况不好，经常摩擦导致，一般是没有任何症状的。具体的话还是要看一下外观，方便的时候拍照医生看一下。患者表示会下班回去拍照，并对医生的建议表示感谢。

第二天，患者将照片发送给医生。医生仔细查看后，发现患者的症状并不严重，只需要注意卫生即可。医生再次强调了保持局部干燥清洁的重要性，并建议患者使用一些通用的抗真菌或抗细菌药物进行局部治疗。患者对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过自己会因为这种问题而感到如此尴尬和无助。起初，我只是发现自己的龟头有些脱皮，心想可能是因为最近太忙了，卫生方面没注意到位。于是，我用了以前有效的地奈德，然而这次却完全不管用。我的心开始慌了，担心自己得了什么严重的疾病，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些可怕的结果。

我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院找到了一个男科专家。虽然我一开始有些犹豫，毕竟这种问题很私密，但医生的态度和专业知识让我放下了心防。他很耐心地询问了我的症状和病史，并且在我描述完后，立即给出了诊断和治疗方案。原来，我可能是真菌感染引起的包皮龟头炎，需要使用一些特定的药物和方法来治疗。

医生建议我每天清洗龟头和包皮，避免各种刺激，并且使用纱布蘸去复方黄柏液洗剂湿敷20-30分钟，然后涂抹特比萘芬乳膏。同时，他也推荐我口服特比萘芬片，并且内裤煮烫消毒。整个治疗过程需要连续三周，虽然听起来有些麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。可能是因为最近工作压力大，导致我忽视了自己的身体。同时，我也意识到，性健康同样重要，不能因为害羞而不去关注和治疗。医生的建议不仅让我找到了解决问题的方法，也让我学到了很多关于性健康的知识。

然而，事情并没有结束。就在我开始使用医生推荐的药物时，我又遇到了一个问题：我发现自己有早泄的倾向。以前我从来没有注意过这个问题，但现在它却成为了我生活中的一个大困扰。我再次向医生寻求帮助，他告诉我西地那非可以治疗早泄，并且给我详细解释了这种药物的作用机制和注意事项。他的专业知识和经验让我对自己的问题有了更深入的理解，也让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。无论是龟头脱皮还是早泄，这些看似尴尬的问题都可以在家中得到专业的诊断和治疗。同时，我也明白了，性健康是每个人都需要关注和维护的，不能因为害羞而忽视。感谢医生和京东互联网医院，让我重新找回了自信和健康。

我本以为只是简单的美甲问题，没想到却引发了更大的麻烦。四五天前，我卸掉了美甲，发现无名指的指甲有些空洞，摸上去还有点凹凸不平。为了消毒，我用碘伏涂抹了一下，结果今早醒来，指甲线后面竟然出现了一块白色！我心中一惊，难道是真菌感染？还是甲营养不良？我开始感到焦虑和窘迫，毕竟手指甲的健康问题也不能忽视。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，描述了我的症状并上传了照片。医生很快就回复了我，询问我是否经常用甲过度、接触水或化学物品等。经过一番交流，医生初步判断可能是真菌感染或甲营养不良引起的，建议我去医院做进一步检查和治疗。

我按照医生的建议去了南昌市的一家医院，进行了真菌检查和皮肤镜检查。结果显示，我的指甲确实存在真菌感染。医生告诉我，这种情况在美甲行业从业者中很常见，尤其是那些经常接触化学物品的人。他们的指甲容易受到损害，导致真菌感染的发生。

医生给我开了一些药物，并嘱咐我要注意手部卫生，少用甲，避免接触各种化学物品。同时，也提醒我要多摄入富含维生素B和E的食物，以改善甲营养不良的状况。经过一段时间的治疗和调理，我的指甲终于恢复了健康。

2024年9月5日晚上，19点21分，西安市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生自述患有汗斑和真菌感染，已经用过外用药物治疗，但效果不佳。皮肤科主治医生郭蛟接诊后，详细询问了李先生的病史和用药情况，并查看了他提供的患处照片。郭医生初步诊断为真菌感染，并给出了口服依巴斯汀片和外用复发酮康唑洗剂的治疗方案。同时，郭医生也提醒李先生注意日常生活中的调理，避免食用辛辣刺激的食物，保持皮肤清洁，穿着宽松透气的衣服等。李先生表示会按照医嘱积极治疗，并在3周后复诊。

在整个问诊过程中，郭医生展现了专业、细心和耐心的品质。面对李先生的疑虑和担忧，郭医生耐心解释，给予了详细的指导和建议。郭医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，赢得了李先生的信任和赞誉。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近开始出现了让人尴尬的症状。每次例假前后，下面都会有瘙痒的感觉，同房后更是严重。晚上甚至会痒得睡不着觉，非常难受。我试图忽视这些症状，希望它们会自行消失，但情况却越来越糟糕。终于，我鼓起勇气在静安区的一家互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是由多种原因引起的，包括细菌感染、真菌感染、过敏等。医生建议我先停用之前的药物，然后尝试用小苏打清洗和凯妮汀塞栓。虽然我有些担心，但还是按照医生的指示进行了治疗。

然而，昨晚用了克霉挫塞栓后，症状却变得更糟糕了。今天早上，我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，这种反应可能是因为我对克霉挫过敏，需要立即停止使用。然后，他又给我推荐了一些其他的药物和调理方法，希望我能尽快恢复健康。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗建议。同时，医生也非常耐心和细心，给了我很多实用的建议和指导。感谢他们的帮助，我现在已经开始逐渐恢复了。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是下体的清洁。可最近几个月，我的阴囊开始出现瘙痒和硬化的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是穿的内裤不透气所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，输入了我的症状，很快就匹配到了一位专业的医生。医生首先问我是否有使用肥皂或硫磺皂等刺激性物品清洁下体的习惯，我告诉他我并没有，只是偶尔会抓挠。医生分析说，抓挠会使皮肤越来越粗糙和硬，建议我使用外用尿囊素维生素E乳膏来缓解症状，并且告诫我不要再抓挠了。

我按照医生的建议使用了乳膏，但效果并不明显。于是，我又去线上问诊，换了一位医生。这位医生给出的治疗方案是外用曲安奈德益康唑乳膏，3次每天，连续使用10-15天后停药。他还告诉我，我的症状可能与前列腺癌无关，但为了保险起见，还是需要去医院皮肤科做进一步的检查。

在等待就诊的过程中，我开始回想起过去的经历。有没有可能是我在某个场合被感染了？我和妻子都很注重性健康，平时也没有不洁的性行为。可我突然想起，之前妻子曾经患过阴道炎，难道这也会传染给我？我再次向医生咨询，医生安慰我说，阴囊瘙痒和硬化的症状与阴道炎关系不大，主要还是由于皮肤过敏或者真菌感染引起的。他还推荐我使用红核妇洁洗液来清洁下体，虽然名字中带有“妇洁”，但男性也可以使用。

经过一周的治疗，我的症状有所缓解。医生再次提醒我，需要注意保湿，避免饮酒和食用辛辣食物，保持良好的生活习惯。同时，他也建议我如果平时觉得紧绷，可以随时涂抹开塞露来缓解不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于一些私密问题，线上问诊可以让我们避免尴尬和不必要的麻烦。当然，如果症状严重或者持续不改善，还是需要去实体医院就诊的。

2024年9月5日，19时28分，安庆市的一位男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的男科医生进行了在线问诊。患者描述了自己阴茎系带下方皮肤发红、有红点，近半年无复发但仍有痒感的症状。医生通过仔细询问和图片观察，初步判断为湿疹或包皮龟头炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者表示感激，并承诺按照医生的指导进行治疗和调理。

在接下来的几天里，患者认真执行医生的治疗方案，外涂派瑞松和夫西地酸乳膏，口服开瑞坦和泼尼松。虽然在使用药物初期出现了一些痛痒的不适，但医生耐心解释这是正常反应，并指导患者如何正确使用药物。随着时间的推移，患者的症状逐渐缓解，红点和痒感明显减轻。医生也在复诊中对患者的进展表示满意，并鼓励他继续保持良好的生活习惯和卫生习惯，以防止疾病的再次发生。

我一直以为灰指甲只是老年人的问题，直到它找上了我。起初，我只是发现自己的脚趾甲变厚、变黄，后来指甲开始开裂，甚至有时候会疼痛。这种情况持续了十多年，我也尝试过各种方法来治疗，但都没有效果。去年，我的手指甲也开始出现同样的问题，令我非常困扰和焦虑。每次出门都要小心翼翼地遮掩，生怕被人看到。这种窘迫和自卑感让我很难受，甚至影响了我的社交生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的病史和照片，等待医生的回复。没想到，医生很快就给我发来了语音消息，详细解释了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是甲真菌病，需要到当地医院做真菌检查来明确诊断。同时，医生也提醒我要注意脚气和其他部位的真菌感染，避免传染到趾甲（指甲）部位。

我按照医生的建议去做了真菌检查，结果证实了医生的判断。医生开具了口服抗真菌药物和外用擦剂的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。经过半年的治疗，我的指甲终于开始恢复正常，变得光滑、有光泽，开裂的部分也逐渐愈合。这个过程中，医生还多次跟我沟通，关心我的病情和生活习惯，指导我如何调理和预防复发。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。尤其是在福州市这样的大城市，去医院排队等待的时间往往很长，而线上问诊可以随时随地进行，省去了很多麻烦。更重要的是，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。