糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，我像往常一样，在手机上预约了一位乳腺外科的专家进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我向他描述了近期在哺乳结束后乳房出现硬块的情况，他详细询问了我之前的病史和最近的症状。虽然我有些紧张，但***医生温和的语气让我感到很安心。

他说，根据我的描述，我可能需要做一个彩超来进一步检查。他详细地解释了彩超的重要性，并建议我在做彩超之前尽量将奶汁排空，以便更准确地观察。

当我提到之前在娘家的大夫那里做过彩超时，他并没有责怪我，而是耐心地询问了检查结果，并告诉我，即使我之前有检查，现在也需要重新做一次，因为哺乳期过后，乳房的情况可能会有所变化。

在等待彩超结果的时候，我又向***医生咨询了一些关于乳腺结节和纤维瘤的问题。他耐心地为我解释了两种疾病的区别，并告诉我，即使多发纤维瘤也不是没有风险的，需要根据具体情况来决定是否需要手术。

当我拿到彩超结果后，我立刻将结果发给***医生。他看了之后，告诉我，根据彩超结果和我的症状，他倾向于建议手术。但他也尊重我的选择，并告诉我，如果我对手术有顾虑，也可以选择其他的治疗方案。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。我相信，在***医生的帮助下，我会很快恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了京东互联网医院的线上问诊界面。我是一名来自广东广州的普通女性，最近我发现乳头上有个小肉揪，不疼不痒，但总感觉怪怪的。

医生***非常耐心地与我交流，详细询问了我的病情，并让我拍了一张照片。看着屏幕那头的医生，我感受到了他的专业和温暖。

医生告诉我，这种赘生物一般是良性的，如果一直都没什么变化，我可以不用太担心。但如果我担心，也可以做个小手术切掉。医生还建议我去做个超声检查，以便全面了解乳房的情况。

在医生的指导下，我按照他的建议做了检查。结果显示，我的乳房一切正常。医生告诉我，这种赘生物一般都不会有事，但最好每年复查一次，当作体检。

与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。这让我对京东互联网医院充满了信心。

现在，我已经开始了新的生活，不再为那个小肉揪而烦恼。我要感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了自信和快乐。

2024年8月4日，星期六，下午4点30分。

这天，我正坐在家中，心中有些不安，因为最近乳房总是偶尔会有刺痛感。我知道这可能是乳腺问题，但又不想去医院排队，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位乳腺科的医生。

医生询问了我的症状，包括刺痛的频率、情绪状态、饮食和睡眠情况。我如实回答了所有问题。

医生详细询问了我的病情，并建议我服用中成药。他告诉我，逍遥丸可能适合我，但需要药师审核后才能开具处方。

不久后，处方已送达药师审核，医生再次提醒我，这个疗程需要一个月，并且每月需要复查乳腺B超。

在医生的耐心指导下，我感到非常安心。他不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我这个初次尝试线上问诊的患者感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷，而医生的专业和关怀更是让我倍感安慰。

那个下午，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。乳腺疼痛已经困扰了我两个月，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的症状，从月经期疼痛到乳房硬结，再到红肿和内衣不透气的问题，我都如实回答。

医生很细心，她问到了我的生活习惯，比如是否容易生气、是否熬夜。我告诉她，我性子急，经常生气，但熬夜倒不是很频繁。

医生告诉我，生气容易导致小叶增生，而小叶增生与乳腺癌并无直接关系。她建议我服用乳癖消散片来改善症状，并建议我做一次乳腺彩超。

听到不是癌症，我的心情稍微好了些。医生还告诉我，很多人生气熬夜都会有类似的问题，让我放宽心。

最后，医生提醒我，尽量少生气、少熬夜，这样疼痛应该会减轻。我感激地点了点头，决定按照医生的建议去做。

结束问诊的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但这位医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的乳腺疼痛会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。然而，体检报告上的两个数字却让我心头一紧：泌乳素33，抗甲状腺球蛋白抗体157。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，输入了我的症状和报告结果。很快，一位医生回复了。他告诉我，泌乳素高可能是因为饱餐、油腻饮食、前一晚没睡好、紧张、恐慌焦虑等因素引起的，不能单凭一次检查结果确诊。医生建议我再次复查，并在复查时注意饮食和休息。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行复查。那几天，我特别注意饮食，不吃油腻的食物，保证充足的睡眠。复查结果出来后，泌乳素恢复正常，我如释重负。

在这次经历中，我深深感受到了医生的专业和负责。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。更重要的是，他让我明白了健康的重要性，以及预防疾病的重要性。

如今，我已经养成了良好的生活习惯，定期进行体检。我相信，在医生的帮助下，我会越来越健康。

那是一个阳光明媚的午后，我走进了位于北京西城区的乳腺外科诊所。诊所里，温馨的灯光和轻松的氛围让我感到一丝安慰。我坐在诊室里，等待着医生的到来。

不一会儿，一位笑容可掬的医生走了进来。他亲切地和我打招呼，询问了我的病情。我主诉了9月6日做的保乳淋巴结前哨手术，并告诉他基因检测的结果已经出来了，实验室已经把报告发给了他。

医生认真阅读了报告，然后详细询问了我的症状和感受。他耐心地听我讲述，不时地点头，并在笔记本上做着记录。我感受到了他对我病情的关心和重视。

在了解了我的病情后，医生为我制定了一个详细的治疗方案。他告诉我，治疗方案是根据我的基因检测结果和病情综合考虑的，旨在为我提供最合适的治疗。

在治疗过程中，医生与我保持着密切的沟通。他不仅告诉我治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对治疗有了更深入的了解。每当我感到焦虑或不安时，医生总是用他温和的话语和鼓励的眼神给我力量。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，这是因为他根据我的病情调整了治疗方案，使我能够更快地恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我不仅得到了有效的治疗，还得到了心理上的支持和安慰。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我如往常一样打开了我的手机，屏幕上弹出了京东互联网医院的消息提醒。这是我在那家医院注册并在线咨询的第一次，我有些紧张，但更多的是期待。

我点击进入，很快，一位中医乳腺科的医生出现在了我的屏幕上。医生温和地询问了我一些问题，比如月经的时间，肿块的大小和疼痛感等。我一一回答，虽然有些问题让我感到尴尬，但医生的态度让我感到非常舒服。

医生告诉我，我的症状可能与乳腺疾病有关，建议我做一个B超检查。我没有红肿，肿块的大小和疼痛感都没有明显变化，但医生依然非常认真，他告诉我，这并不能排除其他可能性。

几天后，我再次通过京东互联网医院与医生沟通了B超的结果。医生详细地分析了报告，告诉我肿块的大小和硬块的情况，并再次建议我定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还在我感到焦虑和不安时给予了我很大的安慰。我知道，这种线上咨询的方式虽然不能完全替代面对面的治疗，但至少让我感受到了专业和关怀。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。它不仅方便，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样打开了电脑，登录了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些忐忑。

我点击了“乳腺外科”科室，不久，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。她微笑着，耐心地询问了我的病情，并给出了专业建议。

我向医生详细描述了我的病情：右乳全切术后，术后多久进行化疗比较好？医生详细解答了我的疑问，告诉我术后恢复情况很重要，一般两周左右就可以进行化疗。

医生还告诉我，没有必要一定要回到做手术的医院进行化疗，一般有乳腺科或者有专门乳腺化疗的科室就可以。

在询问饮食方面，我担心是否可以喝豆浆，吃什么东西补充蛋白质好一点。医生告诉我，目前没有证据证明某一个食品的饮食与乳腺癌复发转移相关，建议我遵从富含水果，蔬菜，粗粮和豆制品的饮食，不推荐食用大豆异黄酮的浓缩物。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和友善让我倍感温暖。我深深地感激这位医生，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

上周五，我经历了一次紧张而又充满期待的健康检查。那天，我接到了京东互联网医院的预约电话，得知有一位乳腺外科的专家将在线上为我解答疑惑。

在咨询过程中，我详细描述了我的病情：乳腺疼痛，摸起来有肿块。专家在听完我的描述后，耐心地询问了我的年龄、病史等信息。当我提到最近做了癌症筛查，肿瘤12项都显示正常时，专家微笑着安慰我说，目前看来，肿瘤的可能性较小。

接着，我表达了对病情的担忧，询问是肿瘤还是炎症的可能性更大。专家告诉我，考虑到我孩子的年龄（3岁半）和病史，我可能患有肉芽肿性乳腺炎。为了确诊，专家建议我先进行乳腺粗针穿刺活检。

听到这里，我有些紧张，询问了穿刺的具体情况。专家耐心地解释说，穿刺只是一个简单的过程，只需要2mm的创口，采用局部麻醉，整个过程不会感到疼痛，而且当天就可以回家。听到这些，我的心情放松了许多。

在谈话中，我了解到，乳腺炎的治疗主要是通过药物治疗，具体的药物需要等待病理结果出来后才能确定。而乳腺癌的治疗方案则因类型而异，需要根据病理结果来制定。

整个咨询过程，专家的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。在咨询结束时，我心中充满了感激，觉得这次线上问诊真是太方便了。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。在这里，我们不仅可以随时随地咨询专家，还能享受到一对一的贴心服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我独自坐在诊室里，心情有些忐忑。我是一位来自广州的患者，最近经期后右边胸部疼痛，几个月前也有过类似情况，但后来几个月又好了。最近又出现疼痛，而且这次情况似乎更加严重。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个问题。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病史，然后详细询问了我的疼痛情况。我告诉他，疼痛一般发生在经期后，而且最近几天疼痛感更加明显，有时还会有刺痛感。医生***听了我的描述后，告诉我这种情况可能与乳腺增生有关，并建议我进行乳腺彩超检查。

几分钟后，医生***将彩超报告发给了我。报告显示，我的乳腺增生问题并没有恶化，但是医生***建议我还是要定期复查，以便及时发现潜在问题。他还告诉我，逍遥丸可以缓解乳房疼痛，并建议我尝试使用。

在医生的指导下，我开始服用逍遥丸。几天后，我发现疼痛感有所减轻，这让我对医生***的专业水平更加信任。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业性和便捷性。在繁忙的生活中，我可以通过网络轻松获得专业医生的诊断和治疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。