糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧烈的疼痛袭来，我忍不住皱起了眉头。考虑到最近身体状况有些不适，我决定利用空闲时间在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一家口碑良好的线上医疗服务机构。注册并提交了我的病情描述后，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生与我取得联系。

医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。在得知我可能患有肛瘘后，医生建议我进行一系列检查，如直肠指检、磁共振、B超等，以便确诊。

在等待检查结果的日子里，我内心充满了焦虑。然而，医生始终保持耐心，每天都会关心地询问我的病情，并给予我鼓励和建议。这让我感到非常温暖，也增强了我战胜病痛的信心。

检查结果出来后，医生告诉我确诊为肛瘘，需要手术治疗。虽然手术听起来有些让人害怕，但在医生的安慰和指导下，我渐渐放松了心情。

手术过程顺利，恢复期间，医生也一直保持密切关注，为我解答术后注意事项。现在，我已经可以正常生活和工作，这都要感谢京东互联网医院和那位负责任的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。同时，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。他们不仅拥有丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

我是一名来自广东广州的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近体检发现肝脏指标异常，为了寻求专业医疗建议，我向医生进行了咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地了解了我的病情描述，并提出了详细的诊疗建议。他首先向我询问了一些生活习惯和体检情况，然后给出了专业的分析和建议。他告诉我需要做一个专门的检查，找出肝脏指标异常的原因，并建议我在肛瘘手术后前往医院进行检查。

在沟通过程中，医生还为我开具了护肝药易善复的处方，并告诉我可以先吃护肝药。我对药物进行了咨询，医生也给予了详细的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心。我对医生的建议和治疗方案非常满意，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着对健康的担忧，走进了京东互联网医院。我是一位来自山东烟台的普通患者，名叫小王，此时此刻，我正面临着一个棘手的问题——肛瘘。

今年的2月份，我因为脓肿引流的问题，已经去过一次医院。这次，我再次感到疼痛，确诊为肛瘘。但是，由于我刚刚刨腹产不到3个月，实在不想再次手术。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和身体状况。当我表达出不想手术的意愿时，他并没有强制我，而是详细地解释了手术和保守治疗的利弊，让我自己做出决定。

医生告诉我，如果不做手术，肛瘘可能会反复发作，免疫力低的时候更容易发作。他建议我平时多注意休息，加强营养，适当锻炼，提高免疫力。如果病情发作，可以口服头孢类药物。他还告诉我，中药熏洗也能加快恢复。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，正常手术一般不会引发多个瘘管，而且低位手术恢复起来快，复发的几率低。他推荐我选择腰麻，因为全麻可能会让我术后腿酸胀。他还告诉我，术后要多休息，适当活动，每天换药，并且定期回院复查。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我感到非常方便和贴心。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询肛瘘手术后肛门肿胀的问题。医生高度关注患者的情况，通过文字沟通耐心细致地解答了患者的问题，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生高大夫为患者提供了详细的解释和建议，对病情进行了客观评估，并提供了合适的治疗方案。在交流过程中，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，关注患者的细节并给予关心，为患者提供了有效的指导和支持。

在术后治疗方面，医生还为患者提供了详细的用药说明和建议，帮助患者更好地了解并处理自己的病情，展现了医生的敬业精神和责任感。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我像往常一样准备出门。突然，我发现肛门上有一个洞口，这让我瞬间感到恐慌。我立刻想起了最近看过的关于肛肠疾病的文章，心想这不会是肛瘘吧。

我鼓起勇气，打开手机上的互联网医院，找到了一位肛肠科医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我平时喜欢吃辣，去年4-5月份拉屎时擦屁股出血，但并没有感到疼痛。

医生听了我的描述，建议我去做一个肛门指检，以排除肛瘘的可能性。他还提醒我要注意排除梅毒等疾病。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。检查结果显示，我的症状并不是肛瘘，而是由于饮食不规律导致的轻微炎症。医生给我开了一些消炎药，并告诉我注意饮食和卫生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心让我感到安心，而互联网医院方便快捷的服务也让我对未来的就医方式充满了期待。

在一个晴朗的下午，位于广东江门市的患者遭遇了一场突如其来的疾病困扰，他发现自己出现了肛瘘的症状，不禁感到焦虑和恐慌。

为了寻求医疗帮助，他决定前往互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，他很快得到了一位肛肠科的医生的回复。

医生耐心听取了患者的主诉，细致地询问了病情细节，并给予了专业的建议。他建议患者尽快前往医院就诊，以便进行详细的检查和治疗。

在医生的指导下，患者按时前往医院，并得到了及时的诊疗。经过一段时间的治疗，肛瘘的症状逐渐得到缓解，患者也逐渐恢复了健康。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的疾病情况。他对互联网医院的便捷和高效服务感到满意，同时也对医生的医疗技术和人文关怀留下了深刻印象。

2024年9月5日下午，深圳市的一位年轻男性在网上向一位资深的外科医生寻求帮助。他的屁股后面有一个肿块，疼痛难忍，已经持续了数日。医生通过仔细的询问和图片观察，初步判断这可能是肛瘘引起的，并建议他尽快到二甲医院进行手术治疗。患者一开始有些犹豫，因为之前在中西医结合医院的医生建议等待肿块成熟后再行手术。然而，医生耐心地解释了肛瘘的严重性和手术的必要性，强调了消炎药只能暂时缓解症状，不能根治疾病。最终，患者决定接受医生的建议，前往二甲医院进行手术治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和感激。

我最近一直在网上搜索关于痔疮的治疗方法，因为我发现自己有些症状和痔疮相似，但用了药也没有什么效果。幸运的是，我找到了***互联网医院，在这里我接受了一次非常专业的问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，然后根据我的描述给出了专业的建议。通过医生的询问，我得知我并不是得了痔疮，而是肛瘘。医生解释说，肛瘘并不是通过药物治疗就能根治的，只有通过手术才能解决问题。

我跟医生咨询了一些关于手术的问题，医生都一一进行了解答。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我对手术有了更多的了解，也更加信任医生。

最终，医生建议我预约肛肠科门诊进行进一步的诊治，我也决定听从医生的建议。虽然手术可能需要一些时间，但我相信通过医生的专业治疗，我的问题一定会得到解决。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的医生，他温和地询问着我的病情，让我感到一丝安心。

医生助理的提醒让我知道，我的病情会被医生更加迅速地了解，这让我对这次问诊充满期待。

医生询问了我的病史，我详细地描述了我的症状：肛瘘、瘙痒、流异物、出血。医生在得知我的病情后，并没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问我是否有疼痛、大便是否带血或呈黑色、肛门是否有突出物、排便后症状是否加重等细节。

当我提到肛门长软、流脓、出血时，医生显得非常关注。他建议我拍照上传，以便更好地了解我的病情。我按照指示操作，将照片上传后，医生立刻给出了诊断：“这是肛瘘，需要手术。”

得知需要手术治疗，我心中有些恐惧，但医生安慰我说，药物治疗效果不佳，手术是治疗肛瘘的有效方法。当我询问手术费用时，医生告诉我，具体费用需要咨询当地医院。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的诊断，还给予了我心理上的支持。我感到非常幸运，能在京东互联网医院得到这样的医疗服务。

我最近因为肛门不适，特别是时常便中带血，感到非常焦虑。经过一番犹豫，我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生很负责任地要求我详细描述我的问题，并提醒我问诊将持续2天，让我感到很放心。在医生的仔细询问和观察下，我得知自己可能患有肛瘘，并了解到肛瘘需要手术治疗，药物治疗无效。医生从不着急，详细解释了手术的必要性，让我对手术有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到很温暖。

在这次线上问诊中，医生专业、耐心、细心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我对互联网医院的印象大大提升，也更加相信医生的专业素养。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复。感谢互联网医院，感谢医生。