糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

2024年9月6日，凌晨1点09分，南开区的某位孕妇在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生描述了自己的症状：孕中期乳头内陷变外露，并伴有白色硬泡泡。起初，她对此感到困惑和担忧，甚至担心这是否会影响她将来的哺乳能力。医生耐心地听取了她的主诉，并要求她拍摄一张照片以便更好地观察病情。通过仔细分析，医生判断这位孕妇的乳头问题可能与内分泌变化有关，提醒她如果情况恶化需要及时就医。尽管这位孕妇对自己的外貌有所顾虑，医生以专业的态度和温暖的语言安抚了她的情绪，并给出了详细的解释和建议。最终，这位孕妇对医生的服务表示满意，感谢医生为她解除了疑虑。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，他对患者的隐私和个人信息给予了高度的重视和保护。其次，他严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，确保了诊断和治疗的合法性和安全性。再次，他尊重患者的意见和选择，给予了充分的解释和建议，让患者能够做出明智的决定。最后，他的良好沟通能力和耐心细心的品质也为患者提供了极大的帮助和支持。

这次线上问诊不仅让这位孕妇获得了专业的医疗服务，也体现了京东互联网医院在远程医疗领域的巨大潜力。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队过程，节省了宝贵的时间和精力。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，为更多的患者提供服务。相信随着技术的不断进步和完善，线上问诊将会成为越来越多人选择的医疗方式。

乳头内陷，又称乳头凹陷，是女性常见的乳腺发育异常问题。它指的是乳头无法正常凸出于乳晕之上，呈现出凹陷状态。乳头内陷可以分为先天性和后天性两种类型，先天性乳头内陷多因乳腺发育不良所致；后天性乳头内陷则可能与疾病、长期穿戴不适合的胸罩等因素有关。

对于轻度乳头内陷的女性，可以通过保守治疗来改善症状。以下是一些常见的保守治疗方法：

1. 乳头伸展练习法

通过手指将乳头从两侧向两侧拉开，或者从上下方向拉开，使乳头逐渐向外突出。每天坚持练习，可以逐渐改善乳头凹陷的情况。

2. 注射器抽吸法

使用一次性注射器和输液管，将乳头吸出，通过负压作用使乳头凸出。此方法需要专业人士指导，以免造成不必要的伤害。

3. 吸奶器负压吸引

哺乳期使用的吸奶器也可以用于纠正乳头凹陷，通过负压作用使乳头凸出。使用时，注意控制负压大小，避免造成乳头疼痛。

除了以上保守治疗方法，以下措施也有助于改善乳头内陷：

1. 注意乳房保健

保持乳房清洁，避免乳腺疾病的发生。

2. 选择合适的内衣

穿着合适的内衣，避免对乳房造成压迫。

3. 定期检查

定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺疾病。

对于乳头凹陷程度较深或保守治疗效果不佳的女性，可以考虑通过手术矫正。手术方法包括乳头内陷矫正术、乳房重塑术等，具体手术方案需根据患者情况由专业医生制定。

乳头内陷是一种常见的乳房发育异常情况，表现为乳头向内凹陷，严重影响女性的美观和心理健康。为了改善乳头内陷状况，除了手术治疗外，合理的饮食保健也至关重要。

在乳头内陷整复手术后，合理的食疗可以帮助伤口愈合，加速恢复。以下是一些推荐的食疗方：

1. 海带炆鲤鱼：海带富含碘元素，有助于乳腺发育，鲤鱼富含蛋白质，有助于伤口愈合。将海带、猪脚、花生、鲤鱼、葱、姜、油、盐、酒等材料一起炖煮，具有很好的食疗效果。

2. 荔枝粥：荔枝具有温中散寒、补气养血的作用，莲子、淮山具有滋阴养血、健脾补肾的功效。将荔枝干、莲子、淮山、瘦肉等材料煮成粥，每周食用2次，有助于改善乳头内陷状况。

在乳头内陷整复手术后，以下食物对身体有益：

1. 蛋白质：瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等富含优质蛋白质，有助于伤口愈合和身体恢复。

2. 淀粉类物质：面条、米饭、土豆等富含碳水化合物，为身体提供能量，促进新陈代谢。

3. 新鲜水果和蔬菜：富含植物纤维，有助于预防便秘，维生素C、β-胡萝卜素等营养物质有助于伤口愈合。

以下食物在乳头内陷整复手术后应避免：

1. 辛辣食物：牛辣椒、花椒等辛辣食物容易刺激伤口，导致疼痛和感染。

2. 生冷、油腻、油炸、腌制、烟熏食物：这些食物容易加重肠胃负担，影响伤口愈合。

3. 发物：羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等发物容易导致炎症，影响恢复。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我今年20岁，前两年发现了一个让我困扰的问题——乳头内陷。在网上查了很多资料，看到那些图片，我发现自己和它们如此相似，连性生活时乳头都不出来，这让我感到无比的焦虑和不安。

我鼓起勇气，决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位乳腺外科的专家。医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答了所有的疑问。

***医生告诉我，乳头内陷有些是乳头发育不好，有些是有乳头陷进去了。我的情况属于后者，需要通过负压吸引等方法来改善。我可以用吸奶器每天坚持负压吸引，这样会有所改善。

我担心如果不处理，会不会引发炎症。***医生告诉我，只要保持清洁，一般不会引发炎症。他还提醒我，如果以后生孩子哺乳，可能会有堵奶、发炎的情况，洗澡时要注意清洗。

听到这里，我有些紧张，问如果哺乳时乳头不出来怎么办。***医生告诉我，一般还是能出来的，只是没有乳头，宝宝吃不到。如果只是乳头内陷，哺乳期还可能出来不回去了。我有些失望，但又觉得心里舒服了一些。

***医生还告诉我，注意清洁就是避免炎症的关键。他建议我询问一下妈妈，看看是否也有这样的情况。我妈妈表示她的乳头是正常的，这让我有些欣慰，但也更加坚定了我改善现状的决心。

我询问了关于矫正器的问题，***医生告诉我可以使用，但需要长时间坚持。我决定试试看，毕竟健康最重要。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的指导，还感受到了医生的热情和关爱。虽然问题没有立刻解决，但我相信，只要坚持，一定会有所改善。

乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，其典型症状之一便是乳头内陷。然而，并非所有乳头内陷都意味着患有乳腺炎。了解乳头内陷的原因，有助于我们更好地预防和治疗乳腺炎。

后天性乳头内陷，多由乳腺导管炎症、肿瘤等疾病引起。此外，不当的束胸或过紧的胸罩也可能导致乳头内陷。对于青少年，内衣过紧会影响乳房发育，进而导致乳头内陷。

除了炎症和物理因素，遗传因素也可能导致乳头内陷。研究发现，有家族史的个体更容易出现乳头内陷。

除了乳腺炎，乳房恶性肿瘤也可能导致乳头内陷。对于无明显原因出现的乳头内陷，应警惕乳腺癌的可能，及时进行乳腺检查。

预防乳头内陷，应注意以下几点：

• 选择合适的内衣，避免过紧束缚乳房。
• 注意乳房卫生，预防乳腺炎症。
• 定期进行乳腺检查，早期发现疾病。

若出现乳头内陷，应及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。

随着社会审美观念的不断变化，越来越多的女性开始关注自己的乳房健康。其中，乳头内陷作为一种常见的乳房形态问题，困扰着不少女性。本文将为您介绍乳头内陷的相关知识，帮助您了解这种疾病，并为您提供预防和治疗建议。

一、什么是乳头内陷？

乳头内陷是指乳头部分或全部陷入乳房内，形成不同程度的凹陷。根据乳头凹陷的程度，可分为轻度、中度和重度。轻度乳头内陷可通过牵拉等方法自行矫正；中度和重度乳头内陷则需要通过手术治疗。

二、乳头内陷的原因有哪些？

1. 先天性因素：部分女性由于遗传原因，天生乳头内陷。

2. 乳腺发育不良：乳腺发育不良可能导致乳头内陷。

3. 乳腺疾病：乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺肿瘤等，也可能导致乳头内陷。

4. 外伤：乳房受到撞击、挤压等外伤也可能导致乳头内陷。

三、乳头内陷有哪些危害？

1. 影响美观：乳头内陷会影响乳房的外观，给女性带来心理压力。

2. 影响哺乳：乳头内陷可能导致哺乳困难，甚至无法哺乳。

3. 诱发乳腺疾病：乳头内陷容易导致乳头感染、乳腺炎等乳腺疾病。

四、如何预防和治疗乳头内陷？

1. 预防：

（1）保持乳房清洁，避免感染。

（2）避免过度挤压乳房。

（3）保持良好的生活习惯，预防乳腺疾病。

2. 治疗：

（1）轻度乳头内陷：可通过牵拉、按摩等方法自行矫正。

（2）中度和重度乳头内陷：需通过手术治疗，如乳头内陷矫正术、乳腺纤维瘤切除术等。

五、如何选择合适的医院和医生？

选择医院和医生时，应注意以下几点：

1. 选择正规医院：选择具有资质的医院，确保手术安全。

2. 选择经验丰富的医生：选择经验丰富的医生，确保手术效果。

3. 了解手术方案：了解手术方案，明确手术风险和预期效果。

4. 咨询意见：向医生咨询自己的疑问，确保充分了解手术情况。

总之，乳头内陷是一种常见的乳房形态问题，女性朋友们应关注自己的乳房健康，预防和治疗乳头内陷，维护自己的身体健康。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的乳头部位前突，乳晕也变得异常大。起初，我以为这只是因为我太胖了，于是开始了疯狂的减肥计划。然而，无论我怎么努力，问题依然存在。我的自信心被一点点地磨灭，甚至开始避免社交活动，害怕别人会注意到我的异样。

在网上搜索后，我发现自己可能患有“脾虚中气下陷，内脏下垂”的问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生，并开始了我的治疗之旅。

医生首先建议我进行一系列检查，包括激素水平、肝功能和乳腺超声，以排除男性乳房发育等其他可能的原因。幸运的是，检查结果显示我只是单纯的脂肪堆积。医生告诉我可以通过抽脂手术来解决问题，但这需要自费，并且不能用医保报销。

我决定去上海的中山医院进行手术。虽然手术费用不菲，但我认为这是值得的。医生也很友善地告诉我，如果我需要，可以在任一时间来院进行检查和治疗。最终，我成功地进行了抽脂手术，恢复了我的自信心。

乳头内陷是一种常见的乳房形态问题，指乳头凹陷于乳晕内，导致哺乳困难或影响外观。本文将详细介绍乳头内陷的成因、诊断、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、乳头内陷的成因

乳头内陷的成因多种多样，包括先天因素、后天因素以及病理因素。先天因素主要与遗传有关，后天因素可能由于哺乳不当、穿戴过紧的胸罩等原因引起，病理因素则可能由乳腺疾病、乳腺肿瘤等引起。

二、乳头内陷的诊断

乳头内陷的诊断主要依据临床表现，医生会观察乳头凹陷程度、局部皮肤颜色、乳腺质地等方面，必要时进行乳腺彩超等检查以排除其他乳腺疾病。

三、乳头内陷的治疗方法

乳头内陷的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于轻度乳头内陷，可通过手法按摩、牵拉等方式改善乳头形态。具体方法如下：

• 手法按摩：每天用拇指和食指轻轻按摩凹陷的乳头，逐渐将其拉出。
• 牵拉法：用手指捏住乳头，逐渐向外牵拉，每天进行数次。

2. 手术治疗：适用于中度或重度乳头内陷，通过手术将乳头周围的皮肤切除，使乳头突出。术后需注意伤口护理，避免感染。

四、乳头内陷的日常保养

1. 选择合适的胸罩：佩戴合适的胸罩可以减轻乳头内陷的程度，避免压迫乳房。

2. 注意卫生：保持乳房清洁，定期更换内衣，避免细菌滋生。

3. 避免挤压：避免穿着过紧的内衣，避免挤压乳房，以免加重乳头内陷。

五、总结

乳头内陷是一种常见的乳房形态问题，通过合理的治疗方法可以改善乳头形态，提高生活质量。如有相关症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

青春期是女性身体发育的重要阶段，乳房和乳头的变化尤为明显。在青春期前，乳头会逐渐凸起，随着乳房的增大，乳头和乳晕也会隆起，形成乳房轮廓。成熟女性的乳头一般凸起在外，便于哺乳。

然而，有些女性的乳头会凹陷，这可能是由于乳头及乳晕的平滑肌发育不良，导致乳头不能凸出。乳头凹陷分为真性乳头凹陷、乳头内翻和假性乳头凹陷三种。真性乳头凹陷是指乳头陷于乳晕下，牵拉也不高出乳晕；乳头内翻是指乳头向内翻不能拉出；假性乳头凹陷是指乳头与乳房皮肤在同一平面，仅不能竖起。

乳头凹陷可能会给女性带来一些困扰，如影响美观、哺乳困难等。以下是一些预防和治疗乳头凹陷的方法：

1. 日常保养：保持乳房清洁，避免穿着过紧的衣物，避免过度挤压乳房。

2. 按摩：每天进行乳房按摩，促进乳腺发育，帮助乳头凸出。

3. 物理矫正：使用乳头矫正器或乳头矫正罩，帮助乳头凸出。

4. 手术矫正：对于严重乳头凹陷，可以考虑进行手术矫正。

5. 寻求专业帮助：如果乳头凹陷问题严重，建议寻求专业医生的帮助。