糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而焦虑不安。半年前，我开始注意到自己的皮肤出现了奇怪的症状：局部痒，洗完澡后皮屑会消失，但过段时间又会出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥引起的。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的沐浴露和护肤品，保持皮肤的清洁和湿润，甚至尝试了一些民间偏方。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越低落，开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深皮肤科医生的交流，我上传了自己的皮肤照片，并详细描述了我的症状和治疗经历。医生告诉我，根据我的描述和照片，很可能是真菌感染引起的体癣，并建议我使用特定的药物进行治疗。

我按照医生的建议，连续使用了两周的药物，并注意保持皮肤的干燥和清洁。果然，我的症状开始逐渐减轻，皮屑也逐渐消失了。虽然我还需要继续治疗和复诊，但我已经感到了巨大的改善和希望。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻视，也不能盲目自我治疗。只有通过专业的医疗帮助，才能找到正确的治疗方案，恢复健康和生活的正常节奏。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。起初，我只是注意到自己的皮肤上出现了一些红斑和瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是最近换了洗浴用品所致。但是随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而变得越来越严重。

我开始感到焦虑和无助。每天晚上，我都会被难以忍受的瘙痒折磨，无法入睡。白天，我也必须时刻注意自己的行为，避免因为抓挠而引起更多的皮肤问题。这种生活状态让我感到非常窘迫和困扰。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生仔细地查看了我提供的照片，并询问了我的症状和生活习惯。最终，医生告诉我可能是体癣，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议使用了派瑞松和萘替芬酮康唑乳膏，并在晚上服用氯雷他定片。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，皮肤也开始恢复正常。这个经历让我深刻地认识到互联网医院的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康问题。

水疱，作为皮肤上常见的症状，常常让人心生疑惑：它会不会传染呢？

其实，水疱是否会传染，关键在于它背后的病因。水疱可以由多种疾病引起，例如带状疱疹、足癣、体癣、湿疹、接触性皮炎等。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，其典型症状就是出现成簇的水疱，具有很强的传染性。主要通过密切接触、呼吸道等途径传播。

而足癣和体癣则是由真菌感染引起的，也会出现类似水疱的皮疹，但传染性相对较低，主要通过接触传播。

湿疹是一种常见的皮肤病，虽然也会出现水疱样皮疹，但通常不具有传染性。

接触性皮炎和其他一些水疱类皮肤病，通常也不具有传染性。

因此，水疱是否会传染，需要根据具体病因来判断。如果出现水疱，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗，避免水疱加重或传染给他人。

此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触患有传染性疾病的人，也是预防水疱传染的有效措施。

总之，水疱是否传染，不能一概而论。了解病因，及时就医，做好预防措施，才能有效应对水疱带来的困扰。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是和女友一起享受二人世界。然而，最近我发现自己身上出现了一些奇怪的症状。起初只是阴囊部位有些湿疹，痒得厉害，但我并没有太在意。直到肚子上也开始痒起来，晚上睡觉时总是被痒醒，忍不住去挠，结果就起了小疙瘩。这种感觉真是让人抓狂。

我开始担心自己是不是得了什么传染病，毕竟我们两个人的生活方式比较开放。于是，我决定去网上寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。

医生看了我的症状描述和照片后，告诉我这可能是体癣引起的真菌感染。虽然我之前也用过999皮炎平来治疗阴囊湿疹，但效果不太明显。医生建议我使用酮康唑软膏进行治疗，并且强调了保持皮肤清洁和干燥的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上涂抹药膏，避免过度搔抓，保持良好的个人卫生习惯。慢慢地，我的症状开始改善，肚子上的疙瘩也逐渐消失了。现在，我和女友可以再次享受美好的二人世界，而不用担心这些烦人的皮肤问题了。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的大腿根部出现了一个圆圆的黑斑，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是摩擦引起的。然而，这个黑斑不仅没有消失，反而逐渐变大，颜色也越来越深。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试和希望，我决定使用这个服务来获取专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了黑斑的照片。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了一些相关的健康信息。最终，医生初步诊断我可能患有体癣，并建议我使用派瑞松软膏和兰美抒软膏进行治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议使用了这两种药膏，并注意保持局部清洁和干燥。幸运的是，我的黑斑开始逐渐消退，颜色也变浅了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在面对一些常见的皮肤问题时，可以快速、有效地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一块皮肤问题而感到如此的无助和焦虑。三天前，我的手上突然长出了一些奇怪的东西，伴随着剧烈的瘙痒感。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，通过在线问诊与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地判断病情。经过初步的观察和分析，医生认为我可能患上了体癣，这是一种由真菌感染引起的皮肤病。

医生建议我去医院做一个真菌镜检以确认诊断，并强调了个人皮肤卫生的重要性。同时，他也提醒我要注意避免与家人或室友之间的交叉传染。虽然我对这个结果感到有些沮丧，但我也深知只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。首先，我去医院做了真菌镜检，结果证实了医生的初步诊断。然后，我按照医生的建议使用了抗真菌药物，并注意保持良好的个人卫生习惯。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，皮肤也恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循科学的治疗方案，才能有效地解决问题。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻，感谢他们提供的便捷和高效的医疗服务。

我从来没有想过自己会在网上找医生，直到两周前我发现自己的身体上出现了红色癣状红点。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，这些红点开始扩散，前胸后背都有了，而且非常痒。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、更换洗涤用品等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊功能，我联系了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了我的生活习惯和是否有其他症状。虽然我没有发烧、嗓子疼或头痛等感冒症状，也没有不洁性生活史，但医生还是建议我去医院做真菌镜检，排除体癣的可能。同时，他也提醒我如果不是体癣，还有可能是其他皮肤病如银屑病、玫瑰糠疹等。医生还询问了我家里是否有宠物，是否使用过药物等信息，并且让我拍摄了胸前背后的照片。

在等待医生的回复时，我开始回想起我老婆曾经得过玫瑰糠疹的经历。虽然我也有些相似症状，但我不确定是否是同一种疾病。医生最终建议我去医院面诊，进行更详细的检查和诊断。他的专业和细心让我感到非常安心和信任。

我和老婆的关系也因此变得更加亲密。我们一起商量着去医院的时间和地点，甚至开始讨论如何在家中更好地照顾彼此的皮肤健康。我们也开始关注一些关于皮肤病的科普文章，希望能够更好地理解和预防这种疾病。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和重要性。它不仅可以在第一时间为我们提供专业的建议和指导，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的恐慌和误解。尤其是在像我们这样的小城市，医疗资源相对匮乏，互联网医院就显得尤为宝贵。

我从小就有脚气，十多年来一直没太在意。直到两年前，阴茎周围开始出现瘙痒和皮肤变黑的症状。我尝试用联苯苄唑喷雾来缓解，但总是断断续续地用，没能坚持下来。最近，这些症状开始向肛门方向蔓延，甚至大腿外侧也出现了一点点问题。我怀疑这可能是小时候抠脚后再去抠阴茎导致的感染。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。医生告诉我，这种情况初步判断是股癣和体癣，需要坚持用药治疗。医生建议我使用联苯苄唑喷雾或乳膏制剂，至少连续使用两周。同时，医生也提醒我脚气也需要一起治疗。

我按照医生的建议，开始了连续的用药治疗。虽然一开始我只开了一支药，但后来医生又多开了几支。现在，我的症状已经有所改善。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的皮肤开始痒起来。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者环境的原因。但是，随着时间的推移，痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我试图用一些常见的止痒药膏来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院，并通过线上问诊的方式联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供局部的高清照片以便更好地进行诊断。经过一番分析后，医生告诉我可能是体癣引起的，并开具了相应的处方药物。

在医生的指导下，我开始使用水杨酸软膏和酮康唑软膏进行治疗。同时，医生也给了我一些生活建议，例如多喝水、禁烟酒辛辣刺激性食物、规律作息、心情放松等。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤终于恢复了正常。回想起来，这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。

我总是小心翼翼地避免与猫咪亲密接触，生怕它们传染给我的什么疾病。然而，前天晚上，当我在镜子前整理头发时，发现了一个红斑，位于我的左手腕上。它看起来很像我在网上看到的猫藓图片。我的心一下子揪了起来，担心自己是否真的被家里的猫咪传染了这种皮肤病。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，开始了线上问诊。医生问我是否只有这一处红斑，多久了，是否接触过宠物。我如实回答，告诉他家里有养猫。医生又问我猫身上是否有红斑或掉毛的情况，我说目前没有发现。医生考虑到可能是体癣，建议我外用特比萘芬乳膏，每日两次。

我有些疑惑，问医生是否不是猫藓。医生解释说，猫藓和体藓不是一回事，体藓不是因为猫携带的真菌感染。听到这里，我才松了一口气。医生告诉我不需要口服药，只需外用即可，并且要注意避免触摸局部再接触其他部位，以防止传染。平时洗澡可以正常进行，但不要搓擦局部。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，随时随地都可以与专业的医生进行交流，真是太棒了！