糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它出现在我的左肩膀上，像蚊子叮咬的包一样，但却已经存在了一年多。起初，我并没有太在意，毕竟它既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，我的担忧逐渐加深。我开始频繁地检查这个疙瘩，希望能找到一些线索，解释它的存在。我的心情变得越来越紧张，仿佛这个小小的疙瘩正在一点点吞噬我的生活。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生很快就判断出，这个疙瘩可能是一个表皮囊肿，通常是良性的。虽然我可以选择手术切除，但医生建议我不必过于担心，因为它看起来并不是什么坏东西。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，我的问题还没有完全解决。除了肩膀上的疙瘩外，我还经常感到右手手腕和手掌发麻。医生认为这可能与我的颈椎有关，建议我进行磁共振检查以排除神经压迫的可能性。虽然这个问题还需要进一步的诊断和治疗，但我已经感受到了线上问诊的便利性和效率。它让我在家中就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的医院排队和等待过程。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供及时、专业的医疗服务。无论是小小的疙瘩还是更严重的健康问题，线上问诊都是一种值得信赖的选择。

单侧手脚麻木是一种常见的症状，可能由多种原因引起。其中，颈椎病和腕管综合征是较为常见的病因。

1、颈椎病：颈椎病是一种常见的神经系统疾病，由于颈椎退行性变、颈椎间盘突出等原因导致颈椎神经根受到压迫，从而引起单侧手脚麻木。此外，颈椎病还可能伴随有颈部疼痛、肩部疼痛等症状。对于颈椎病患者，建议及时就医，通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状。

2、腕管综合征：腕管综合征是一种常见的周围神经卡压综合征，由于腕管内压力增加，导致正中神经受到压迫，从而引起单侧手指麻木。腕管综合征患者可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。

除了颈椎病和腕管综合征，以下原因也可能导致单侧手脚麻木：

3、糖尿病：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期血糖控制不佳可导致神经病变，引起单侧手脚麻木。

4、高血压：高血压是一种常见的慢性病，长期高血压可导致血管硬化、狭窄，从而引起神经供血不足，导致单侧手脚麻木。

5、脑部疾病：脑部疾病，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等，也可能导致单侧手脚麻木。

针对单侧手脚麻木的治疗，除了药物治疗外，日常生活中还需注意以下几点：

1、保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2、适当进行体育锻炼，增强身体素质。

3、注意保暖，避免寒冷刺激。

4、避免长时间保持同一姿势，适当休息。

5、定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

我是一个在榆林市工作的普通上班族，平时对健康不太关注。直到有一天，我的右手臂突然开始发软，连拿起一本书都变得困难。这种情况持续了几天，令我非常焦虑和无助。经过朋友的建议，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和预约流程，很快就等到了医生的接诊。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有腕管综合征，并建议我继续服用甲钴胺和强力天麻杜仲胶囊，至少再吃三周。

在与医生的交流中，我了解到腕管综合征是一种常见的神经疾病，主要由于手腕部位的压迫引起。医生还告诉我，虽然这种疾病可以自愈，但需要一定的时间和适当的治疗。同时，医生也提醒我，干体力活可能会加重症状，需要注意休息和调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的指示继续服药，并且注意了生活和工作中的细节。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

长时间在电脑前工作，手指承受巨大压力，容易患上“鼠标手”。本文将介绍如何通过点穴疗法缓解鼠标手带来的疼痛。

“鼠标手”又称腕管综合征，是由于长时间重复性动作导致腕管内正中神经受压而引起的。症状包括手指麻木、疼痛、握力下降等。

点穴疗法是一种中医治疗方法，通过刺激特定的穴位，调节经络，改善局部血液循环，缓解疼痛。以下是一些常用的治疗鼠标手的穴位：

1. 合按大陵穴、阳池穴：这两个穴位位于手腕掌侧，分别对应心脏经和三焦经。用拇指指腹放在大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压1分钟，可疏通经络，滑利关节。

2. 按揉曲池穴：曲池穴位于肘部，属于手阳明大肠经。用拇指指腹放在曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉1分钟，可调节脏腑，活血止痛。

3. 按揉手三里穴：手三里穴位于前臂掌侧，属于手阳明大肠经。用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉1分钟，可理气和胃，通络止痛。

4. 摇腕关节：用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动1分钟，可活血止痛，滑利关节。

除了点穴疗法，还可以通过以下方法缓解鼠标手：

1. 休息：长时间工作后，适当休息，避免过度使用手腕。

2. 改善工作姿势：保持正确的坐姿，手腕不要过度弯曲或伸展。

3. 使用鼠标腕垫：鼠标腕垫可以减轻手腕压力，保护手腕。

4. 运动疗法：做一些手部运动，增强手腕肌肉力量，缓解疼痛。

如果症状严重，建议及时就医，以免延误病情。

长时间使用电脑已成为现代生活的一部分，然而，随之而来的‘鼠标手’问题也日益凸显。‘鼠标手’又称腕管综合征，是由于长时间重复性手指活动导致的慢性劳损。本文将介绍‘鼠标手’的成因、症状以及预防措施，帮助大家远离这一职业病。

一、‘鼠标手’的成因

1. 长时间重复性手指活动：长时间使用鼠标、打字等动作会导致手腕、手指等部位过度劳累，引起肌腱和神经的损伤。

2. 不正确的坐姿：长时间保持同一姿势，如低头、手腕弯曲等，会压迫腕管内的神经和血管，导致血液循环受阻。

3. 工作环境：电脑屏幕过低或过高、鼠标位置不合理等，都会增加手腕和手指的负担。

二、‘鼠标手’的症状

1. 手指麻木、疼痛：尤其在夜间或休息时，疼痛感会加剧。

2. 手腕疼痛：手腕部位可能出现酸胀、疼痛等症状。

3. 手指无力：手指活动能力下降，握力减弱。

4. 感觉减退：手指感觉迟钝，对温度、疼痛等刺激反应减弱。

三、预防‘鼠标手’的措施

1. 改善坐姿：保持良好的坐姿，避免手腕弯曲，调整电脑屏幕高度和鼠标位置。

2. 休息放松：长时间工作后，适当休息，进行手指和手腕的拉伸运动。

3. 使用护腕：佩戴护腕可以减轻手腕的负担，预防‘鼠标手’。

4. 注意手部保暖：避免手部受凉，以免加重症状。

5. 适当运动：加强手指和手腕的力量训练，提高肌肉耐力。

四、总结

‘鼠标手’是一种常见的职业病，通过改善工作环境和采取预防措施，可以有效预防和缓解症状。大家要重视手部健康，养成良好的工作和生活习惯，远离‘鼠标手’。