糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情沉重。自从去年12月感染新冠后，我的月经就一直没来，已经4个月了。我试着在网上搜索，但信息繁杂，我感到无助。

偶然间，我在网上看到了一个互联网医院的介绍，抱着试试看的心态，我预约了一位中医妇产科的专家。

专家***很亲切，耐心地听我描述病情。我告诉她，新冠之前我的月经一直很正常。她让我放心，并告诉我目前还没有怀孕的可能性。

专家***让我不要担心，她告诉我我的激素水平已经提示我进入了闭经状态，中药是无法帮助我恢复月经的。我听了后有些失落，但她安慰我，如果不想吃激素，就只能顺其自然。

在专家***的建议下，我开了雌二醇。她详细地告诉我如何服用，并告诉我结合孕激素使用。我有些担心激素治疗会有乳腺癌的风险，但她告诉我，因为我是正常剂量，所以只需要定期复查乳腺超声。

专家***还关心地询问我的心理状况，因为她知道我有重度抑郁症和焦虑症。她告诉我，这些不会影响用药，但需要关注我的情绪变化。

在专家***的指导下，我开始了激素治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道这是为了我的健康。每次复查，我都看到了自己的进步。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。我想对专家***说一声谢谢，是她的专业和耐心让我走出了困境。

我相信，互联网医院的出现，让更多的人能够享受到便捷、专业的医疗服务。

那是一个寻常的周二下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从闭经已经两年，我一直在寻找解决方案。我的生活仿佛被一层无形的阴霾笼罩，而这一切的改变，都始于一次偶然的机会。

那天，我通过网络预约了一位中医妇产科的医生。虽然我们从未谋面，但通过屏幕，我感受到了她的温暖和专业。她耐心地听我讲述我的症状，包括近两年的闭经、左侧多囊卵巢综合症以及卵巢功能不佳等。

医生给我开了黄体酮和妇科再造丸，并告诉我二甲双胍作为辅助治疗。虽然我对这些药名感到陌生，但医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我感到安心。

随着时间的推移，我按照医嘱服药，但效果并不明显。我开始担心，我的问题是否真的无法解决。在一次线上咨询中，我向医生表达了我的担忧。

医生没有立即回答，而是耐心地询问了我最近的服药情况和月经周期。在得知黄体酮和妇科再造丸都已吃完，但月经仍未来时，她告诉我继续服用妇科再造丸，直到月经来潮。

那一刻，我仿佛看到了一丝希望。我继续服药，每天期待着月经的到来。终于，在第五天，月经如期而至。虽然只是少量，但我知道，这对我来说是一个巨大的胜利。

接下来，我开始担心备孕的问题。医生告诉我，如果我要备孕，需要来月经后开始检测我的卵泡情况。虽然她告诉我可能存在一定的难度，但她鼓励我尝试促排卵等方法。

在医生的鼓励下，我开始了备孕之路。虽然过程中充满了不确定和焦虑，但我知道，只要坚持下去，就有可能迎来新的希望。

这段线上医疗咨询的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在未来的日子里，我会继续与医生保持沟通，共同面对生活中的挑战。

2024年9月5日，株洲市，一个年轻女性在网上寻求医生的帮助。她的主诉是，她在一月初一周内连续服用了四次紧急避孕药，之后月经迟迟未至。经过自我检测，使用验孕棒得出结果为阴性。她的担忧和焦虑逐渐加深，于是她决定向京东互联网医院的医生求助。

医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的解释和建议。首先，医生指出，紧急避孕药的成分可以抑制卵巢功能，导致月经推迟甚至闭经。其次，医生强调，虽然可以通过药物催经，但这并不能代表卵巢功能已经恢复正常。最后，医生建议患者耐心等待，注意身体变化，并定期进行检查，以确保身体健康。

通过这次线上问诊，患者不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种高效、便捷的线上医疗服务，为患者提供了及时的帮助和支持，有效缓解了他们的焦虑和困扰。

我是一个30岁的女性，闭经已经七年左右了。期间我发现只有在吃芬马通和黄体酮的时候才会来月经，不吃的话就来不了。我的子宫内膜只有2.6左右。在南京省人民医院做过基因检测报告显示为原始性卵巢功能不全。

这些年来，我一直在寻求医生的帮助，希望能够找到治疗闭经的有效方法。我知道这个问题并不容易解决，但我依然保持着对治疗的希望。

在经过一段时间的治疗和咨询后，我开始在京东健康网上诊室进行线上问诊。我上传了我的门诊病历和检查资料，并留言向医生咨询。虽然医生工作繁忙，但他还是在半夜或者凌晨回复了我的留言，并为我解答了疑惑。

医生建议我在月经第2-3天上午来医院抽血查基础FSH/LH/E2+B超，这让我觉得医生非常细心和负责。他还告诉我，如果FSH还是高于20IU/L，就没有用自己卵子生育的希望。

在医生的建议下，我开始服用芬吗通，每日两片口服，连续口服三个月，并且在每三个月的月经第2-3天上午去医院查血和B超。

医生还建议我停止使用避孕药，等优思悦这盒药吃完后来月经后再换成芬吗通。他还提醒我不要吃辣的食物，并告诉我医生的回复仅为建议，若需要诊疗，要前往医院就诊。

总的来说，我觉得医生非常专业和细心，他的建议让我对治疗闭经的希望更加坚定了。我会继续按照医生的建议进行治疗，并希望能够早日康复。

我从一个月前开始发现自己的月经推迟了好多天，上个月2月2号来的，到现在都还没有来。这让我开始有些担心，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的情况，详细了解我的症状。他提醒我要注意月经周期规律，以及生活习惯和饮食是否有变化。医生还建议我去做彩超检查，以确保没有宫外孕等意外情况。

尽管我有些担心，但医生的专业态度和细心的关怀让我感到安心。他不仅给我提供了建议，还告诉我要注意闭经的可能性。最终，医生建议我及时去医院做进一步的检查。

虽然疫情期间不方便外出，但我意识到自己的健康至关重要。感谢医生的指导和关心，我决定尽快去医院检查，以确保自己的健康。

月经，作为女性健康的晴雨表，其周期和规律性一直备受关注。然而，生活中不少女性都会遇到月经推迟的情况，那么，月经推迟多久才算是月经不调呢？又有哪些原因会导致月经推迟呢？下面，我们将为您详细解答。

一般来说，女性的月经周期在28-35天之间，提前或延后7天以内都属于正常范围。但如果月经推迟超过7天，甚至达到10天以上，那么就需要引起重视了。

导致月经推迟的原因有很多，常见的有以下几种：

• 精神压力：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪因素，会影响卵巢的正常功能，导致月经推迟。
• 生活作息不规律：熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯，也会导致月经推迟。
• 体重变化：过度节食或过度肥胖，都会影响内分泌系统，导致月经推迟。
• 疾病因素：如卵巢功能异常、垂体功能异常、甲状腺功能异常等疾病，都可能导致月经推迟。
• 药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能导致月经推迟。

那么，月经推迟需要做哪些检查呢？以下是一些常见的检查项目：

• 妇科检查：包括阴道检查、宫颈检查、子宫检查等，以排除生殖器官的器质性病变。
• 激素水平检测：包括雌激素、孕激素、睾酮等激素水平的检测，以了解内分泌系统的状况。
• B超检查：可以了解卵巢、子宫等器官的形态和功能。
• 其他检查：如甲状腺功能检查、血糖检查等，以排除其他疾病因素。

对于月经推迟的女性，建议及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，调整心态，也有助于改善月经状况。

在淄博市的一家医院里，一个年轻的女性患者来到互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了自己的困扰：抑郁一个月了，起因是因为健身过程中教练的失误导致她腰椎间盘突出，不能再从事自己喜欢的运动。随后，她又发现自己因为长期服用慢性肾炎药物而导致闭经，两件事情让她觉得人生无望，焦虑将来会失去工作，身体早衰，不健康等等。

医生耐心地听完了她的主诉，并详细询问了她的病史和症状。医生告诉她，腰椎间盘突出和闭经引发的抑郁焦虑是可以治疗的。首先，需要到专业的骨科和妇科进行检查和诊断，确定具体的病情和治疗方案。其次，针对她的情绪问题，医生建议她可以尝试一些非药物的治疗方法，如心理咨询、瑜伽、冥想等，来缓解焦虑和抑郁情绪。同时，医生也强调了药物治疗的重要性，需要在医生的指导下合理使用药物来控制病情。

患者在与医生的交流中，感受到了医生的专业和关心。医生不仅给出了科学的建议，还鼓励她积极面对生活，寻找新的兴趣爱好和生活方式。患者表示，这次线上问诊让她重新燃起了希望，决定积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意调理和保健。

我是一位来自郑州的患者，最近姨妈两个月没来了，感到非常担心和焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和专业建议，我了解到需要进行性激素六项、甲功、空腹胰岛素和超声等一系列检查。虽然我有些犹豫和尴尬，但医生的耐心和专业让我感到安心和放心。

医生不仅给出了详细的治疗方案，还提醒我关于验孕的最佳时间和用药剂量。在问诊结束时，医生再次强调了就诊记录仅为建议，鼓励我如有需要可在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的细心、耐心和专业。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会按医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

我是一个上个月月底去找医生看过的女孩，因为节食减肥导致闭经大半年。现在已经连续吃芬吗通将近一个月，药快吃完前是否有必要去医院拍一下b超看内膜情况和激素水平？我也不知道是该停药几天再吃下一盒，还是不间断吃下一盒。在用药之前拍的子宫内膜是0.3激素水平低。

我今天感觉小肚子疼，上厕所一看内裤上已经有深红色的血了。这是药的作用吗？是真的月经吗？我这盒药还差三片吃完。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，23岁的患者在枣庄市的某互联网医院向医生咨询了自己的闭经问题。患者表示已经闭经4年，只有在服用克龄蒙后才能来月经，否则就不来。医生详细询问了患者的生活习惯和性激素检查结果，发现患者的雌激素水平较低，可能是由于过度减肥和运动导致的。医生建议患者多吃高蛋白食物和蜂王浆，并且可以考虑服用芬吗通和坤泰胶囊来调理身体。患者担心自己的病情是否会影响生育，医生安慰她说只要好好调理，月经会恢复正常的。患者表示自己曾经减肥过度，导致体重从136斤降到90斤，医生指出这可能是导致闭经的原因之一。医生还提醒患者，太瘦可能会影响乳房发育，并且需要注意乳房的健康。最后，医生鼓励患者要好好吃饭，慢慢调理身体，月经会恢复正常的。