糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

皮肤纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其早期症状有哪些呢？本文将为您详细介绍。

首先，让我们了解一下什么是皮肤纤维瘤。皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的真皮内良性肿瘤，常见于中青年，女性多于男性。其病因尚不明确，可能与局部轻微损伤或病毒感染有关。

皮肤纤维瘤的早期症状主要包括：

1. 好发部位：四肢伸侧，如下肢、肘上方、躯干两侧和肩背部。

2. 临床症状：皮损表现为黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节，隆起坚硬，基底可推动，与表皮相连。表面皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，通常为圆形或卵圆形，直径约1cm，不超过2cm。

3. 临床体征：性质坚实，触之硬，与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性。

除了了解早期症状外，我们还应该关注以下方面：

1. 疾病预防：避免局部损伤，注意个人卫生，增强体质。

2. 日常保养：保持皮肤清洁，避免过度刺激。

3. 医院选择：选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

4. 科室选择：皮肤科或肿瘤科。

5. 治疗方法：根据病情选择手术治疗或药物治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小小的白色物体在我的龟头上。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移，这个小东西开始变大，变得越来越明显，甚至有时候会引起轻微的瘙痒和不适感。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很友善地要求我拍一张照片以便更好地分析症状。我有些紧张，但还是照做了。医生问我这个症状出现多久了，我回答说大约两年了。然后他又问我是否有瘙痒或疼痛的感觉，我说之前没有，但现在好像有了轻微的瘙痒感。

医生告诉我，根据我提供的信息，考虑是阴茎系带旁丘疹，也就是所谓的珍珠疹。他解释说，这是一种常见的良性皮肤病变，通常不需要治疗，很多人随着年龄增长会自行消退。我松了一口气，但仍然有些担心，问医生是否需要治疗，会不会影响我的性功能和生育能力。医生再次安慰我说，不需要治疗，也不会有任何影响。

我感到非常感激，京东互联网医院的医生不仅专业而且非常耐心。他们让我明白了健康问题不应该被忽视，即使是看似微不足道的症状也可能是身体在向我们发出警告。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，并在遇到任何健康问题时第一时间寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕或羞于寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。希望我的经历能够帮助到你，提醒你关注自己的身体，及时就医。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

在面对皮肤良性肿瘤时，许多人会考虑进行有创性治疗，如手术、冷冻、电解或激光治疗。然而，这些方法不仅会破坏肿瘤，也可能损害皮肤的完整性，尤其是对于那些容易形成瘢痕的人来说更应谨慎。即使不是瘢痕体质的人，治疗后皮肤的自我修复能力也可能无法完全恢复，导致瘢痕形成。

如果您确实想进行治疗，可以先尝试对少量小的皮肤良性肿瘤进行治疗，观察恢复情况。对于大的皮肤良性肿瘤，治疗可能会让您面临选择：是留下肿瘤还是留下瘢痕？在某些情况下，治疗可能无法达到预期效果，因此在做出决定之前，需要充分了解相关信息。

　　汗管瘤，这种常见的皮肤病，虽然不会对身体健康造成严重影响，却对患者的容貌和心理健康带来不小的困扰。那么，如何预防和治疗汗管瘤呢？本文将从病因、症状、日常护理以及治疗方法等方面为您详细解答。

　　一、汗管瘤的病因及症状

　　1. 病因：汗管瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平以及皮肤老化等因素有关。

　　2. 症状：汗管瘤多发生在眼睑、颈部、胸部等部位，表现为皮肤表面出现米粒大小的半球形丘疹，表面光滑，颜色与正常皮肤相似。

　　二、汗管瘤的日常护理

　　1. 避免过度日晒：过多的紫外线照射会加重汗管瘤症状，建议外出时涂抹防晒霜，避免长时间暴露在阳光下。

　　2. 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免细菌感染。

　　3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

　　三、汗管瘤的治疗方法

　　1. 外用药物：如维A酸类药物，可改善汗管瘤症状。

　　2. 光动力治疗：利用特定波长的光照射，破坏汗管瘤细胞。

　　3. 激光治疗：利用激光破坏汗管瘤组织，达到治疗目的。

　　4. 微针治疗：通过微针将药物注入汗管瘤组织，使其萎缩。

　　四、选择正规医院进行治疗

　　汗管瘤的治疗需要到正规医院就诊，切勿病急乱投医，以免加重病情。

　　五、总结

　　汗管瘤是一种常见的皮肤病，虽然不会对身体健康造成严重影响，但会对患者的容貌和心理健康带来困扰。了解汗管瘤的病因、症状、日常护理以及治疗方法，有助于患者更好地应对疾病。

我从来没有想过，自己会在小阴唇里长出肉瘤条。这个发现就像一颗炸弹，突然间在我平静的生活中爆炸，留下一片混乱和恐惧。

那天早上，我照常洗澡，手指无意中触碰到了那个不寻常的东西。起初，我以为只是皮肤上的小颗粒，没太在意。但当我再次检查时，发现它变大了，形状也变得奇怪。我的心跳开始加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。

我立即打开手机，搜索相关信息。结果显示可能是HPV感染引起的，但我半年前做过检查，结果都是阴性。这个矛盾让我更加焦虑和困惑。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，医生建议我到妇科门诊做进一步检查。虽然医生说目前看来问题不大，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

在等待就诊的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时不注意卫生，或者是性生活不够安全？这些问题像影子一样跟随着我，让我感到深深的自责和后悔。

终于，到了就诊的那一天。我来到医院，医生进行了详细的检查。结果显示，我的担心是多余的，那个肉瘤条只是一个良性的皮肤病变。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地体会到这句话的重要性。从此以后，我决定更加关注自己的身体健康，定期进行检查，避免再次陷入恐惧和焦虑之中。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而耽误了治疗。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜。

那天，我正坐在办公室里，突然发现下巴上出现了一片紫色斑块。一开始，我以为是无所谓的淤青，但仔细一看，颜色深得不对劲，也不像淤青那么容易消散。我试着用手去摸，但那片紫色既不痒也不痛，反而越来越大，我开始慌了。

我上网搜索，输入了“下巴紫色斑块”和“子肿脾虚证”等关键词，希望能找到一些线索。搜索结果中，一个在线医疗咨询的界面吸引了我的注意。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了进去。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”一个温柔的声音从屏幕那头传来。

“你好，这是什么玩意？”我忍不住问道。

“下颚那里一片紫的。”我回答。

“？

“多长时间了？瘙痒吗？”医生问。

“前天发现的，不会痒。”我回答。

“灰皮病。”医生说。

“建议你去三甲医院皮肤科行病理检查以明确诊断和病情，这种情况不宜在网上看病的！”医生严肃地说。

我心中一紧，灰皮病？那听起来很严重。我追问：“这个会干嘛？容不容易治？会不会严重呀？”

“先去确诊了再谈治疗。”医生回答。

“诊�能看嘛？”我又问。

“小诊所不能确诊的。”医生回答。

“会不会传染？”我最后问。

“不传染。”医生回答。

挂断电话后，我心中五味杂陈。我意识到，我必须尽快去医院，不能拖。我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了皮肤科专家的号。

在等待的日子里，我心情愈发沉重。我开始回想自己的生活，是否有什么地方出了问题。我是个工作狂，经常熬夜，饮食也不规律。我想，这也许就是身体给我发出的警告。

终于，我来到了医院。皮肤科专家仔细地检查了我的病情，告诉我这是一种良性皮肤病变，但需要及时治疗。我如释重负，同时也意识到，健康真的是无价之宝。

我想，如果大家有类似的困扰，不妨也试试京东互联网医院。虽然不能完全替代面对面的诊断，但至少可以提供一个初步的判断和指导。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，脖子上那个东西已经长了两年的时间了。它开始时只是一个小小的肿块，不疼不痒，我并没有太在意。但随着时间的推移，它越来越大，最近又长了一个，我这才开始感到不安。

我打开京东互联网医院，上传了照片，医生问我有多长时间了，有什么感觉。我回答说，两年了，不疼不痒。医生看了照片后说，看图片像是皮肤粉瘤，皮肤表面的良性增生物。我听了心里稍微松了一口气，但紧接着又问，那怎么治疗啊医生？

医生说，原来有一个，现在旁边又长一个，这种情况药物没有大的用处。我一听，心里又紧张起来，难道只能手术吗？医生说，若想去掉可以做手术治疗的。

我犹豫了，手术毕竟是个大手术，我不禁想起了那个粉瘤散发出的臭味，手摸上去有点臭，那是一种说不出的难受。我害怕手术后的恢复，害怕手术的风险，但我更害怕那个东西继续长大。

我决定去做手术，虽然心里充满了恐惧和不安，但我告诉自己，这是为了自己的健康，为了不让那个东西继续长大。手术的过程很顺利，医生告诉我，一切都很正常。

手术后，我需要休息一段时间，我不能像以前那样自由地活动。我躺在床上，看着天花板，心里充满了对未来的期待。我知道，这个手术只是开始，我还需要更多的治疗和恢复。

我想起了医生的话，他说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我深有感触，是啊，健康真的是最重要的，我们不能等到病入膏肓才去治疗。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的？我希望我的经历能给大家带来一些启示，那就是，无论遇到什么困难，我们都要勇敢面对，积极治疗，为了自己的健康，为了家人的期待。

汗腺瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，其发病原因可能与多种因素有关。

首先，遗传因素是导致汗腺瘤的一个重要原因。研究表明，汗腺瘤具有一定的家族聚集性，家族中存在多个成员患有汗腺瘤的情况较为常见。

其次，内分泌紊乱也是汗腺瘤发病的一个重要因素。研究发现，女性患者中，汗腺瘤的发生率较高，尤其是在妊娠期、月经期或使用雌激素药物时，汗腺瘤的发生率明显增加。

此外，精神和情绪异常也可能增加汗腺瘤的风险。一些研究表明，长期的精神压力、情绪波动或心理创伤等因素，可能通过影响内分泌系统的功能，进而导致汗腺瘤的发生。

对于汗腺瘤的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 手术治疗：通过手术将汗腺瘤切除，是目前最常用的治疗方法。手术方式包括直接切除和皮肤磨削等。

2. 冷冻治疗：利用液氮冷冻汗腺瘤，使其坏死脱落。

3. 电解治疗：通过高频电流破坏汗腺瘤组织。

4. 激光治疗：利用激光破坏汗腺瘤组织。

在日常生活中，预防汗腺瘤的发生，可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物，适当增加富含维生素和矿物质的食物摄入。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗可能引起汗腺瘤的疾病。