看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我感到喉咙一阵刺痛，紧接着是连续不断的咳嗽，那种感觉让我几乎无法忍受。我立刻想到了互联网医院，希望能找到一位医生为我诊断。

我通过京东互联网医院找到了一位呼吸内科的专家。医生助理热情地告诉我，他们会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我详细描述了我的症状：闭着嘴连续咳嗽，喘气，偶尔咳出痰，喉咙痛，轻微流鼻涕。医生询问了我之前的用药情况，我告诉他我试过了感冒止咳颗粒、合成鱼腥草素片等多种药物，但都没有效果。

医生耐心地听我描述，并询问了一些细节问题。他告诉我，虽然目前不能确诊，但根据我的症状，他怀疑可能是支气管炎。他建议我加用复方甲氧那明和川贝枇杷膏，并建议我进行雾化吸入或拍片子检查。

我按照医生的建议尝试了新的药物，但效果并不明显。我再次联系了医生，他告诉我可能需要调整治疗方案。他建议我增加孟鲁司特，并询问了我最近的饮食和生活习惯。

医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。我感到自己不再是一个孤独的病人，而是得到了真正的关爱和支持。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，这都得益于医生的专业和关爱。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话让我意识到，即便是在线上，医疗的严谨和规范也一丝不苟。

“你好！”

医生亲切的问候让我感到一丝安心。

“你有吃抗生素吗？”

我摇摇头，“医院没有开，只让回家多休息。”

“那要吃药。”医生的声音里透着坚定。

“我开给你。”

医生已为我开具处方，我感到一丝欣慰。

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

便捷复诊卡片、处方详情，我一一查看，心中对医生的信任更上一层楼。

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“线上已经买不了。”

我有些焦急，“要吃多久呢？”

“先吃6天。”

“不吃话是不是好不了？”

“是的，支气管炎很难好。”

我有些沮丧，“可下单显示没有药了。我去药店看看能不能开到处方药吧。”

“国产的莫西沙星也可以的。”

医生的建议让我感到一丝希望。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束。

问诊已结束。

那天，我像往常一样忙碌于家务，突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下手中的活。想到最近两年一直受到咳嗽、喘息的困扰，我决定通过网络医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。医生***耐心地询问了我的症状，包括痰的性状、咳嗽时的疼痛部位、是否有其他病史等。经过一番询问，医生建议我做一些辅助检查，并告诉我检查结果出来后，他会给我回复。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状初步考虑为慢性支气管炎继发感染，肺功能减退，部分肺间质纤维化。医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史等，以确保用药安全。

在确认我没有特殊病史后，医生为我开具了处方，包括信必可、孟鲁司特钠、百令胶囊和乙酰半胱氨酸等。他还提醒我要定期监测血脂、血糖等指标，并注意保暖、预防感冒。

收到处方后，我按照医生的建议去药店取了药。用药一段时间后，我的症状明显缓解，咳嗽、喘息的情况得到了控制。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个初秋的午后，我正坐在办公室里，突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下手中的工作。这已经是我六个月来的第三次咳嗽了，每次都是因为空调风而加重。我开始意识到，我可能需要专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了河南省人民医院的线上问诊服务。一位来自呼吸内科的医生，用温和的语气和我交流，详细询问了我的病情和以往的治疗经历。他告诉我，我的症状很可能是由慢性支气管炎引起的。

医生耐心地为我解释了病情和治疗方案，并建议我进行一系列检查。尽管我对互联网医疗的准确性有所顾虑，但在医生的详细解答和专业建议下，我决定尝试。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，我患有慢性支气管炎。医生为我开出了针对性的药物，并告诉我如何在家中进行自我管理。在医生的指导下，我开始按时服药，并注意避免空调风等刺激因素。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我再次感谢那位来自河南省人民医院的医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们往往无法抽出时间去医院排队挂号，而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

那天，我感到胸口有些闷，呼吸不畅。想到最近的天气变化无常，我猜测可能是支气管炎。于是，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了呼吸内科的专家。等待过程中，我紧张又有些期待。

专家医生通过视频通话与我进行了交流，详细询问了我的症状和病史。虽然只是屏幕前的对话，但我能感受到医生的热情和专业。医生说，我的症状和肺部片子显示是支气管炎，并告诉我这是慢性支气管炎，容易受凉发作。

医生还询问了我是否吸烟，我如实回答不吸烟。医生建议平时注意预防感冒，并且不要盲目相信广告上的补肺产品。我询问了是否有特效药，医生告诉我只有对症治疗的药物。

我询问了是否有西药可以治疗，医生推荐了复方甲氧那明，并告诉我可以缓解白痰的症状。随后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

虽然只是线上问诊，但我对医生的专业和耐心印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在我的床头。我接到了来自互联网医院的电话，预约的医生是杜主任，一位在呼吸科颇有名望的专家。

我按照约定的时间，开始了我的线上问诊。杜主任的声音温和而亲切，他询问了我的症状，详细地了解了我的病情。尽管只是线上交流，但他的专业素养和耐心让我感到安心。

我向他提到了我最近频繁的咳嗽和气促，他耐心地听我讲述，然后告诉我，这很可能是慢性支气管炎急性发作。我有些担忧，但杜主任安慰我说，只要按时服药，保持良好的生活习惯，很快就能恢复。

杜主任还为我开了复方磺胺甲噁唑片，并详细解释了用药方法和注意事项。我认真记下了他的建议，并按照他的要求进行了抽血检查。

几天后，检查结果出来了，杜主任告诉我，一切正常，让我放心。他还提醒我，要按时服药，注意保暖，避免感冒。我心中充满了感激，对杜主任的专业和关怀感到无比的敬佩。

虽然这次问诊是通过互联网进行的，但杜主任的专业和耐心让我感受到了线下问诊的同样温暖。我相信，在杜主任的帮助下，我很快就能恢复健康。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的病情可以通过线上咨询得到解答。我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试这样的方式。

电话那头，一位温柔的声音告诉我：“您好，我是吴医生，很高兴为您提供服务。”他的声音让我感到一丝安慰。

我向吴医生详细描述了我的症状：呼吸困难、痰多，走路气短。吴医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我是否有慢性支气管炎的病史。我回答说，我确实有20多年的抽烟史，而且之前就有慢性支气管炎。

吴医生告诉我，我的呼吸困难可能与慢性支气管炎有关，但与肺结节关系不大。他建议我先让医生给我听诊一下，再做心电图、心脏彩超和胸部CT复查。

在咨询过程中，吴医生的态度非常专业和耐心。他不仅给了我很多有用的建议，还告诉我哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸、胸腔积液和心脏方面疾病都可能导致呼吸困难。他还建议我可以尝试使用沙丁胺醇气雾剂来缓解症状。

咨询结束后，我感到非常满意。吴医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

灰霾天气对儿童的危害不容忽视，尤其是对呼吸系统的影响。南方医科大学珠江医院儿科中心主任王斌教授指出，灰霾主要由细颗粒物（PM2.5）组成，这些细小颗粒物可以深入肺部，导致哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。因此，家长需要采取措施保护孩子免受灰霾的伤害。

首先，减少户外活动是预防灰霾伤害的重要措施。尤其是在灰霾天气，应尽量避免带孩子外出。如果必须外出，应佩戴医用口罩，以减少吸入有害颗粒物。

其次，保持室内空气清洁也非常重要。可以关闭门窗，使用空气净化器，保持室内空气流通。此外，家长还可以在家中种植一些绿植，如吊兰、芦荟等，这些植物可以吸收空气中的有害物质，净化室内空气。

在饮食方面，家长应注意给孩子提供营养丰富、清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强孩子的免疫力。此外，多喝水可以帮助孩子排出体内的有害物质。

对于已经患有呼吸系统疾病的儿童，家长应遵医嘱，按时给孩子服用药物，并进行定期复查。同时，家长还应关注孩子的情绪变化，保持良好的家庭氛围，帮助孩子度过灰霾天气。

总之，灰霾天气对儿童的危害不容忽视。家长应采取有效措施，保护孩子免受灰霾的伤害，让孩子健康快乐地成长。