看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，甘肃酒泉市的李先生因为孩子的支气管炎问题，通过互联网医院向一位小儿呼吸科医生寻求帮助。李先生的儿子徐毅恒，四岁，体重34公斤，最近支气管炎症状加重，让他非常担心。李先生通过线上问诊功能，详细描述了孩子的病情，包括发病诱因、症状、持续时间等，并上传了相关检查结果。

医生非常耐心地询问了李先生的每个问题，并详细解答了他的疑问。医生了解到，李先生的儿子之前在儿童医院治疗过，有病历本上的记录。在得知孩子之前使用过的药物后，医生建议使用异丙托溴铵和布地奈德进行雾化治疗。

医生在了解李先生的预算和药品偏好后，为他开具了进口的异丙托溴铵和布地奈德。在用药过程中，医生提醒李先生要注意盐水的添加，以湿润气道，并解释了为什么要加盐水的原因。医生的专业和耐心让李先生非常放心。

在用药过程中，李先生发现孩子症状有所缓解，但他还是有些担忧，于是再次通过互联网医院向医生咨询。医生在得知情况后，再次给予了详细的解答，并提醒李先生注意观察孩子的病情变化。

通过这次线上问诊，李先生对互联网医院的服务非常满意。他认为，互联网医院让他在家就能享受到优质的医疗服务，大大节省了他的时间和精力。同时，他也对医生的专业和耐心表示赞赏。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，我不知道这将是一个怎样的体验。

我打开浏览器，进入了京东互联网医院，填写了我的基本信息，然后耐心地等待医生的回应。不久，一位温柔的声音出现在我的屏幕上，她就是我的医生***。

我向***医生详细描述了我的症状：两年前开始跑步后，我就感觉呼吸困难，晚上熬夜时尤其明显。我告诉她，最近虽然症状有所减轻，但偶尔还是会有咳嗽，尤其是早晨起来，喉咙会痒痒，咳出的痰是白色的，而且咳嗽后嗓子会吱吱作响。

***医生耐心地听我说完，然后询问了我一些细节问题。她告诉我，根据我的描述，她怀疑我可能是患有慢性支气管炎。她建议我去医院做一些系统检查，以便确诊。

由于工作繁忙，我无法在工作日去医院。于是，我询问***医生周六周日是否有医生值班。她告诉我，和平院区周六周日都有医生值班，并推荐了一位以耐心著称的大夫。

挂完号后，我心情轻松了许多。我对这次线上问诊的体验感到满意，尤其是***医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，让我感受到了家的温暖。

在一个寒冷的冬日，我，一个患有慢性支气管炎的普通患者，因为急性发作，不得不再次踏上求医之路。这次，我选择了互联网医院进行线上问诊，希望能在家里就能得到专业的治疗建议。

医生助理温柔地与我沟通，详细询问了我的病情和以往的治疗经历。在得知我之前使用过盐酸莫西沙星片并对其无过敏史后，医生开始为我进行诊断。尽管屏幕隔绝了我们，但我能感受到医生的专业和耐心。

医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在得知我没有相关禁忌症和不良反应后，医生为我开具了处方，并提醒我按时用药，如有不适要及时线下就诊。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如需要购买10盒药品，但医生告诉我，根据规定，系统最多只能开出来三盒。我有些不理解，但医生耐心地解释了相关规定，并建议我如果需要更多的药品，最好去医院就诊。

尽管有些小插曲，但整体过程非常顺利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我因为感冒引起了呼吸困难，感觉上气不接下气，胸口还隐隐作痛。我深知自己不能掉以轻心，于是决定通过网络进行问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的中医呼吸科医生。

医生助理首先向我介绍了线上问诊的流程，并感谢我的配合。随后，医生开始了问诊。他详细询问了我的症状，包括痰的情况、活动后的呼吸困难以及胸痛等。我如实回答了医生的提问，并告诉他我已经在服用阿奇霉素和麻杏止咳片。

医生对我的病情进行了客观评价，并给出了专业的建议。他建议我去医院复查胸部CT和心电图，并建议我加用信必可吸入药物以加强平喘作用。我按照医生的建议进行了复查，并感受到了明显的缓解。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心地解答了我关于慢性支气管炎的疑问，告诉我这种疾病容易反复，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制症状。

医生还告诉我，慢性支气管炎不能根除，但可以通过中药进行调节，这对我的心理健康起到了很大的安慰作用。他还详细列出了我应该注意的事项，包括戒烟限酒、避免熬夜、适当锻炼身体等。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑和不安。因为长时间的咳嗽，我已经无法正常生活和工作。医生***温和地问我：“你好，目前除了咳嗽还有其他什么症状吗？”我摇了摇头，说：“没有，就是干咳，上楼梯会气喘。”

医生接着问：“之前的药物使用后症状是否缓解？”我无奈地说：“之前的药吃了两天，但效果不明显。”

我提到：“这个是不是慢性支气管炎？”医生仔细听了我的描述，然后说：“从胸部影像报告提示来看，肺上存在慢性炎症，一般不需要特殊处理，定期复查即可。目前咳嗽时间比较长，需要考虑气道高敏感，同时慢性支气管炎。综合目前情况，建议治疗方案如下……”

医生详细地为我介绍了治疗方案，包括使用倍氯米松福莫特罗和复方甲氧那明等药物。他特别强调：“一定要规律按疗程服药。”我感到医生的专业和细心，对治疗充满信心。

在京东互联网医院就诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活状况，让我感受到了温暖。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是2018年的一个秋日，我像往常一样，在忙碌的工作间隙，突然感到一阵咳嗽袭来。起初，我并未太在意，以为只是一次普通的感冒。然而，接下来的两年里，这种咳嗽却如影随形，时断时续，让人难以忍受。

2019年的冬天，咳嗽再次发作，这次的症状更加严重。我决定通过网络平台寻求帮助，选择了当地一家知名医院的呼吸内科专家进行线上问诊。

专家医生在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和工作环境。通过屏幕，我感受到了医生的认真和专业。他告诉我，长期咳嗽可能是由多种因素引起的，需要进一步检查。

随后，医生为我开具了处方，并建议我注意休息，保持良好的生活习惯。虽然药物的治疗效果并不明显，但医生耐心的沟通和专业的建议让我感到十分安心。

2020年的春天，咳嗽再次发作，这次我毫不犹豫地预约了线下就诊。经过一系列的检查，医生确诊我为慢性支气管炎。他告诉我，慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，需要长期治疗和保养。

医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，除了药物治疗，还需要注意饮食、锻炼和避免接触刺激性气体。在医生的指导下，我逐渐改善了病情，生活质量也得到了提高。

如今，我已经习惯了与医生保持联系，无论是病情的咨询还是药物的使用，都能得到及时的解答和建议。感谢这位不知名的医生，让我在疾病面前不再迷茫。

那天，我正在家中的阳台上晾晒衣物，突然一阵风把晾衣杆吹得摇摇欲坠。我赶紧去扶，却没料到晾衣杆突然断裂，从高处砸了下来。一阵剧痛过后，我意识到自己背部受了伤，但没想到的是，这场意外之后，我开始了漫长的咳嗽之旅。

刚开始，我只是觉得喉咙有点干痒，没太在意。但随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，白天还好，一到晚上咳嗽就加剧，而且痰液不多，但每次咳嗽都伴随着一阵气喘。我尝试了各种止咳药，但效果都不明显，咳嗽和气喘的症状始终没有好转。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试试看的心态，我决定在线上咨询一位呼吸科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我进行胸部CT检查。在医生的指导下，我预约了线下医院的CT检查。

检查结果显示，我患上了支气管炎。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。按照医生的指导，我按时服药，咳嗽和气喘的症状逐渐减轻。虽然过程艰辛，但最终我成功地战胜了这场咳嗽的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了京东互联网医院，等待着医生的问诊。

医生是一个和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他告诉我，我的病情并不严重，只要按时用药，注意饮食，保持良好的生活习惯，很快就会好起来的。

医生为我开了孟鲁司特钠、布地奈德都保和福多司坦等药物，并告诉我如何使用。他还提醒我，要注意避免烟酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩，多吃绿色蔬菜，少吃油腻食物。

用药后，我的病情有了明显的改善。尤其是晚上，咳嗽的症状减轻了许多。我开始相信，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到控制。

医生还告诉我，慢性支气管炎并不是不治之症，只要积极治疗，注意保养，是可以控制的。这让我深感欣慰，也让我对生活充满了信心。

在医生的关爱和指导下，我逐渐恢复了健康。我深深感谢京东互联网医院，感谢那位和蔼可亲的医生，是他给了我希望，给了我力量。

那是一个普通的下午，我正在家里休息，突然感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着胸闷和气短。我意识到这可能是支气管炎的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开APP，输入了症状描述，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有其他不适等症状，并且询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生根据我的症状描述，初步判断我可能是气道高反应性，并建议我进行一些治疗。他告诉我可以输液，并配合雾化普米克令舒和沙丁胺醇气雾剂来缓解症状。他还提醒我，如果有胸闷症状加重，可以吸两口沙丁胺醇气雾剂，一天不超过三次。

医生还告诉我，我已经在接受消炎治疗，不需要单独口服药物。他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免烟酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。他强调，虽然线上诊疗条件有限，但他会尽力为我提供帮助，并建议我如果症状没有改善，及时去线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快得到缓解。