糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是那种不易生病的人，直到有一天，我发现自己的手上长了几个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些疙瘩开始变大，变红，甚至有些地方开始流脓。我开始感到恐慌和焦虑，不知道该怎么办。

我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的测试和检查，医生告诉我我患了玫瑰糠疹。听到这个消息，我感到非常失落和无助。医生安慰我说，这种病虽然看起来很吓人，但实际上是可以治愈的，只要按照医嘱用药并注意日常护理，就可以恢复健康。

医生给我开了倍他米松软膏和炉甘石洗剂，告诉我早晚各用一次，并且要注意皮肤保湿。同时，医生也询问了我的用药情况，得知我正在服用抗焦虑药物草酸西酞普兰片。医生告诉我，这个药物和外用药没有冲突，可以继续使用。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示用药，并且注意了日常的皮肤护理。慢慢地，我发现那些疙瘩开始消退，皮肤也变得越来越健康。现在回想起来，那段时间虽然很难熬，但也让我更加珍惜自己的健康。

我最近掉头发超厉害，去医院查了各项指标，想知道原因和如何止脱？

在华山医院的中西医脱发门诊，我遇到了陈医生。虽然我看起来没什么不正常，但近几个月掉发实在太厉害了，像没有根一样。每次洗头都要掉四个硬币那么大一坨，非常害怕。陈医生建议我调整作息，早点休息，并且一天三次服用多西环素来控制玫瑰糠疹的复发。同时，他也推荐我吃一些葛根粉和鲜豆浆来调整激素水平。

在这次就医过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种方式对于像我这样工作繁忙、时间紧张的人来说，简直是福音。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力山大。直到那天，我的皮肤开始出现小颗粒，伴随着轻微的痒感。我试图忽视它，但情况越来越糟。手部的颗粒不仅没有消退，反而加重了，甚至开始有灼痛的感觉。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：玫瑰糠诊和过敏性皮炎。医生开了一些药物，希望能够缓解我的症状。

起初，药物似乎起到了作用，身上的小颗粒逐渐消退。然而，手部的颗粒并没有改善，反而变得更严重了。我再次联系了医生，描述了我的情况。医生建议我查一下过敏原，并调整用药方案。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况终于有所好转。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤，避免过敏和其他皮肤问题的发生。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，稍微不注意就容易过敏。最近，我的皮肤又开始闹情绪了。起初只是手上长了几个小红点，痒得厉害，后来发展到全身都有红疹子，肋骨侧、胸下和乳房下侧更是密集。我一抓就红肿，非常难受。作为一个甲亢患者，我本来就很焦虑，皮肤过敏更是雪上加霜。每天晚上，我都在担心和恐惧中度过，生怕这次的过敏会引发其他问题。

我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并要求我拍摄了皮疹的照片。通过对话和图片的分析，医生初步诊断为玫瑰糠疹，并给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然我不能哺乳，但我感到非常安心和放心，因为我知道我正在接受正确的治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而感到如此的无助和焦虑。起初只是脖子上长了几个小红点，痒痒的，没太在意。可随着时间的推移，这些小红点开始向身体其他部位蔓延，甚至发展到了腿上。每天晚上，我都被瘙痒折磨得无法入睡，心情也变得越来越糟糕。

我试图在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，面对海量的信息，我却越发迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生，我的生活才开始有所改善。

医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有发热等，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生诊断我患有玫瑰糠疹，并给出了相应的治疗方案。除了外用药膏和口服药物外，医生还建议我注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦皮肤。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然玫瑰糠疹的病程比较长，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性，也希望更多的人能够受益于这种新型的医疗模式。

我是一名小说家，平日里笔耕不辍，但最近却被一系列的身体不适所困扰。身上出现了红点，热了就痒，尤其是在夜晚，瘙痒感让人难以入眠。起初我并未太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬引起的。但随着时间的推移，这些红点不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生耐心地询问了我的症状，并要求我提供了几张全景图片。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能是玫瑰糠疹引起的，并且这个病是一个自限性疾病，即使不治疗也可以自愈的。整个病程大约4~8周。医生还建议我外用尤卓尔乳膏，每天涂抹两次，并在必要时服用息思敏以缓解瘙痒感。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然会有不适，但我心中多了一份安慰和信心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到半年前，我的身体开始出现奇怪的变化。起初是腿上的一些小疙瘩，没太在意，后来这些小疙瘩开始变大，变红，变成鳞屑型的疹子。去医院检查，医生告诉我是玫瑰糠疹，开了一些药给我吃。但是，吃了几个月的药，我的病情不仅没有好转，反而越来越严重了。每天都被这些疹子折磨着，无法正常生活和工作。我开始焦虑、抑郁，甚至有时候想放弃治疗。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，上传了我的病情描述和照片。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，查看了我的照片，并告诉我可能是银屑病。虽然这个消息让我有些失望，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方向。

医生给我开了一些药，嘱咐我要忌口牛羊肉、鱼虾辣椒、酒、浓茶等食物。虽然这对一个吃货来说是个挑战，但为了健康，我还是遵守了医生的建议。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。疹子开始消退，皮肤也变得光滑了许多。我再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

我从未想过自己会在成都的一家互联网医院里，面对着屏幕上的医生，谈论着我身上那些让人尴尬的红疙瘩和红疹。事情开始于一个月前，我和我的固定伴侣在一次没有采取安全措施的肛交后，我的身体开始出现异常。起初是大红疙瘩，中心会起皮，随后又出现了小红疹。它们不痒，但一抓就微痒。我的心中充满了恐惧和疑惑：这难道是性病？

我首先去了一家线下医院，医生告诉我可能是丘性荨麻疹，但当我再次出现小红疹时，他改口说可能是玫瑰糠疹。然而，我仍然不放心，于是决定在京东互联网医院上寻求第二意见。通过视频咨询，我向医生展示了我的皮疹照片，并详细描述了我的症状和性生活经历。医生很专业地告诉我，玫瑰糠疹是最可能的诊断，但为了排除其他可能性，建议我去医院做梅毒和艾滋病的检测。

在医生的指导下，我开始服用氯雷他定片和复方甘草酸苷片，并使用地奈德乳膏外用。医生还提醒我要避免刺激和出汗。经过一周左右的治疗，我的症状明显缓解了。虽然这次经历让我感到非常尴尬和不安，但我也深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。现在，我已经恢复了正常生活，并且更加注重自己的健康和安全。

我从来没有想过，自己会在某一天因为身体上的异样而感到如此的焦虑和无助。那个晚上，我在洗澡时无意间发现了手臂上的一些红点，起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这些红点开始蔓延到全身，伴随着剧烈的瘙痒感，我开始感到恐慌。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、喝中药、甚至是去寺庙求神拜佛，但都没有明显的效果。我的生活被彻底打乱，工作、社交、休息都受到了影响。我开始变得越来越孤僻，避免与人接触，生怕自己的病情被别人发现。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于绝望，我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并最终诊断出我患有玫瑰糠疹。

医生开具了一份详细的治疗方案，包括口服药物和外用药膏，并给出了很多有用的生活建议。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红点逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。我再次感受到了生活的美好和希望的力量。