糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

乳头凹陷是许多女性关注的健康问题，然而，它并不一定与乳腺癌直接相关。乳头凹陷可能由多种原因引起，包括先天畸形、外伤、乳腺疾病等。

先天畸形是导致乳头凹陷的最常见原因之一。这种情况可能是由于乳晕区的平滑肌发育不良，导致乳头凹陷。先天性乳头凹陷的程度因人而异，有些可能非常轻微，而有些则可能非常明显。

除了先天畸形，外伤也是导致乳头凹陷的原因之一。例如，乳房受到撞击或挤压可能会导致乳头凹陷。在这种情况下，及时处理伤口并避免感染是非常重要的。

乳腺癌是另一种可能导致乳头凹陷的疾病。乳腺癌患者可能会出现乳头凹陷、乳房肿块、乳头出血或流脓等症状。然而，需要注意的是，并非所有乳头凹陷都是乳腺癌的迹象。因此，如果出现乳头凹陷症状，应及时就医，由专业医生进行诊断。

除了先天畸形和外伤，其他一些因素也可能导致乳头凹陷，例如睡姿不当、产后激素分泌不足等。

对于先天性乳头凹陷，可以通过保守治疗或手术治疗来改善。保守治疗通常包括持续负压吸吮乳头或使用持续负压吸引器。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，手术方法包括保留乳腺导管手术和切断乳腺导管手术。

　　乳房健康是女性关注的重点之一，而乳头内陷作为一种常见的乳房问题，常常困扰着许多女性。那么，什么是乳头内陷？它又是如何形成的呢？

　　乳头内陷是指乳头向内凹陷，无法完全突出。这种情况多数是由于先天性发育异常引起的，如乳腺导管短缩、部分组织纤维化挛缩等。乳头内陷不仅影响美观，还可能给女性带来诸多困扰，如哺乳困难、内衣穿着不适等。

　　那么，如何改善乳头内陷问题呢？以下是一些常见的治疗方法：

　　(1) 胸罩法：选择合适的胸罩，并在胸罩正中央开一个类似乳头大小的洞口，将内陷的乳头挤向外面，使其保持在突出位置，有助于矫正乳头内陷。

　　(2) 手法牵拉：少女时期是乳房发育的重要时期，也是矫正乳头的关键时期。经常牵拉乳头，使双乳突出，起到“定型”的作用，有助于改善乳头内陷问题。

　　(3) 吸引法：怀孕期间，可以使用吸奶器每天吸引乳头，利用负压原理促使乳头膨出，效果不错。

　　(4) 手术治疗：对于严重的乳头内陷，可以考虑手术治疗。常用的方法包括皮瓣法、乳头重建术等，能够在极大程度上保持乳头外形，并使乳头凸起。

　　(5) 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度束胸，穿着合适的内衣，有助于改善乳头内陷问题。

　　(6) 医院就诊：对于乳头内陷问题，建议及时到正规医院就诊，由专业医生评估病情，制定合适的治疗方案。

　　总之，乳头内陷并非无法改善，关键是要采取正确的治疗方法，并保持良好的心态。同时，定期到医院进行检查，确保乳房健康。

乳头内陷，作为一种常见的乳房畸形，给许多女性带来了困扰。它不仅影响外观，还可能带来卫生问题和哺乳困难。本文将为您详细介绍乳头内陷的原因、表现、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解这一疾病。

一、乳头内陷的原因

1. 遗传因素：家族中有乳头内陷史的女性更容易出现此症状。

2. 胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，乳腺导管或乳头发育异常，导致乳头内陷。

3. 乳腺组织纤维化：乳腺组织纤维化导致乳头被牵拉，形成内陷。

二、乳头内陷的表现

1. 乳头部分或全部低于乳晕平面。

2. 乳头呈鱼钩状、梨形或深陷。

3. 乳头内陷伴随疼痛、瘙痒或红肿。

4. 奶水排出困难，哺乳困难。

三、乳头内陷的治疗方法

1. 非手术治疗：通过手法牵拉、负压吸引等方法，使乳头逐渐凸出。

2. 手术治疗：通过手术切断及松解牵拉乳头的纤维束，必要时切断部分无功能的乳腺导管，局部组织填充作为乳头支撑组织，最终使乳头凸出。

四、乳头内陷的日常保养

1. 选择合适的内衣：穿着合适的内衣，避免压迫乳房，促进乳腺导管发育。

2. 保持乳房清洁：定期清洗乳房，避免细菌滋生。

3. 避免挤压乳房：避免剧烈运动或撞击乳房，以免损伤乳腺。

4. 注意乳房健康：定期检查乳房，发现异常及时就医。

乳房健康一直是女性关注的焦点，而其中一项容易被忽视的问题就是乳头凹陷。过紧的文胸或束胸，除了影响乳房血液循环和发育，还可能导致乳头凹陷，进而引发一系列健康问题。

乳头凹陷的原因有很多，先天发育不足、乳腺炎、激素水平变化等都可能导致乳头凹陷。其中，由于长期穿着过紧的文胸或束胸，导致乳头长期受到压迫，血液循环受阻，进而引起乳头凹陷的情况并不少见。

乳头凹陷不仅影响美观，还可能引发乳腺炎等问题。乳腺炎是一种常见的乳腺感染，表现为乳头红肿、疼痛、流脓等症状，严重影响女性的生活和工作。而乳头凹陷的患者更容易患上乳腺炎，因为乳头凹陷会导致分泌物排不出，容易引起感染。

针对乳头凹陷的治疗，主要分为物理治疗和手术治疗两种。物理治疗包括乳头提拉、负压吸引等，适用于假性乳头凹陷的患者。对于真性乳头凹陷，则需要通过手术治疗来矫正。手术方法包括乳头切开术、乳头矫正术等，可以有效改善乳头凹陷的情况，并降低乳腺炎的发病率。

除了手术治疗外，日常保养也非常重要。女性应该选择合适的文胸，避免穿着过紧的文胸或束胸。此外，保持乳房清洁、避免乳腺炎等炎症的发生，也有助于预防乳头凹陷。

总之，女性应该重视乳头凹陷的问题，及时发现并治疗，以维护乳房健康。

　　乳房是女性朋友的私密部位，而乳头则是乳房的重要组成部分。虽然乳头只是一个小小的部位，但它却承载着哺乳、性感等多重功能。然而，有些女性朋友发现自己乳头的形状与常人不同，表现为乳头不明显，这让人不禁疑问：乳头不明显正常吗？

　　首先，我们需要明确什么是乳头不明显。在医学上，乳头不明显被称为乳头内陷，是指乳头在青春期后未能正常凸出乳晕平面，而是内陷在乳晕内部。这种情况可能会给女性朋友带来一些困扰，例如清洗不便、容易藏污纳垢、甚至影响哺乳等。

　　那么，乳头内陷是否属于正常现象呢？答案是否定的。对于大多数女性来说，在青春期后，随着激素水平的变化，乳房和乳头会逐渐发育成熟，乳头会凸出乳晕平面。如果青春期后乳头仍然不明显，那么就需要引起重视了。

　　乳头内陷可能会给女性朋友带来以下问题：

• 　　1. 清洗不便：乳头内陷会导致乳晕内部容易藏污纳垢，增加感染的风险。
• 　　2. 影响哺乳：乳头内陷可能会影响哺乳，给母亲和婴儿带来困扰。
• 　　3. 心理影响：部分女性可能会因为乳头内陷而感到自卑，影响自信心。

　　那么，如何预防和改善乳头内陷呢？以下是一些建议：

• 　　1. 日常保养：保持乳房清洁，避免乳头受挤压。
• 　　2. 按摩：每天进行乳房按摩，促进乳头凸出。
• 　　3. 手术治疗：对于严重乳头内陷，可以考虑手术治疗。

　　总之，乳头不明显并不是一个正常现象，女性朋友应该引起重视。如果发现自己存在乳头内陷的情况，可以尝试以上方法进行改善，必要时寻求专业医生的帮助。

我正在京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询少女胸发育的问题。

医生非常耐心地为我解答了乳房发育的相关知识，告诉我18岁时女性乳房已经发育成熟，而乳房大小和个人体质、遗传等都有关系，不能说异常。医生还提到了乳头凹陷对生宝宝产后喂奶可能会有影响，但现在并不会造成太大困扰，建议我不要过于焦虑。同时，医生还给我提供了纠正乳头内陷的方法，让我感到非常贴心。

虽然我有些困惑，但医生循循善诱地为我解答，最后我对自己的身体状况有了更清晰的认识，感到非常满意。

感谢医生的耐心解答和专业建议，我对线上问诊有了更多信心，期待未来更多的健康咨询。

我从小就对自己的身体有一些不满意的地方。比如说，我的胸部稍微比正常男性大一些，甚至有时候会被误认为是女性。起初，我并没有太在意这些问题，直到最近几个月，我的左侧乳头开始出现瘙痒和结痂的情况。每次穿衣服或运动时，乳头都会因为摩擦而变得非常疼痛。这种情况让我感到非常困扰和尴尬，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

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母乳喂养是宝宝最理想的天然营养来源，然而，乳头凹陷却给许多哺乳期妈妈带来了困扰。乳头凹陷不仅影响哺乳，还可能引起乳房疼痛、乳汁淤积等问题。那么，如何克服乳头凹陷，成功进行母乳喂养呢？本文将为您详细介绍乳头凹陷的原因、诊断、治疗及母乳喂养技巧。

一、乳头凹陷的原因

乳头凹陷主要分为两种类型：轻度凹陷和重度凹陷。轻度凹陷可能与以下因素有关：

1. 先天性因素：部分女性天生乳头凹陷。

2. 乳腺发育不良：乳腺发育不良可能导致乳头凹陷。

3. 乳腺导管阻塞：乳腺导管阻塞可能导致乳头凹陷。

重度凹陷则可能由以下因素引起：

1. 乳腺导管发育不良：乳腺导管发育不良可能导致乳头凹陷。

2. 乳腺炎：乳腺炎可能导致乳头凹陷。

二、乳头凹陷的诊断

乳头凹陷的诊断主要依靠临床表现。医生会观察乳头凹陷的程度、形状、弹性以及乳汁分泌情况，必要时进行乳腺导管造影等检查。

三、乳头凹陷的治疗

乳头凹陷的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于重度乳头凹陷，手术治疗是首选方法。手术方法包括乳头矫正术、乳腺导管扩张术等。

2. 物理治疗：轻度乳头凹陷可以通过物理方法进行治疗，如乳头牵引器、乳头按摩等。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解乳房疼痛、乳汁淤积等症状，如乳痛膏、乳腺通乳膏等。

四、乳头凹陷的母乳喂养技巧

1. 使用乳头矫正器：在哺乳前，使用乳头矫正器可以帮助乳头突出，便于宝宝吮吸。

2. 采取正确的哺乳姿势：正确的哺乳姿势可以减轻乳头疼痛，提高哺乳成功率。

3. 注意乳房卫生：保持乳房清洁，预防乳腺炎等并发症。

4. 适时调整哺乳时间：根据宝宝的需求，适时调整哺乳时间，保证乳汁分泌。

五、预防乳头凹陷的建议

1. 注意孕期乳房保健：孕期进行乳房按摩、乳腺导管扩张等保健措施，有助于预防乳头凹陷。

2. 产后及时哺乳：产后尽早开始哺乳，有助于促进乳汁分泌，减少乳头凹陷的发生。

3. 注意乳房卫生：保持乳房清洁，预防乳腺炎等并发症。

4. 定期进行乳腺检查：定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳头凹陷等问题。

乳头内陷，这一乳腺异常情况，在临床医学中较为常见。其表现为乳头凹陷于乳晕之中，给患者带来诸多不便。

造成乳头内陷的原因复杂多样，主要包括先天性和后天性因素。先天性因素可能与乳腺导管缩短、乳头平滑肌发育不良等有关；后天性因素则多与乳腺疾病相关，如浆细胞性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、乳腺管周围炎甚至乳腺癌等。

对于乳头内陷的诊断，建议患者前往医院进行乳腺B超、乳腺钼靶检查等，以明确是否存在乳腺病变，从而制定针对性的治疗方案。

针对不同原因导致的乳头内陷，治疗方法各异。对于轻度乳头内陷，可通过手法牵拉、乳头按摩等方式进行矫正；对于中度或重度乳头内陷，可能需要通过手术治疗。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，养成良好的生活习惯，以促进疾病的康复。同时，家属应给予患者关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

乳房作为女性重要的第二性征，对女性的身心健康具有重要意义。乳头内陷不仅影响外观美观，还可能引发乳腺炎等并发症，因此，了解乳头内陷的原因、诊断及治疗方法，对预防和治疗该病具有重要意义。

我是一位担心孩子健康的妈妈，最近发现孩子乳头硬且疼痛，让我十分焦虑。在网上搜索了一些资料后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我和医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了孩子的年龄、身高体重等信息，还提出了建议去拍骨龄和做妇科B超，让我感到医生非常细心和专业。

医生告诉我孩子的发育状况不算早熟，暂时不需要吃药，如果要吃的话可以考虑大补阴丸中成药。最后，医生还提醒我随时联系他，感觉非常贴心。