糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肺血管炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部血管的炎症反应。这种疾病可能会引起一系列全身症状，如乏力、低热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。此外，患者还可能出现呼吸系统的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸部疼痛，甚至咳血。

要确诊肺血管炎，医生通常会根据患者的临床症状以及辅助检查结果进行综合判断。辅助检查包括肺部X线片、肺部增强CT以及血常规检查等。这些检查可以帮助医生了解肺部血管的受损情况，以及是否存在其他并发症。

在治疗方面，肺血管炎患者需要在医生指导下采取相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整等。药物治疗包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物，以减轻炎症反应。手术治疗适用于一些病情严重的患者，如肺血管栓塞等。生活方式的调整包括避免吸烟、保持良好的作息规律、加强锻炼等。

除了药物治疗，肺血管炎患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的心态，积极配合治疗。其次，要避免接触刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、刺激性食物以及含咖啡因的饮料等。此外，还要避免接触二手烟和污染环境，以减少呼吸道感染的风险。最后，要保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食、适量运动等。

肺血管炎患者应定期到医院复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。同时，患者要密切关注自己的身体状况，一旦出现病情恶化的迹象，如呼吸困难、胸痛、咯血等，应及时就医。

结核性胸腔积液是一种常见的肺部疾病，其形成原因主要与肺结核和结核分枝杆菌感染有关。

首先，肺结核的病变部位靠近胸膜，可刺激胸膜产生反应性积液。这种积液量通常不多，对呼吸功能影响较小。其次，结核分枝杆菌感染胸腔后，在胸腔内大量繁殖，刺激胸膜产生大量积液，形成结核性胸腔积液。

结核性胸腔积液的治疗主要包括以下两个方面：

1. 标准化抗结核治疗：按照医生规定的抗结核疗程进行治疗，通常为1-1.5年。抗结核治疗是治疗结核性胸腔积液的基础。

2. 胸腔积液引流：对于大量胸腔积液患者，可通过胸腔穿刺抽取积液，必要时可放置胸腔引流管，以减轻积液对呼吸功能的影响。

除了药物治疗和引流治疗外，患者还应注重日常保养，包括增强体质、改善生活习惯等，以促进病情恢复。

1. 增强体质：参加适当的体育锻炼，如太极拳、瑜伽等，以提高免疫力。

2. 改善生活习惯：保持居所干燥，避免受潮；注意饮食卫生，不生吃冷食；保持良好的作息习惯。

3. 及时治疗：发现病情变化时，应及时就医，避免病情加重。

近年来，随着环境污染和人口流动的增加，肺结核的发病率逐年上升。了解肺结核的基本知识，对于早期发现和治疗具有重要意义。其中，胸片检查是诊断肺结核的重要手段之一。那么，如何解读肺结核胸片呢？本文将从以下几个方面进行介绍。

一、肺结核胸片的基本特征

肺结核胸片主要表现为肺部阴影，根据阴影的形态和分布，可以将肺结核分为以下几种类型：

1. 栗粒型肺结核：胸片上表现为大小一致、分布均匀的栗粒状阴影，直径约为1-3毫米。

2. 浸润型肺结核：胸片上表现为肺部斑点、条状阴影，边缘清晰，严重者可出现空洞、大叶性浸润等。

3. 慢性纤维空洞型肺结核：胸片上表现为新旧不一的支气管播散灶、纤维厚壁空洞、肺门上提等。

二、肺结核的诊断与治疗

肺结核的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。胸片检查是重要的辅助检查手段，但并非唯一依据。确诊肺结核后，应尽早开始抗结核药物治疗，并根据病情变化调整治疗方案。

1. 抗结核药物：目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗期间，患者需严格按照医嘱服药，避免自行停药或换药。

2. 支持治疗：加强营养，增强机体免疫力，有助于提高治疗效果。

三、肺结核的预防与保养

预防肺结核的关键是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

1. 控制传染源：对肺结核患者进行早期诊断、早期治疗，减少传染风险。

2. 切断传播途径：加强公共场所的通风换气，保持空气流通。

3. 保护易感人群：提高机体免疫力，避免接触肺结核患者。

总之，了解肺结核胸片的特点、诊断方法、治疗原则和预防措施，对于早期发现、治疗和预防肺结核具有重要意义。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，它会对人体的免疫功能造成严重影响。在生活中，如果不注意呼吸道的健康，很容易受到肺结核的侵袭。那么，面对肺结核，我们该如何治疗？治疗费用又是多少呢？

肺结核的治疗费用因人而异，主要取决于患者的病情、治疗方案以及所在地区的医疗费用水平。一般来说，肺结核的治疗费用包括药物治疗、住院费用、检查费用等。药物治疗是肺结核治疗的重要组成部分，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

在治疗肺结核的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，避免自行停药或更换药物。同时，患者还需要注意日常护理，保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，注意个人卫生，增强体质。

除了药物治疗，肺结核的治疗还包括以下方面：

1. 住院治疗：对于病情较重的患者，可能需要住院治疗，接受专业的治疗和护理。

2. 专科检查：通过胸部X光、痰液检查等手段，了解病情变化，调整治疗方案。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，注意休息，增强体质，提高免疫力。

4. 心理护理：肺结核患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和关爱。

总之，肺结核的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。在治疗过程中，患者要保持信心，积极配合医生的治疗方案，做好日常护理，才能早日康复。

那天晚上，我躺在床上，胸口一阵阵的盗汗让我无法入眠。我赶紧拿出手机，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自普通内科的医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。他说，这种症状可能是感染后体虚自汗，建议我多喝淡盐水，并推荐了玉屏风颗粒来固表止汗。

随后，医生又询问了我的一些呼吸和心跳情况，告诉我如果呼吸和脉搏在正常范围内，应该问题不大。他还建议我可以通过华为或小米穿戴设备来监测心跳。

我按照医生的建议，购买了玉屏风颗粒，并在服用后感觉症状有所缓解。医生还告诉我，如果症状持续不缓解，可以拍个胸片排除肺结核。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的生活习惯，注意休息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我独自坐在家里，突然感到一阵焦虑。三年前，我曾做过PPD检查，结果正常。然而，最近，我发现周围的人纷纷被查出患有肺结核，这让我不禁开始担忧自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。医生***非常耐心地听我描述病情，询问了我的过敏史，并告诉我肺结核的一些常见症状。

虽然我已经多年没有发烧，但医生还是建议我进行胸部CT检查以排除肺结核的可能。我按照医生的指导，预约了检查，并在几天后收到了结果。医生告诉我，我的胸部CT检查结果一切正常，肺结核的可能性很小。

在与医生的交流中，我了解到肺结核是可以治愈的，这让我松了一口气。医生还提醒我，平时要注意加强运动，保持良好的作息规律，以增强身体免疫力。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在互联网时代，我们不再需要出门就医，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多人带来健康与便利。

那天，我收到了一份体检报告，上面写着‘左肺下叶’。我的心一下子提到了嗓子眼，因为二十多年前，我曾经患有肺结核。虽然治疗后一切正常，但这份报告让我想起了那段不堪回首的往事。

我决定找一位医生咨询一下，通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的放射科医生。医生非常耐心，他让我把之前的片子都传给他看，还询问了我最近是否有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。我一一回答了，他告诉我，虽然痰检都是阴性，但左下肺可能存在炎症，需要进一步观察。

医生的建议让我放心了许多，他让我先把目前开的头孢用完，然后复查CT。我感到很欣慰，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

在沟通的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。他让我把片子存到网盘里，方便他查看。虽然过程中遇到了一些小插曲，但医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常感动。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感谢这位医生，他不仅让我得到了及时的治疗，还让我感受到了医患之间的信任和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去看医生，但互联网医院的出现，让这一切变得简单。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其中两肺继发性肺结核是成人肺结核中最常见的类型。这种结核病通常在儿童期感染后潜伏在体内，成年后再次发病。两肺继发性肺结核的严重程度取决于患者的呼吸功能和病灶的大小。

如果患者的呼吸功能没有受到明显影响，且病灶较小，那么通过及时规范的抗结核治疗，大多数患者是可以治愈的。然而，如果患者出现明显的呼吸功能受限，病灶较大，甚至出现多个空洞或肺大泡，那么病情就比较严重了。此时，患者需要及时就诊，进行相关检查，并考虑手术治疗，同时配合药物治疗以缓解症状。

两肺继发性肺结核的治疗过程需要患者在整个治疗期间规范使用抗结核药物，通常需要持续约一年。此外，患者还应该注意饮食健康，多吃高蛋白、高热量和高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应该保持良好的心态，充足的休息，以及适当的体育锻炼，以提高自身免疫力。

在日常生活中，患者应该注意与家人进行自我隔离，保持室内空气流通，避免随地吐痰。此外，患者还应该定期进行复查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。

总之，两肺继发性肺结核的严重程度取决于患者的具体情况。通过规范的治疗和良好的生活习惯，大多数患者是可以治愈的。

干咳是生活中常见的症状，长时间干咳不仅影响生活质量，还可能隐藏着严重的健康隐患。那么，遇到干咳时间长了怎么办呢？首先，我们需要了解干咳的成因。干咳可能由多种原因引起，如急性气管炎、支气管炎、支气管结核、支气管溃疡、支气管旁肿块压迫、胸膜炎、纵隔疾病、咽部和喉部炎症等。

针对长时间干咳，首先应该及时就医，完善相关检查。常见的检查包括胸片、血常规、肺功能检测和过敏原检测。通过这些检查，医生可以初步判断干咳的原因，并给出相应的治疗方案。

如果干咳伴有低热、盗汗、乏力等症状，可能是肺结核引起的。这时，需要服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果是肺部的恶性肿瘤引起，则需要根据实际情况选择放疗、化疗或手术治疗。

如果干咳好发于季节交替或遇到花粉、粉尘等物质时诱发，可能是咳嗽变异性哮喘引起的。这时，需要长期吸入糖皮质激素控制症状。

除了药物治疗，日常生活中也需要注意一些保养措施。首先，要戒烟，避免吸入二手烟。其次，要营造舒适的生活环境，保持室内空气清新通风。此外，根据天气变化增减衣物，预防感冒。

总之，长时间干咳不能忽视，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。同时，日常生活中要注意保养，预防疾病的发生。

肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏感染，它可以通过尿液传播给其他人。虽然肾结核的传播概率相对较低，但了解其传播途径和预防措施仍然至关重要。

肾结核患者体内的尿液含有结核杆菌，如果这些尿液接触到其他人，就有可能通过以下途径传播：

1. 直接接触：如果其他人接触到患者的尿液或被尿液污染的物品，如毛巾、马桶等，就有可能感染。

2. 空气传播：虽然肾结核的空气传播概率较低，但如果患者咳嗽、打喷嚏时没有戴口罩，其他人吸入带有结核杆菌的飞沫也可能感染。

3. 食物传播：如果食物被患者的尿液或痰液污染，其他人食用后也可能感染。

肾结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核患者，而手术治疗则适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 避免过度劳累，以免降低免疫力。

3. 注意个人卫生，勤洗手、保持室内通风等。

4. 定期复查，及时了解病情变化。