糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自吉林长春的患者，正在经历一段特殊的旅程——我的第一次线上问诊。

一开始，我对这种全新的就医方式抱有疑虑。毕竟，面对面的交流让我感到更安心。但是，当我在京东互联网医院上遇到了***医生后，我的看法发生了改变。

***医生非常专业，她耐心地听我描述了我的症状——卵巢早衰。她不仅详细询问了我的病情，还就我的生活方式、饮食习惯等方面提出了建议。在她的指导下，我逐渐明白了如何调整自己的生活方式来缓解症状。

在问诊过程中，我感受到了***医生的关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得在这个陌生的环境中并不孤单。

在***医生的指导下，我得到了一份详细的处方。虽然有些药物我并不熟悉，但***医生耐心地为我解释了每一种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

当我遇到药品短缺的问题时，***医生立即帮我联系了京东大药房。很快，我就收到了药品，并开始了治疗。在用药期间，我遇到了一些不适，但每次联系***医生，她总是第一时间给予我帮助和安慰。

如今，我的病情已经有所好转，我深深感激***医生的专业和耐心。我相信，在***医生的陪伴下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，会有越来越多的患者受益于这种新型的就医方式。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了那间熟悉的诊室。医生助理微笑着迎接我，告诉我主任正在忙碌，但他们会尽快安排时间给我诊疗。

助理医生张晓热情地询问我的病情，我详细地描述了卵巢早衰、子宫萎缩、提前闭经的情况，以及由于过度减肥导致的营养不良。张晓医生耐心倾听，不时地点头，表示理解。

我提出想咨询用药建议，张晓医生告诉我，需要先了解我的检查结果和目前的用药情况。由于最近没有进行过检查，我有些无奈。但张晓医生并没有放弃，他告诉我，即使没有具体单子，他们也会根据我的病情给出建议。

在了解了我的情况后，张晓医生告诉我，可以先尝试使用雌二醇和黄体酮来调节。我有些犹豫，但张晓医生安慰我说，可以先从小剂量开始，如果效果好，再逐渐调整。

不久后，张晓医生为我开具了处方，并告诉我可以在网上预约药品。用药期间，如果有任何不适，需要及时线下就诊。张晓医生的专业和耐心让我倍感安心。

如今，我已经按照医生的指导用药一段时间了，身体状况有所改善。感谢张晓医生和那位不知名的医生，是你们让我感受到了温暖和希望。

我是一名卵巢早衰患者，大约有三四年了。最近，我通过互联网医院咨询了一位妇科医生，得到了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊中非常耐心地听取我的主诉，详细了解我的病情，并给予了针对性的治疗建议。医生告诉我，卵巢早衰是一种需要长期治疗的疾病，只能通过外源性激素补充来缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用药物，并定期复查乳腺彩超和妇科彩超，以确保病情得到有效控制。医生还提醒我要注意药物的使用方法，及时就诊如果出现不适。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待卵巢早衰这一疾病。感谢医生的帮助，我会按照治疗方案继续康复，保持健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一位来自河北保定的30岁女性，因为卵巢早衰的问题，一直在寻求治疗。

在网上搜索了很多资料，我发现卵巢早衰这个疾病让我对未来的生活充满了担忧。我不禁思考：如果不进行治疗，会有什么危害吗？

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常安心。通过与医生的沟通，我了解到了更多关于卵巢早衰的知识，也明白了终身吃激素药的必要性。

医生非常专业，耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，卵巢早衰会导致多种疾病的风险增加，比如加速衰老、骨质疏松、心血管疾病等等。而且，对于没有生育要求的我来说，激素治疗是非常合适的。

在与医生的交流中，我感受到了他的真诚和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我告诉他我因为卵巢早衰感到抑郁，他安慰我说，终身吃激素药可以减少加速衰老和多种疾病的风险，让我对未来充满了希望。

医生还告诉我，绝经后可以仅补充低剂量雌激素即可。他建议我50岁左右可以考虑换药，但具体要根据我的身体状况来定。他还告诉我，我这种情况需要比正常人更频繁地进行妇科检查，以确保身体健康。

在医生的建议下，我决定在当地医院开药。虽然我没有吃过激素药，但我相信医生的专业判断。现在，我已经开始了激素治疗，希望能够改善我的身体状况。

这段线上问诊的经历让我感到非常温暖。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，也得到了心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情来到了线上问诊平台。由于工作繁忙，我选择了这种方式与医生沟通。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生，她为我详细解答了我的疑惑。

我向***医生描述了自己的症状，她耐心地听完后，详细询问了我的生活习惯和以往病史。在了解了我的卵巢功能情况后，***医生给出了专业的建议。她说，尽管我的AMH值只有0.08，怀孕的几率较小，但仍有可能。她建议我尽快进行试管婴儿手术，并告诉我手术的大概费用和注意事项。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还为我分析了病情的可能原因，并给出了一些建议，如改变生活习惯、调整心态等。这些让我感到非常温暖和安心。

虽然目前没有特效药可以治愈卵巢早衰，但***医生告诉我，可以通过调整生活方式和服用一些药物来改善症状。她还告诉我，如果我觉得压力大，可以寻求精神科医生的帮助。这让我意识到，除了治疗疾病，心理调养也非常重要。

在***医生的鼓励下，我决定勇敢面对病情，积极治疗。虽然未来充满了未知，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

感谢***医生，感谢线上问诊平台，让我在家就能享受到优质医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

今天，我接到了一位来自山东烟台市的患者的咨询，她的主诉是巢卵早衰。我耐心地倾听她的病情描述，并详细询问了她的症状和病史。

在了解了患者的详细情况后，我给出了初步的诊断，并建议她进行一些检查。患者对我的建议表示认同，并开始准备进行检查。

检查结果出来后，我向患者提供了治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和副作用。患者对我的专业和耐心表示赞赏，并同意按照我的建议进行治疗。

在治疗过程中，患者偶尔会通过互联网平台向我咨询一些问题，我都会及时回复。她对于我的专业建议感到非常满意，并表示对我的服务非常信任。

有一次，患者告诉我她所需要的一种药物在平台上暂时没有库存，我立即联系药师，并告知患者情况。药师及时调整了处方，并确保患者能够及时拿到所需的药品。

用药期间，患者偶尔会感到一些不适，我都会耐心地倾听她的描述，并给出相应的建议。患者对我的关心和耐心表示非常感激。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显改善。她对我表示衷心的感谢，并告诉我她之前的大夫也建议她12月份再过去检查，让我在网上买点先吃。我对她的恢复感到非常欣慰，并告诉她没有区别，用法都是一样的，治疗效果也一样。

最后，我提醒患者医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2021年3月，郴州市的小雨（化名）在互联网医院京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的主诉是卵巢早衰，希望得到医生的专业建议。医生邱医生非常耐心地与小雨进行了沟通，并详细了解了她的病情描述。邱医生在询问了小雨一些相关问题后，给出了针对性的诊疗建议。他告诉小雨，卵巢功能减退可以通过中药调理，同时建议小雨服用辅酶Q10来改善卵巢功能。经过医生的建议，小雨对自己的病情有了更清晰的认识，并且对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在医生的指导下，小雨预约了相关药品，并开始按时服用。她也开始调整自己的生活方式，保持良好的作息和饮食习惯。同时，小雨也对医生提到的中药和辅酶Q10有了更深入的了解，她决定积极配合医生的治疗方案，希望能够尽快恢复健康。

通过这次线上问诊，小雨不仅得到了医生的专业指导，也感受到了医生的关怀和温暖。她对互联网医院的线上问诊服务充满了信心，同时也对医生的专业素养和细心关怀表示了由衷的感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我因为工作的繁忙，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位温柔体贴的妇科医生。

医生您好，我最近感觉有些不适，月经不规律，而且有轻微的绝经症状。

医生详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述。她说，这可能是因为卵巢早衰引起的。她建议我服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

我有些担心，不知道这个药物会不会对我的身体有影响。医生安慰我说，这个药物是经过临床验证的，只要按照医嘱服用，就不会有问题。

很快，医生为我开出了处方，并告诉我如何用药。她告诉我，每半年复查一次，观察病情的变化。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐缓解。我感到非常感激，因为医生的耐心和专业让我重拾了信心。

不久后，我又遇到了一些问题，医生总是耐心解答，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了很好的控制。我真心感谢医生，是她让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身在何方，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月4日晚上10点56分，青岛市的王女士在京东互联网医院妇科进行了在线咨询。王女士前两年曾经做过子宫内膜息肉的宫腔镜手术，但最近复查发现息肉复发了。排卵期的子宫内膜厚度已经达到了15mm，并且有一个11*8mm的息肉。王女士担心这是否是卵巢早衰的表现。经过与医生的交流，王女士得知自己的卵巢功能并没有衰退，Amh值虽然低于正常范围，但在30-34岁的女性中是可以接受的。医生建议王女士继续观察，必要时进行刮宫检查以排除其他问题。王女士表示感谢，并表示会在京东互联网医院继续关注自己的健康状况。