糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。因为最近几天，我发现大便中带有了鲜红的血液，这让我的心情一下子跌入了谷底。我立刻想到了可能是因为内痔，但内心还是有些不安，于是决定向互联网医院的医生寻求帮助。

医生温柔的声音从手机另一端传来，他问我：“有多长时间了？”我回答：“昨天开始的。”接着，医生又问：“大便干硬吗？”我回答：“前天有点硬，之后就便血了，我有内痔。”医生听了之后，立刻给出了建议：“这种情况考虑痔疮，特别是内痔引起的可能性比较大。建议您去京东互联网医院肛肠科检查一下。”

我之前做过肠镜，有结肠炎，但现在大便成型，肠炎的概率应该不大。我向医生提出了疑问：“需要做一个肠镜吗？”医生耐心地回答：“如果肠镜超过二年建议复查一次肠镜。”这让我感到安心，同时也放心了。

医生告诉我，大便形状颜色我看都是正常的，应该没啥大事。我心中一块大石落地，但是还是有些担心。医生安慰我：“一般问题不大的。”听到这里，我心中的不安减少了一些。

我接着问医生：“那我可以再观察几天吗？我有马应龙痔疮膏。”医生回答：“先抹几天可以吗？”我点点头，心中感到一丝温暖。最后，我向医生道谢：“谢谢大夫。”医生回复：“不用谢，祝您早日康复。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。在互联网医院，医生不仅专业，还非常耐心，让我感受到了家的温馨。

我曾经是一个规律生活的人，早上七点二十送女儿上学后，总会去卫生间解决一下生理问题。然而，暑假的到来打破了我的生活节奏。每天早上忙着送女儿去体能训练，买菜，根本没有时间去上大号。慢慢地，我开始出现排便不规律的情况，量少，总感觉没排干净，肚子里还有点涨的感觉。这种窘迫和焦急的感觉让我很难受，尤其是在出门旅游时，两天才排一次大便，甚至还出现了带血的情况。回到家后，虽然症状有所缓解，但我知道我需要寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问。最终，医生告诉我可能是肛裂或内痔引起的，并建议我去就近的医院做肛门指诊检查。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，包括规律饮食，多吃蔬菜，增加火龙果的摄入量等等。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的病因，也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院的便利性和专业性让我感到非常满意，我也希望更多的人能够了解和使用这种服务。

那是一个普通的周末，我在家中享受着悠闲的时光。然而，好景不长，突然我发现我的身体出现了异样。我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院，想寻求医生的帮助。

在线上，我详细描述了我的症状，医生***耐心的询问了我的生活习惯，并给出了一些建议。他告诉我，我可能是患上了痔疮，并建议我采用保守治疗。

我按照医生的建议，调整了饮食，增加了运动量，并在医生的建议下使用了痔疮栓和口服药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

在此过程中，我被医生***的耐心和专业深深打动。他不仅给予了我专业的医疗建议，还用他的温暖和关怀让我感到安慰。我想，这就是互联网医院带来的便利吧，它让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经完全康复，我对京东互联网医院充满了感激。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月5日，黄石市的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉肛门周围瘙痒，近期肛门周围有出血。医生初步判断可能是内痔出血，并给出了相应的建议。患者表示会注意饮食和生活习惯，遵循医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先请求患者提供肛门口局部图片以便更好地了解病情。然后，医生根据患者的描述和图片，给出了可能的诊断结果，并建议患者在日常生活中注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅，避免久蹲等行为。医生还提醒患者，如需诊疗，应前往医院就诊。

这次线上问诊不仅体现了医生的优良品质，也展示了京东互联网医院的便捷性和实用性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了因时间和空间限制而无法就医的情况。同时，医生也可以更高效地为患者提供服务，节省了双方的时间和精力。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肉球而感到如此的焦虑和无助。四五个月前，我的生活还一切正常，直到有一天，我在上厕所时发现肛门旁边有一个小肉球。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小肉球变得越来越明显，甚至在我蹲下或大便时都会脱出。我的心情开始变得沉重，担心这个小肉球会给我的生活带来更大的影响。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方案。然而，各种不同的说法和建议让我更加困惑。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。这种不确定性和恐惧感让我感到非常沮丧和无助。

直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生意见。通过与医生的交流，我了解到这个小肉球实际上是内痔，需要采取一系列的保守治疗措施来缓解症状。医生还给了我很多关于饮食、生活习惯等方面的建议，帮助我更好地管理这个问题。

虽然我还需要继续努力，改变一些不良的生活习惯，但我已经开始感受到希望和改善。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。半年前，我开始出现胃部不适和大便稀的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错东西或者是工作压力过大导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至有时候会出现便血的情况。这让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括一天拉几次大便、便的颜色和性状等等。然后，医生初步诊断我可能患有结肠炎和内痔，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生建议我清淡饮食，保持大便通畅，必要时口服药物治疗，并且便后进行温水坐浴。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持服用了一周的药物，并且注意了饮食和生活习惯。很快，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我发现自己大便出血时，心中不免有些惊慌。起初只是偶尔擦屁股时会有少量血迹，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。每次大便后，血液的量都让我感到不安。这种情况持续了好几天，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的影响，线上问诊成为了一个非常方便和安全的选择。于是我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生告诉我，这种情况可能是内痔引起的，并建议我使用痔疮栓进行治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医疗的便利性和高效性。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。每天早上醒来，总感觉肚子里有东西没排干净，肛门坠胀，总想去厕所。这种感觉持续了好几个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。通过对话，我了解到我的症状可能是结肠炎和内痔引起的。医生建议我做肠镜检查，并且开了肠炎宁来治疗我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也注意了饮食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃易消化的清淡食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

那是去年的事了，我因为工作繁忙，时常坐在电脑前，有一天突然发现自己有了痔疮的困扰。由于工作原因，我无法请假去医院看医生，于是我开始尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我找到了一家名为京东互联网医院的平台。

我详细描述了自己的症状，一位来自肛肠科的医生***仔细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，我的静脉痔疮并没有完全消失，但是因为症状不明显，不需要进行手术。

医生建议我保持大便通畅，保持肛周卫生，坚持每天做提肛运动，并且少吃刺激性食物。他还告诉我，可以用温盐水坐浴来缓解症状。虽然听起来有些麻烦，但我还是决定尝试。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持做提肛运动，保持大便通畅，并且尽量少吃辣。虽然治疗的过程有些辛苦，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的痔疮症状得到了明显缓解。我感到非常高兴，也非常感激那位医生。他不仅专业，而且非常耐心，总是能够耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。