看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我正在家中的阳台上晾晒衣物，突然一阵风把晾衣杆吹得摇摇欲坠。我赶紧去扶，却没料到晾衣杆突然断裂，从高处砸了下来。一阵剧痛过后，我意识到自己背部受了伤，但没想到的是，这场意外之后，我开始了漫长的咳嗽之旅。

刚开始，我只是觉得喉咙有点干痒，没太在意。但随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，白天还好，一到晚上咳嗽就加剧，而且痰液不多，但每次咳嗽都伴随着一阵气喘。我尝试了各种止咳药，但效果都不明显，咳嗽和气喘的症状始终没有好转。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试试看的心态，我决定在线上咨询一位呼吸科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我进行胸部CT检查。在医生的指导下，我预约了线下医院的CT检查。

检查结果显示，我患上了支气管炎。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。按照医生的指导，我按时服药，咳嗽和气喘的症状逐渐减轻。虽然过程艰辛，但最终我成功地战胜了这场咳嗽的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“请问多久了？”

“最近10多天吧，新冠转阴后，咳嗽，有点胸闷，喝止咳化痰糖浆症状减轻。”

“有没有呼吸困难？”

“没有。”

“这是近两年肺部CT。”

“肝内钙化灶是什么情况？”

“有没吸烟？”

“没有。”

“血常规有没有？”

“这个没有。”

“不喝糖浆，白谈比较多。”

“痰。”

“因为符合支气管炎，所以再做个血常规降钙素原看看。”

“炎症指标高要用抗生素。”

“输液还是吃药，关键是现在糖浆一停，白痰多，咳嗽，有点胸闷。”

“我那你先做个血常规降钙素原看看如何，如果炎症指标高，最好要输液。”

“糖浆继续吃。”

“可以加用氨溴索口服液化痰。”

“肺部纹理增粗能回复吗？”

“肝内钙化灶的意思是肝脏细胞受损后，形成钙化所出现的病灶。当肝脏组织发生慢性炎症或肝内胆管存在结石等原因时，会导致肝脏组织在修复过程中使钙质沉积，从而形成钙化。一般不会使患者出现不适症状，如果存在右上腹痛、发热等症状，建议及时前往医院就诊，避免延误病情。”

“肺纹理增粗是在影像检查的时候一个描述性的专业术语，需要结合患者检查时候的症状来确定是否有其他疾病问题，一般患者可能会出现的症状，像咳嗽，咳痰，喘气等症状，都可能发生在肺纹理增粗的情况下，常见的导致肺纹理增粗疾病是属于炎症所引起的，其中包括比较常见的肺部炎症，支气管炎症等疾病问题。”

“我这个属于慢性支气管炎吗？”

“如果超过两年就考虑慢性。”

“我平常白痰就比较多，再有好多年了，但不咳嗽，吃甜的东西，或肉啥的痰就多。”

“估计还是有炎症，先去做个血常规降钙素原看看。”

“如果炎性指标高需要服用抗生素。”

“慢支的话，一半怎么治疗？”

“治疗主要包括药物治疗和生活调理。

1、药物治疗

慢性支气管炎的药物治疗主要是对症治疗，以抗炎、平喘、镇咳、化痰为主。通常可选择广谱抗生素如用左氧氟沙星、阿莫西林等抗感染。喘息患者要排除支气管哮喘，可使用氨茶碱或β2受体激动剂来扩张支气管，缓解喘息症状。镇咳药物有复方甘草合剂、右美沙芬等。痰多、痰黏的患者可以选择盐酸氨溴索、溴己新等药物。

2、生活调理

慢性支气管炎患者要戒烟，也要避免吸入二手烟，在生活中要避免吸入有害气体和烟尘，防止炎症加重。同时要加强身体锻炼，积极预防感冒咳嗽。反复肺部感染的可以住院。

“好的，谢谢。”

“不客气。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

“问诊已结束。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那天，我正坐在成都的家中，突然一阵咳嗽袭来，让我忍不住打了个喷嚏。这种状况已经持续了一段时间，但我一直以为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而愈发严重。胸闷、气短，连简单的走路都变得困难。在朋友的建议下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位呼吸内科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽时间、痰的颜色、是否有反酸打嗝、胸口灼烧感等。经过一番询问，医生初步判断我可能患有支气管炎。

医生给出了治疗方案，包括沙美特罗替卡松粉吸入剂和盐酸氨溴索。对于吸入剂的使用，医生还耐心地给我讲解了正确的使用方法，让我不再担心吸入的问题。在用药期间，医生还提醒我要避免烟酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。

用药后，我的症状逐渐好转。医生也一直关注我的病情，并在我病情稳定后结束了问诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷，也让我对医生的专业和耐心印象深刻。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。因为连续几天的不适，我感到嗓子有异物感，咳嗽不止，而且说话多了就会加剧。在等待中，我注意到医生们都非常忙碌，但他们依然耐心地询问我的病情，并详细解释了我的检查结果。

医生***细致地询问了我的症状，了解了我之前使用的药物和治疗效果。他告诉我，根据我的病情，目前考虑是支气管炎，并给我制定了一个治疗方案。他解释说，支气管炎是由炎症引起的，需要使用抗生素和抗炎药物来治疗。

在医生的指导下，我开始使用头孢呋辛酯和乙酰半胱氨酸等药物。虽然一开始我对这些药物的效果感到怀疑，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题，比如药物是否可以同时使用，以及如何判断病情是否有好转。每次我提问，医生***都耐心地解答，并给我提供了专业的建议。他的细心和专业让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，咳嗽和嗓子异物感都消失了。我非常感谢医生***的悉心治疗和专业建议，让我得以快速康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心让人放心。

那天，我因为慢性支气管炎的老毛病，通过互联网医院平台联系了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，了解了我的用药情况。他告诉我，我的病情已经有50年历史了，尽管做过胸部CT没有问题，但慢性支气管炎难以根治。

医生根据我的病情，为我开具了处方，包括复方甲氧那明和孟鲁司特钠，并建议我使用增强免疫力的药物泛复舒。他还提醒我注意日常饮食和生活习惯，避免烟酒，多吃绿色蔬菜，出门戴口罩等。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生都非常耐心地为我解答。他告诉我，虽然我的病情难以根治，但通过合理用药和生活调理，可以有效地控制症状，提高生活质量。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对慢性支气管炎有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到很好的控制。

那天，我独自坐在家里，望着窗外飘洒的雪花，心里却充满焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，突然得了慢性支气管炎，这让我们的生活陷入了困境。在武汉这个寒冷的冬天，我们四处奔波，寻找治疗方案，但效果始终不尽如人意。

一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院，这个平台让我看到了希望。我怀着忐忑的心情，向一位来自小儿呼吸科的专业医生咨询了孩子的病情。

那位医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，并对我们的焦虑表示了理解。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还针对我们所在地的药品供应情况给出了建议。

在医生的指导下，我们为孩子购买了芬达宁 盐酸班布特罗口服溶液，这是一种针对慢性支气管炎的常用药物。孩子的病情逐渐得到了控制，我们心中的石头也终于落地。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅为我们提供了有效的治疗方案，还时刻关注孩子的病情变化，让我们感受到了温暖和关怀。

现在，我已经为孩子购置了足够的药物，希望能够陪伴他度过这个艰难的时期。感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿呼吸科的专业医生，是他让我们重拾了信心，让我们相信，在这个世界上，总有那么一些人，愿意伸出援手，帮助我们度过难关。

今天，我像往常一样坐在电脑前，面对着京东互联网医院的平台，心情有些沉重。家里老人的病情让我倍感焦虑，他患有慢性支气管炎，最近病情加重，我担心药物效果不明显。

经过一番思索，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。在填写完问诊信息后，一位中医内科的医生很快就与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了老人的病情和以往的治疗经历。他告诉我，针对老人的病情，可以考虑使用一种名为辉瑞Paxlovid的特效药物。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生在详细了解老人的病情后，为我开具了处方。虽然当时药品并未到货，但医生告诉我，一旦药品到位，我可以直接从【我的订单】中查看问诊单，点击【查看用药-立即购买】进行预约。

在用药期间，医生还提醒我要密切关注老人的病情变化，如有不适及时线下就诊。我感受到了医生的用心和关怀，这让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药一段时间后，老人的病情果然有了明显的好转。我对医生的专业能力和医德深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注家人的健康状况，并及时通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样，踏上了去往医院的路。然而，那天我并没有按照既定的计划行事，而是选择了一次全新的医疗体验——线上问诊。

那天，我的症状突然加剧，咳嗽不止，痰多且难以咳出。考虑到自己身处江西九江，距离医院较远，我决定尝试一下线上问诊。通过互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是慢性支气管炎的急性发作，并为我开了一些药物，包括西他沙星片和乙酰半胱氨酸片。

在医生的指导下，我按照医嘱开始服用药物。没想到，效果出奇的好，当天晚上咳嗽就明显减轻了。接下来的几天，我的病情逐渐稳定，呼吸也变得顺畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的医疗方式充满了信心。

我想，互联网医疗的出现，不仅为我们提供了更加便捷的服务，更让医疗资源得到了更加合理的分配。我相信，在不久的将来，互联网医疗将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我焦虑地坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着与医生的线上问诊。时间仿佛凝固，直到屏幕上出现了那个熟悉的界面，我心中的石头才落下了。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地解释了慢性支气管炎的相关知识，并告诉我如何在家中进行自我管理。他提醒我要定期监测血氧饱和度，一旦发现异常，立即采取措施。

当我提到药品难抢的问题时，医生***安慰我说，他已经了解这种困境，并会尽量在每次问诊时为我准备处方。那天晚上，他准时通过平台给我发送了处方，虽然我最终没有抢到药，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，并定期进行血氧监测。每当血氧饱和度低于93%，我就会紧张起来，担心病情恶化。然而，医生***的鼓励和支持让我保持了冷静，他告诉我，如果没有基础疾病，低于93%的血氧饱和度可能意味着严重问题，但在我这种情况下，只要及时调整，一般不会有太大问题。

今天，我又一次与医生***进行了线上问诊。他详细询问了我的病情，并再次调整了我的用药方案。他告诉我，慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗，但只要我们共同努力，一定能够控制病情，提高生活质量。

通过与医生***的线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间排队等候，就能得到专业、及时的医疗服务。更重要的是，医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，他不仅仅是一位医生，更是一位朋友，一位家人。

那天，孩子突然开始喘气，我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地询问了孩子的症状，得知孩子喉咙有喘气，但没有咳嗽和鼻涕。医生根据症状判断，可能是支气管炎，建议我们进行雾化治疗，并开了一盒阿奇霉素。

由于家里没有阿奇霉素，我急忙去了附近的药店，幸好药店有售。孩子开始服用阿奇霉素后，喘气有所缓解，但医生提醒我们，如果症状持续不缓解，需要及时复查。

在治疗过程中，我经常与医生沟通，询问用药情况和孩子的恢复情况。医生总是耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。他还告诉我，可以通过增加户外活动时间、保证营养等方式来预防支气管炎的复发。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，我心中的石头也终于落地。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而且医生的专业素养和服务态度都让我非常满意。