看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

早晨醒来，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，想起昨晚的不适，心里不禁有些担忧。孩子发烧已经第三天了，虽然精神还好，但咳嗽得比较频繁，让我十分担心。

早上九点，我登录了京东互联网医院，选择了中医呼吸科的一位经验丰富的医生进行在线咨询。医生***详细询问了孩子的症状，包括发烧时间、咳嗽频率等，然后耐心地为我解释了可能的病因和治疗方案。

医生告诉我，孩子可能是因为受凉导致的支气管炎，建议使用中药治疗。他详细解释了药方的作用和用法，并告诉我需要煎药，但可以代煎。我选择了代煎服务，方便又省心。

在医生的指导下，我给孩子量了药量，并按照医生的建议分三次喝下。孩子喝完后，我密切关注他的反应，幸运的是，没有出现不良反应。

第二天，我就收到了药方。医生告诉我，一般第二天就可以发货。果然，第三天药就到了。看着孩子逐渐好转，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我倍感安心，孩子也得到了及时的治疗。虽然医生没有亲自为孩子把脉，但他的专业知识和丰富的经验让我对治疗充满信心。

这次经历让我更加相信，互联网医院是未来医疗发展的重要趋势。它不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的平台。我相信，随着技术的不断发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，我正在为妈妈的咳嗽问题烦恼不已。她咳嗽已经有一个月了，白天咳嗽得特别厉害，晚上稍微好一些。而且，咳嗽的时候会有黄痰，嗓子哑，吞咽口水都疼，有时候还打喷嚏。这可怎么办呢？妈妈担心自己的病情，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

妈妈选择了当地的呼吸内科医生进行线上问诊。医生在了解了妈妈的病情后，详细询问了她的症状，包括咳嗽的性质、痰的颜色、是否有鼻塞、喉咙痛等。医生非常耐心，不时地安慰妈妈，让她不用担心。

医生根据妈妈的症状，初步判断她可能患有急性支气管炎，并推荐了相应的药物。妈妈在医生的指导下，购买了左氧氟沙星胶囊、复方甲氧那明胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊和四季抗病毒合剂。用药后，妈妈的症状逐渐缓解。

在这段时间里，妈妈严格按照医生的建议用药，饮食上也非常注意，多喝水，避免生冷、油腻、辛辣及刺激性食物。经过一段时间的治疗，妈妈的咳嗽症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养、耐心和细心让我非常感动。在今后的生活中，我会更加信任互联网医院，为家人提供更好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为最近我总是感到呼吸困难，而且晚上睡觉的时候也会被憋醒。在等待的时候，一位温柔的女医生助理走过来，她微笑着告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

不久，医生***叫到了我的名字。我向她详细描述了我的症状，她认真地倾听，并时不时地点头。为了用药安全，她需要确认一些基本情况，比如是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有备孕打算等。我一一回答了她的提问。

医生***告诉我，根据我的病情，需要做一些检查来进一步确定诊断。她让我去做了血常规、肺功能等检查，并耐心地为我解释了每项检查的目的和注意事项。

几天后，检查结果出来了。医生***告诉我，我患有慢性支气管炎，需要长期治疗。她为我开具了处方，并详细地为我解释了每种药物的作用和用法。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。有一次，我忘记按时服药，结果出现了轻微的副作用。我立刻联系了京东互联网医院的医生助理，她告诉我应该怎么做，并安慰我说，这种情况很常见，不用担心。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们不仅医术精湛，而且非常关心患者。他们的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那是一个平凡的夜晚，我正在熟睡中，突然被一阵剧烈的咳嗽惊醒。一开始我以为只是房间干燥，但半夜咳嗽得越来越厉害。第二天早上，我醒来时发现鼻子开始流鼻涕，带着些许红色。我感到有些不安，于是决定去附近的社区医院看看。

在社区医院，医生检查了我的鼻子，说里面有些发红，但认为这只是普通的鼻炎。然而，我总觉得这不是普通的感冒。于是，我又带去了儿童医院。

在儿童医院，医生经过一番检查后，告诉我患有慢性支气管炎。虽然用药后咳嗽有所缓解，但夜间流脓鼻涕的问题依然困扰着我。为了缓解症状，我进行了雾化治疗，但孩子对此非常抗拒，哭闹了很久。最后，在医生的建议下，我给孩子吃了一次氨溴索，第二天痰确实少了一些，但随之而来的却是新的咳嗽。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给予了我孩子恰当的治疗，还为我解答了许多疑问。在他的指导下，我学会了如何更好地照顾孩子，如何应对慢性支气管炎的各种症状。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，流脓鼻涕的情况也有所改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。因为慢性支气管炎急性发作，我不得不再次面对这个老对手。坐在电脑前，我深吸了一口气，开始向屏幕那头的医生详细描述我的病情。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中勾勒出我的病情。他提醒我，作为一名医生，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我心中一暖，对他的专业态度感到安心。

在详细询问了我的病情后，医生***为我开具了处方，盐酸莫西沙星片0.4g*3片X1。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这是出于对患者安全的考虑。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中的石头终于落地。不久，我收到了“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”的消息。我按照指示预约了药品，用药期间也确实感受到了病情的好转。

在治疗过程中，医生***还提醒我，他的回复仅为建议；如对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到他对患者负责的态度。

如今，我的病情已经得到控制，我非常感激医生***的专业和细心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，他们用自己的专业知识和人文关怀，为患者提供着温暖和希望。

灰霾天气对儿童的危害不容忽视，尤其是对呼吸系统的影响。南方医科大学珠江医院儿科中心主任王斌教授指出，灰霾主要由细颗粒物（PM2.5）组成，这些细小颗粒物可以深入肺部，导致哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。因此，家长需要采取措施保护孩子免受灰霾的伤害。

首先，减少户外活动是预防灰霾伤害的重要措施。尤其是在灰霾天气，应尽量避免带孩子外出。如果必须外出，应佩戴医用口罩，以减少吸入有害颗粒物。

其次，保持室内空气清洁也非常重要。可以关闭门窗，使用空气净化器，保持室内空气流通。此外，家长还可以在家中种植一些绿植，如吊兰、芦荟等，这些植物可以吸收空气中的有害物质，净化室内空气。

在饮食方面，家长应注意给孩子提供营养丰富、清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强孩子的免疫力。此外，多喝水可以帮助孩子排出体内的有害物质。

对于已经患有呼吸系统疾病的儿童，家长应遵医嘱，按时给孩子服用药物，并进行定期复查。同时，家长还应关注孩子的情绪变化，保持良好的家庭氛围，帮助孩子度过灰霾天气。

总之，灰霾天气对儿童的危害不容忽视。家长应采取有效措施，保护孩子免受灰霾的伤害，让孩子健康快乐地成长。

那是一个平凡的周五，我，张先生，像往常一样，结束了一周的工作，拖着疲惫的身躯回到家。刚坐下，电话铃声打破了家的宁静，是京东互联网医院的医生助理，她温柔的声音提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我虽然有些疑惑，但出于对医生和医院的信任，我同意了。

很快，我的病情被分配到了一位经验丰富的老年病科医生那里。医生助理告诉我，问诊会持续两天，这让我感到一丝安心。在等待的日子里，我详细回忆了自己的病情，包括慢性支气管炎和管心病的症状，准备向医生详细描述。

第一天，医生与我进行了线上的沟通。她耐心地倾听我的主诉，不时地询问细节，让我感到很温暖。我告诉她，我老妈长期在服用一种药物，我希望医生能给我开具同样的药物。然而，医生并没有直接答应，而是让我上传相关的病例和检查结果，以便她更全面地了解我的病情。

第二天，医生再次与我联系。她告诉我，我的病情比较复杂，需要进一步检查和评估。虽然有些失望，但我还是决定遵从医生的建议。医生还告诉我，下次购买药物可以直接扫码，这样就不必再上传病例和检查结果，方便多了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议做了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的信任让我坚持了下来。最终，医生为我开具了适合我的药物，并告诉我如何正确服用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，而医生助理的贴心服务更是让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心中满是焦虑。我不是第一次遇到健康问题，但这一次，病情似乎更加严重。我患有慢性支气管炎，最近还发现右肺下叶有炎症斑片状高密度影，而且已经持续了五个月。心内科的大夫建议我去看心外科，但我对手术充满了恐惧。

在互联网医院，我遇到了一位来自胸外科的医生。他非常耐心地听我讲述了病情，还询问了我之前做过的一些检查结果。我上传了胸部CT的报告，他仔细查看后告诉我，瓣膜关闭不全，但属于轻度到中度，不需要特别处理。听到这个消息，我心中的大石终于落了下来。

医生还告诉我，慢性支气管炎和肺气肿是慢性炎症，没有特效预防措施，但可以定期复查心脏彩超。我感到非常欣慰，因为医生不仅给出了专业的建议，还让我感到被关心和理解。

在接下来的时间里，我和医生进行了多次线上交流。他耐心解答了我关于病情的各种疑问，还鼓励我要保持积极的心态，合理安排生活。我渐渐发现，这位医生不仅医术高超，而且医德高尚，他总是用最简单的话语让我明白复杂的医学知识。

现在，我已经恢复了往日的活力，开始享受生活。我非常感激这位医生，是他让我重新找回了信心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，按时复查，积极面对生活中的挑战。

那天早晨，我拖着疲惫的身体，来到了我的城市的一家互联网医院。我点击了呼吸内科，一位温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”

我向医生详细描述了我的症状：痰多气短，尤其是晨起时咳痰困难。医生耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，这可能是慢性支气管炎的症状。

医生告诉我，他将会给我开一些药物来帮助我缓解症状。他询问了我是否有药物过敏史，我的肝肾是否正常，以及是否有其他疾病史。我一一回答了他的问题。

几分钟后，医生给出了他的处方建议：乙酰半胱氨酸片和肺气肿片。他还提醒我，如果有黄痰，可以适当增加消炎药，如头孢呋辛酯片。但我告诉医生，我的痰是白色的，很稠，所以只需要乙酰半胱氨酸片。

当我看到处方单的时候，我感到非常安心。医生的专业和细心让我感到很放心。他不仅给我开了药，还提醒我用药期间需要注意的事项，比如饮食清淡，多喝水，避免饮酒抽烟等。

用药几天后，我的症状有所缓解。我感到非常感激，因为互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我意识到，互联网医院的出现，不仅方便了患者，也减轻了医生的负担。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在我们的生活中扮演越来越重要的角色。

服务已开始，我立刻向医生详细描述了孩子的情况。医生提醒事项后，他开始询问孩子的症状。

‘你好，请问孩子再次咳嗽是什么时候开始的？痰是什么颜色的？’医生关切地问道。

‘孩子精神状态、吃东西情况怎么样？’医生的下一句话让我感到温暖。

‘目前吃了哪些药物？’医生紧接着问。

我回答说：‘精神不错，昨天白天咳嗽少，昨晚半夜咳嗽多。因不会吐痰，咳嗽的痰都吞了’。

‘好的，目前吃了哪些药呢？’医生又问。

‘昨晚和今天吃了百蕊颗粒、头孢克洛、氨酚黄那敏’。

医生听了后，给出了治疗方案：‘考虑孩子可能存在急性支气管炎，可以继续口服头孢克洛，疗程共3-5天；流鼻涕、鼻塞症状建议使用生理性海盐水清洗鼻腔，效果好，也比较安全’。

我还提到了孩子之前做过雾化，医生告诉我：‘可以做的，乙酰半胱氨酸雾化’。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅针对孩子的病情给出了合理的治疗方案，还细心地提醒我注意事项，让我对孩子的康复充满信心。