糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名新手妈妈，自从生下宝宝后，我的乳房就开始了疼痛和不适的旅程。起初，我以为这只是哺乳期的正常现象，但当硬块不消退，红肿加剧时，我开始感到恐慌。经过一番搜索，我了解到这可能是急性乳腺炎的症状。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，医生首先询问了我的乳房是否有红肿，并建议我找通乳师进行排乳。然而，六天的消炎针治疗并没有带来明显的改善，反而硬块感觉变大了。医生指出，积极消炎治疗和通乳排乳是治疗急性乳腺炎的主要方法，但由于乳汁淤积排泌不畅，我的情况并没有好转。

在医生的指导下，我开始更加频繁地通乳，并注意了喂奶的方式。同时，医生也开了一些活血化瘀的药物来辅助治疗。虽然这段时间很艰难，但我终于看到了希望的曙光。

我是一位新晋的妈妈，刚刚经历了断奶的过程。然而，我的左胸却开始出现了问题。刚断奶没几天，左胸就开始有点胀，后来左边乳房就有了硬块和压痛。这种情况持续了近两个月，硬块的大小比鸡蛋还大，非常疼痛。由于我那边的乳头是内陷的，我只给小孩吸过几次，后面就放弃了。这种疼痛让我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种疾病。

在这种情况下，我决定寻求医生的帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，如果疼痛一直都没有减轻，可能是因为堵奶，导致了炎症。医生建议我去医院看一下，可能需要进行一些检查和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但我也知道这是必须的步骤。

在等待就诊的过程中，我开始思考自己的生活习惯和饮食习惯是否有问题。是否应该改变一些不良的习惯，来预防类似的问题再次发生？我决定要更加关注自己的健康，积极采取措施来改善自己的生活方式。

我是一位新晋的妈妈，经历了许多初为人母的挑战。最近，我遇到了一个让我非常困扰的问题：乳腺炎。刚开始，我只是感到乳房有些胀痛，但我并没有太在意，认为这可能是哺乳过程中的正常现象。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，了解到乳腺炎的症状和治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我感到更加迷茫和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了我的症状和病史。然后，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了乳腺炎的病因、诊断和治疗方案。根据我的情况，医生建议我使用消炎药并进行适当的休息和调理。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和哺乳。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的服务，让我在家中就能得到有效的治疗。作为一位新手妈妈，我感到非常幸运能够有这样的资源。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是女性特有的问题。最近在内蒙古医院做了乳腺检查，结果显示右侧乳房有一个不对称、边缘不好的结节。虽然我自己摸不到，也不疼，但心里的不安却像滚雪球一样越来越大。毕竟我曾经在哺乳期间得过乳腺炎，虽然那次是因为奶管堵塞引起的，但这次的结节让我不禁联想到更严重的可能性。

我决定寻求专业的医生意见，于是来到了海淀区的这家医院。医生告诉我，乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，很多女性都会有这种情况。他们建议我做进一步的检查，包括核磁共振和穿刺活检，以确定结节的性质。同时，他们也提到了钼靶检查的重要性，用于排除恶性肿瘤的可能。

我问医生是否需要手术，医生说这取决于检查结果。如果是良性的结节，可能不需要手术；如果是恶性的，手术将是必要的。至于钼靶检查，医生认为在我的情况下是有必要的，可以提供更全面的信息。关于手术方式，医生说微创手术是可行的，但具体还需要看检查结果。

我又问医生，是否可以在例假期间做这些检查。医生说最好在月经干净了5-7天后再做，否则可能会影响检查结果。他们还建议我提前预约检查，以免耽误治疗时间。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为我没有母乳喂养，导致了乳腺结节的出现？是否因为我曾经得过乳腺炎，留下了隐患？这些问题让我深感后悔和焦虑。幸好我有一个支持我的伴侣，他陪我一起面对这个问题，给我提供了无尽的安慰和鼓励。

最终，检查结果显示我的结节是良性的，医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯和心态。虽然我逃过了一劫，但这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的担忧和麻烦。

我还记得那天，我的乳房突然变得异常疼痛，甚至连抱孩子都成了一种折磨。经过一番检查，医生告诉我我得了急性乳腺炎。虽然医生说我的情况不算严重，但疼痛和红肿仍然让我无法正常哺乳。更糟糕的是，我还感冒了，医生开的药也不能吃了。我开始感到绝望，担心自己无法继续喂养孩子。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东健康的互联网医院平台，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了治疗建议。医生告诉我，如果疼痛缓解了，体温正常了，就可以停止服用抗生素。同时，医生也建议我继续外敷硫酸镁来缓解红肿。最重要的是，医生强调了不要过于担心耐药细菌的问题，应该根据实际情况来调整用药时间。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在回想起来，线上问诊真的帮了我大忙。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还节省了我宝贵的时间和精力。

我是一位新手妈妈，20多天的宝宝让我感到无比幸福。然而，最近我开始感到乳房疼痛，类似于乳腺炎的症状。今天中午1点，我吃了一片仁和头孢，担心这会影响我喂奶。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我吃头孢不影响哺乳，让我不再担心。同时，医生还提醒我，孩子黄疸12.7这个数值不高，如果是母乳喂养，要考虑母乳性黄疸的可能性大，等待宝宝自己慢慢消退就好。对于我乳头的小白泡，医生也给出了建议，认为可能是乳头炎症，需要抹一些红霉素软膏，吃奶前摖掉。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于母乳喂养和宝宝健康的知识。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到高质量的医生指导和建议。

2024年9月5日，早上7点09分，武汉市的一位新妈妈在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的妇产科医生咨询了她的乳房问题。自从进入哺乳期以来，她的乳房开始出现刺痛感，尤其是在喂奶时更为明显。医生通过详细的询问和评估，初步判断这位新妈妈可能患有急性乳腺炎，并给出了相应的治疗建议和调理要点。医生强调了及时就医的重要性，并指出在治疗过程中，需要注意保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，同时也需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。通过这次线上问诊，新妈妈得到了及时的帮助和指导，也深刻体会到了互联网医院在提高医疗服务效率和质量方面的重要作用。

我是一名在青岛市工作的女性，最近总是感到乳房疼痛，尤其是在月经前后更为明显。这种疼痛让我非常焦虑，担心自己是否患上了乳腺癌。于是，我决定去医院做一次乳腺检查。检查结果显示，我的乳腺没有问题，不需要手术或药物治疗，只需要6-12个月后复查超声就可以了。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到困扰，因为乳房疼痛并没有消失。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到缓解疼痛的方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，乳房疼痛可能是由于子肿脾虚证引起的，建议我每晚用毛巾热敷二十分钟。同时，医生也提醒我，定期复查非常重要，以便及早发现任何潜在问题。

在医生的指导下，我开始了热敷治疗，并且注意了自己的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。慢慢地，我的乳房疼痛开始减轻，生活也恢复了正常。现在，我每年都会定期去医院做乳腺检查，保持健康的生活方式，预防乳腺疾病的发生。