糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“问医生”。

“您好，我是耳鼻咽喉科医生，副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

“您好。”我回应道。

“我先了解下您的具体情况。以便为您更精确诊断及建议。”医生的话让我意识到，他并不是简单地开个药方，而是真的想帮助我。

“目前主要有哪些不适症状？”医生的问题让我陷入了沉思。我闭上眼睛，感受着鼻腔里的不适，然后回答：“我需要买内舒拿，我得了鼻炎。”

“鼻炎，为用药安全，请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压，甲状腺疾病等）？近期在使用哪些其他药物？是否在特殊不能用药的时期？”医生的问题一个接一个，让我感到一丝紧张。

“没有过敏史，以前也是用过这个喷剂的。”我回答道。

“依据您的描述符合鼻炎的表现。”医生的话让我松了一口气。

“处方详情”，医生的话让我有些意外，但很快，我就看到了屏幕上显示的处方信息。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我感到安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我意识到，用药并不是一劳永逸的事情。

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并上线咨询或去医院就诊。”医生的话让我感到一丝紧张，但我还是点了点头。

“我已为您开具处方，药师正在审核，请耐心等待，药方通过后即可购药。”医生的话让我感到一丝安心。

“鼻塞，鼻涕比较厚。”我补充道。

“您可以用生理海盐水清洗鼻腔后再用。”医生的建议让我感到一丝惊喜，我家里正好有生理盐水。

“那就用着。”我回答道。

“建议：注意鼻部卫生，勿挖鼻子，避免冷风、花粉粉尘、油烟特殊化学刺激性物质、动物皮毛等的接触，保持房间清洁卫生，常打扫，室内通风良好，出门戴口罩保护口鼻，加强身体锻炼，增强抵抗力。”医生的建议让我感到一丝温暖，仿佛他就在我身边，关心着我。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生的话让我感到一丝感动。

“药开好了是吗，没有其他问题了。”我回答道。

“对。”医生的话让我感到一丝安心。

“我已为您开具处方，药师正在审核，请耐心等待，药方通过后即可购药。”医生的话让我感到一丝安心。

“如果没有其他问题的话我这边就结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。如果对我的服务满意，请点击右上角的表扬医生给予五星 ☆☆☆☆☆ 好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。”医生的话让我感到一丝感动。

“后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。”医生的话让我感到一丝温暖。

“很高兴能为您解答，希望我的建议对您所帮助，但是网络问诊毕竟有一定的局限性，如果病情变化或是病情恢复不理想，建议您及时去专科就诊，不适随诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“祝您早日康复！”医生的话让我感到一丝温暖。

“谢谢。”我回答道。

“不客气。”医生的话让我感到一丝安心。

“问诊小结。”医生的话让我感到一丝安心。

我看着手机，心中充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院给了我很大的帮助。我想，如果大家遇到类似的问题，不妨也试试京东互联网医院，真的很有帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我抱着10个多月的宝宝，心里却像压了块大石头。宝宝左耳的听力测试结果只有50分贝，而右耳却是正常的。这消息如同晴天霹雳，让我一时不知所措。

我抱着宝宝，坐在京东互联网医院的咨询窗口前，深吸了一口气，对医生说：“医生，我孩子左耳听力测试只有50分贝，右耳是正常的，这种情况需要佩戴助听器吗？”医生抬头看了看我，温和地说：“您孩子多大？”我回答：“10个多月。”医生又问：“做过什么检查了？”我回答：“做了脑干听力测试。”医生沉默了一会儿，然后说：“一般要做耳声发射、脑干听反射等检查，并且进一步完善磁共振、CT等检查。还需要进行一些耳聋基因的检查，明确儿童是由于什么原因引起的听力下降，是先天性的，还是后天性的。明确诊断之后，才可以进一步治疗，而且建议早发现早治疗。如果听力无法提高，建议佩戴助听器，以免引起儿童的语言发育障碍。”

听到这里，我心中一阵酸楚。我看着宝宝无辜的大眼睛，心里充满了愧疚。我本应该更细心地照顾他，却因为种种原因，错过了最佳的治疗时机。我默默祈祷，希望宝宝能够健康长大。

接下来的日子里，我带着宝宝四处求医，做了各种检查。每一次的检查结果都让我心焦如焚，但我也从未放弃过。我知道，只有找到病因，才能给宝宝一个健康的未来。

终于，在一次偶然的机会中，我得知了一种新的治疗方法。我迫不及待地带着宝宝去尝试，虽然过程艰辛，但看到宝宝听力逐渐恢复，我的心中充满了希望。

如今，宝宝已经可以清晰地听到周围的声音，他的笑容也变得更加灿烂。我知道，这一切都离不开医生的专业治疗和我的坚持。我想，这就是生活的真谛吧，无论遇到多大的困难，只要我们不放弃，就一定能够找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些启示，让我们在面对困难时，能够更加坚强。

成人麻疹虽然较为罕见，但其并发症不容忽视。麻疹病毒感染后，部分患者可能出现中耳炎、喉炎、肺炎、心肌炎等后遗症。中耳炎可能导致听力损伤，喉炎严重时可能引发窒息。肺炎和心肌炎可能危及生命。孕妇感染麻疹，还可能面临早产、流产等风险。因此，成人麻疹患者应及时就医，遵循医嘱，积极治疗，以免延误病情。

治疗麻疹，除了药物治疗外，日常保养也至关重要。患者应保持充足的休息，多饮水，注意室内通风，避免接触人群。此外，接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的手段。

若怀疑自己感染麻疹，应尽快前往医院就诊。麻疹患者需在隔离病房接受治疗，以防止病毒传播。麻疹疫情严重时，医院会采取更加严格的防控措施，保障患者和医护人员的安全。

麻疹治疗主要采用抗病毒药物、对症支持治疗等方法。抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻症状。对症支持治疗包括退热、止咳、抗感染等。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

预防麻疹的关键是接种麻疹疫苗。我国已将麻疹疫苗纳入国家免疫规划，免费为适龄儿童接种。成人若未接种过麻疹疫苗，建议咨询医生，评估接种风险，及时接种疫苗。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我的11岁儿子，小杰，他的左耳突然出现了问题。一开始，我们以为只是简单的耳膜穿孔，没太在意。可随着时间的推移，小杰的耳鸣越来越严重，甚至影响了他的学习。

我带着小杰去了京东互联网医院，医生询问了情况后，告诉我外伤有可能导致耳膜穿孔，但需要观察一段时间。我焦急地问：“医生，为什么小杰的耳膜穿孔没自己愈合呢？”医生耐心地解释：“外伤和炎症是导致耳膜穿孔的原因，有些情况下，耳膜穿孔是可以自愈的。”

我心中五味杂陈，一方面担心小杰的病情，另一方面又对医生的话半信半疑。医生看出了我的担忧，安慰我说：“我们会密切关注小杰的病情，如果不好转，我们会考虑手术修补。”

接下来的一个月，我们每天都带着小杰去医院检查。小杰的病情并没有明显好转，耳鸣反而更加严重了。我焦虑地再次咨询医生：“医生，小杰的耳膜穿孔为什么没自己愈合呢？是不是我们的治疗方法不对？”医生摇了摇头：“这个很难说，有些情况下的耳膜穿孔确实很难自愈。”

我心中充满了无奈和焦虑。小杰的病情让我寝食难安，我甚至开始怀疑自己是不是做错了什么。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“我们会尽力治疗，如果手术修补是唯一的选择，我们会尽快安排。”

在等待的日子里，我带着小杰四处求医，但效果都不理想。我甚至开始怀疑自己的判断，是不是应该早点接受手术修补。直到有一天，我在网上看到了一篇关于耳膜穿孔的文章，提到了一种新的治疗方法。我立刻带着小杰去了京东互联网医院，医生告诉我们，这种治疗方法可能对小杰的病情有所帮助。

经过一段时间的治疗，小杰的病情终于有了好转。我感慨万分，如果当初我早点采取行动，或许小杰的病情就不会这么严重。我决定将这段经历分享给大家，希望大家在遇到类似问题时，能够及时就医，避免延误病情。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？

外耳道炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳痛、耳道红肿、瘙痒等症状。该病多由细菌或真菌感染引起，常见于游泳、洗澡等潮湿环境下。

外耳道炎的治疗方法主要包括药物治疗和日常护理。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、抗真菌药等，具体用药需遵医嘱。日常护理方面，患者应注意保持耳道干燥，避免水进入耳道，同时避免掏耳等刺激性行为。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 饮食注意

患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、腥膻等刺激性食物。

2. 日常护理

患者应保持耳道干燥，避免水进入耳道。洗澡时可用棉球塞住外耳道，游泳时佩戴耳塞。同时，避免掏耳等刺激性行为。

3. 预防措施

患者应养成良好的个人卫生习惯，保持耳道清洁干燥，避免游泳、洗澡等潮湿环境，避免掏耳等刺激性行为。

外耳道炎是一种可以治愈的疾病，患者应积极配合治疗，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。

外耳道炎是一种常见的耳部疾病，了解其治疗方法、日常护理和预防措施，有助于患者更好地控制病情，避免病情恶化。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在家里的沙发上，看着电视，突然感觉喉咙像被什么东西划破了一样，刺痛难忍。我赶紧拿起手机，搜索了一下，发现可能是慢性咽炎。但具体症状我并不清楚，心里不禁有些慌张。

于是，我决定在京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他让我拍了一张咽部的照片，然后问我具体有哪些症状。

我告诉他，我已经这样子一个星期了，喉咙发炎，感觉像是受风寒引起的。医生又问我有没有咽部图片，我只好说自己没有，因为没有拍过。

医生说，没有图片只能猜想可能是急性咽炎，如果影响进食那也可能是急性会厌炎。我告诉他，我没有影响进食，只是喉咙一直有痰排出，已经十几年了。

医生说，这个问诊难度比较大，但考虑可能是慢性咽炎。他还说，如果有胃酸反流则考虑反流性咽喉炎。我问他，我是不是要到医院去拍CT？他说不需要，只需要做电子喉镜。

我问他，到哪里做？他说公立医院二甲级别以上的耳鼻喉科都可以。我问他，只需要做这个电子喉镜就可以吗？他说目前是的，先查喉咙根据结果再说。

我决定先去查查看，心里多少有些忐忑。毕竟，这是我第一次面对这样的疾病。

几天后，我去了医院，做了电子喉镜。医生告诉我，我的确是慢性咽炎，需要一段时间调理。

回到家，我开始按照医生的建议调理。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的喉咙不再那么痛了，痰也少了。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

急性中耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者的生活带来诸多不便。中医治疗急性中耳炎有着悠久的历史和丰富的临床经验。本文将为您介绍中医治疗急性中耳炎的方法，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，中医治疗急性中耳炎需根据患者的病情轻重及病性虚实来选择治疗方案。对于病情较轻的患者，如鼻塞、耳痛、听力下降等症状，中医治疗主要以中药、滴鼻、针灸等方法为主。

对于轻症患者，中药治疗可根据具体辨证选择相应的方剂。例如，若患者表现为外邪侵袭，可选用蔓荆子散加减；若患者表现为肝胆湿热，可选用龙胆泻肝汤加减。此外，滴鼻剂也是治疗轻症患者的重要手段，具有芳香通窍的作用，可缓解鼻塞症状。针灸治疗则可通过刺激特定穴位，如阳陵泉、侠溪、外关等，以达到通窍止痛的效果。

对于病情较重的患者，如耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔等症状，中医治疗同样以中药为主，并可结合鼓膜切开排脓等手术方法。

若患者表现为脾虚湿困，可选用托里消毒散加减；若患者表现为肾元亏损，可选用六味地黄丸加减。鼓膜切开排脓手术则可减轻耳流脓的症状，促进炎症消退。

在选择中医治疗急性中耳炎时，建议患者尽早就诊中医院，由专业医生进行辨证论治。此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意耳部卫生，避免污水、灰尘等刺激。

3. 避免感冒等呼吸道感染。

4. 保持室内空气流通，避免潮湿。

5. 注意饮食调养，多吃富含维生素C、维生素A等营养素的食物。

总之，中医治疗急性中耳炎具有疗效显著、副作用小的特点，值得患者信赖。通过合理治疗和日常保养，相信患者可以早日康复。

那天，我正在厨房里忙碌，儿子突然跑过来，一边揉着右鼻孔，一边抱怨说：“妈妈，我这边鼻子痒痒的，总是想揉。”

我一看，他鼻孔里并没有流鼻涕，通气也还好，但那痒痒的感觉，确实让人不舒服。我问他：“是不是有鼻炎了？”他摇摇头，说：“不知道呢。”

我心里有些犯嘀咕，这孩子才9岁，怎么会得鼻炎呢？我又问：“需要去医院看下嘛？”医生说：“可以去耳鼻喉科检查一下。”

我听了医生的建议，决定带儿子去医院。到了医院，医生详细询问了症状，又给他做了检查，最后说：“像这种情况，鼻炎和鼻窦炎的可能性比较大。”

我听了，心里一紧，这可怎么办？我又问：“好的，如果鼻炎需要用什么药？”医生说：“京东上看的喷剂可以用，但最好还是用内舒拿。”

回到家，我赶紧在京东上买了内舒拿，给儿子喷了。刚开始，他还有些不适应，但喷了几次后，症状明显减轻了。

看着儿子恢复健康，我心里也松了一口气。这让我想到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

听力重建手术是一种常见的耳部手术，旨在改善患者的听力。然而，术后部分患者可能会出现耳鸣的症状，这令许多患者感到困扰。本文将为您解析听力重建手术后耳鸣的原因，帮助您更好地了解这一现象。

首先，我们来了解一下耳鸣。耳鸣是指患者在没有外界声音刺激的情况下，主观上感觉到耳朵内有声音，如嗡嗡声、嘶嘶声等。耳鸣的病因复杂，可能与耳部结构、神经功能、心理因素等多种因素有关。

听力重建手术后出现耳鸣，主要原因有以下几点：

1. 术中接触听骨：在听力重建手术过程中，医生需要清理听骨链周围的病变组织。如果手术过程中不小心触碰到听骨链结构，可能会刺激内耳产生耳鸣。

2. 填塞材料影响听骨或神经：术后，医生需要放置填塞材料来保护伤口。如果填塞材料触碰到听骨链结构或刺激到神经，可能会引起患者出现耳鸣。

3. 包扎隔离外界声源：术后伤口包扎可以减少外界声源对此的刺激。然而，部分患者可能会因较少接收外界声音刺激而自觉耳鸣。

4. 术后心理因素：术后，患者可能会因为对手术效果的担忧、对耳鸣的恐惧等原因，出现心理压力，从而导致耳鸣症状加重。

为了减少听力重建手术后耳鸣的发生，以下建议可供参考：

1. 选择经验丰富的医生进行手术，减少术中并发症的发生。

2. 术后保持伤口干燥，避免感染。

3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

4. 如出现耳鸣症状，及时就医，由专业的医生予以查明原因，并予以积极有效的处理。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着那瓶已经快见底的药水，心里五味杂陈。

事情得从几天前说起。那天，我突然觉得耳朵里闷闷的，像是被什么东西堵住了，听力也变得模糊起来。一开始，我以为是自己太累了，休息一下就会好。可是，过了好几天，情况并没有任何改善，反而越来越严重。

无奈之下，我去了附近的医院。医生给我做了检查，确诊是耳道堵塞。他给我开了一瓶药水，说是可以消炎消肿。我按照医生的指示，每天按时用药，可是效果并不明显。

今天，药水已经快用完了，而我耳朵里的闷闷感却依然存在。我犹豫着要不要再买一瓶，心里既担心病情加重，又害怕浪费钱。

这时，我想起了京东互联网医院。我打开手机，找到了耳鼻喉科，向医生咨询了我的情况。医生耐心地听我描述，然后告诉我，可以再买一瓶药水，继续使用。

听到这个消息，我松了一口气。但是，医生又提醒我，用药一周后需要复诊，看看病情是否有好转。我心里一紧，因为下周我正好有很重要的事情要处理，实在没时间去医院。

医生了解我的情况后，建议我可以拖到下周再去，但是一定要提前预约。我连忙点头，心里暗暗庆幸，还好有京东互联网医院，让我不用亲自去医院排队挂号。

在医生的指导下，我继续用药。每天，我都会仔细观察耳朵里的变化，心里充满了期待。我知道，只有战胜了病魔，我才能重新回到正常的生活。

终于，一周过去了。我按照约定的时间，再次来到了京东互联网医院。医生给我做了详细的检查，告诉我病情已经有所好转，但是还需要继续治疗。

听到这个消息，我忍不住笑了。我知道，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这次的经历让我深刻地体会到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注意自己的身体，及时发现并处理身体的不适。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？