糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，作为一个新手妈妈，我会经历这样一场与疾病的斗争。我的宝宝，才刚刚学会走路，就被一场突如其来的感冒所击倒。发烧、鼻塞、耳朵不适，这些症状让他整夜整夜地哭闹不休。我和丈夫轮流照顾他，带他去看了无数的医生，但问题依然没有解决。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很耐心地听取了我的描述，询问了宝宝的具体情况，并给出了专业的建议。他们告诉我，宝宝可能是因为感冒鼻塞引起了耳咽管堵塞，导致了中耳炎的发生。医生建议我带宝宝去当地的耳鼻喉科检查一下鼓膜情况，以便排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我给宝宝使用了生理性海水鼻喷剂和儿科医生开的感冒药物。几天后，宝宝的症状明显改善，耳朵不再疼痛，鼻塞也减轻了很多。看着宝宝重新恢复了活力，我不禁感慨万千。互联网医院的线上问诊服务，真的帮了我们大忙。

然而，我的困扰并没有结束。就在宝宝恢复的那几天，我自己也开始出现了不适。胸部疼痛、发烧、咳嗽等症状，让我一度以为是乳腺炎。再次登录京东互联网医院的平台，我选择了妇科专家进行在线咨询。医生告诉我，我的血液检查结果显示有细菌感染，需要用抗生素消炎。他们还提醒我，睡眠休息不好和心情焦虑等因素可能会降低身体的抵抗力，导致疾病反复发作。

在医生的建议下，我开始了抗生素治疗，并且注意改善自己的生活习惯。慢慢地，我的身体也恢复了健康。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅为我和宝宝提供了及时的医疗帮助，也让我意识到了健康管理的重要性。

我是一名即将步入婚姻殿堂的女性，备孕的喜悦还未完全消散，乳腺脓肿的阴影便悄然降临。起初，我并未太在意，认为只是普通的乳腺炎，然而随着时间的推移，疼痛和肿胀逐渐加剧，乳晕半圈都肿起来了，触摸时甚至能感觉到里面的脓液。我开始感到恐慌和无助，担心这场病会影响到我的备孕计划。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的乳腺外科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行乳腺B超检查以确定是否存在肉芽肿性乳腺炎。医生解释说，这种疾病的治疗相对复杂，需要综合考虑药物治疗和手术治疗的可能性。

我被告知，乳腺脓肿通常不能自愈，需要及时的医疗干预。医生建议我尽快到有经验的医院进行诊治，并提供了一些药物治疗的建议。虽然我仍然担心这场病会影响到我的备孕计划，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和放心。

我是一名新晋的妈妈，80天前我迎来了我的小宝贝。母乳喂养是我的选择，但在这条路上，我遇到了一个大问题。我的右侧乳头上长了一个泡，喂奶时疼痛难忍。起初，我以为只是皮肤问题，于是用红霉素软膏和红霉素眼膏进行了自我治疗。然而，20天过去了，情况并没有改善。于是我决定去医院做进一步检查。B超结果显示，胸部内部没有问题。医生告诉我，这可能是乳头导管开口处堵塞了，乳汁被憋在里面。他们建议我挑破泡，然后涂抹百多邦或红霉素软膏。虽然我有些担心感染和乳腺炎的风险，但医生解释说，如果不及时处理，憋着的乳汁也可能导致乳腺炎。他们还提醒我注意小孩口腔卫生，因为哺乳期本身就容易得乳腺炎。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复正常。

我是一位新晋的妈妈，产后三个月，纯母乳喂养。29号凌晨，我的乳房一侧突然开始疼痛，发红，体温也比平时高了一点。全身关节疼痛，让我感到异常不适。30号虽然退烧了，但乳房的疼痛却依然存在。作为一个新手妈妈，我对此感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行在线咨询。

医生首先询问了我的症状，包括乳房是否还有红肿、是否有肿块等。然后，医生建议我做彩超和血常规检查，以确定是否为乳腺炎。同时，医生也给出了保守治疗的建议，包括排奶、服用抗生素等。医生还特别提醒我，如果症状没有明显改善或加重，需要及时就诊。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到安心和放心。

通过这次在线咨询，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其对于像我这样有小孩的新手妈妈来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，也避免了带孩子去医院的不便。同时，医生的专业建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，知道该如何进行下一步的治疗和调理。

我从来没有想过，自己会因为乳腺问题而感到如此的恐惧和无助。起初只是右侧乳房出现了一个小包块，摸起来热热的，走路或者翻身都会疼。去当地医院检查，医生说是炎症，开了些消炎药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。左侧乳房也开始疼痛，做了B超显示有结节，医生说是4A级的。我的心一下子就沉了下去，4A级的结节，难道我得了癌症？

我决定去北京看一下，找一位专家给出明确的诊断。医生检查后说可能是浆性乳腺炎，需要做进一步的检查。然而，最近十多天，右侧乳房突然起了一个包块，摸起来热热的，走路或者翻身或者碰到就疼。今天，我挤乳房挤出来了褐色分泌物，这让我更加担心。医生建议我做乳房增强磁共振，希望能找到问题的根源。

在这个过程中，我深深地体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。尤其是在这个特殊时期，避免了不必要的聚集和交叉感染的风险。同时，互联网医院也提供了很多有用的健康知识和资源，帮助我更好地了解和管理自己的健康。

我是一名新手妈妈，正在经历哺乳期的挑战。最近，我被诊断出患有乳腺炎，体温升高，乳房疼痛，情况十分严重。医生建议我吃退烧药和消炎药，并及时排空乳房奶水。由于当地医院没有乳腺科医生值班，我只能找一位催乳师来帮助我排奶。催乳师使用了一种特殊的方法：用一根银针插入乳头出乳腺口，然后按压胸部和乳头乳晕，排出了很多比奶水略微发黄的汁水。他说这是浓，炎症的表现。我很担心这个方法是否安全有效，于是决定在网上寻求专业医生的意见。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先确认了我的乳腺炎诊断，并解释了三大原则：抗炎、保证乳汁通畅并排空乳汁、乳头清洁。对于催乳师的方法，医生表示，只有在彩超检查明确有脓肿形成的情况下，才需要超声引导下穿刺排脓，并且必须做好消毒工作。否则，贸然穿刺是不可取的。医生建议我采取更为安全和科学的方法来处理乳腺炎，包括口服或静脉输消炎药、局部热敷等。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗。同时，医生也对我服用的药物进行了评估，确认它们都是安全可靠的，并且不会影响日后的哺乳喂奶。医生还提醒我，如果体温超过38.5度，才需要考虑使用退烧药。总的来说，医生给了我很多实用的建议和安慰，让我在这个困难的时期感到非常温暖和支持。

我和妻子刚刚迎来了我们的宝贝女儿，生活本该是甜蜜的。但是，自从我妻子开始哺乳后，她的乳房就出现了一个疙瘩。起初我们并不在意，认为可能是乳腺堵塞引起的。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响到她哺乳的正常进行。我们非常着急，担心这会对宝宝的健康产生影响。

在连云港市的医院里，我们找到了一个专业的医生。医生详细询问了我妻子的症状，并进行了一系列检查。最终，医生诊断出我妻子患有乳腺炎，并且疙瘩里面有脓水。这个消息让我们非常震惊和担忧。医生告诉我们，乳腺炎需要及时治疗，否则可能会引起更严重的后果。

在医生的指导下，我妻子开始接受抗炎治疗，并且需要定期复查。同时，医生也建议我们注意休息，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我妻子的疙瘩逐渐消失，乳腺炎也得到了有效控制。现在，她可以安心地哺乳宝宝了。

这次经历让我们深刻认识到，哺乳期的妇女需要特别关注自己的身体健康。任何不适都不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我们也感谢医生和医疗团队的专业帮助和关心。他们的耐心解释和精心治疗让我们在最困难的时候感受到了温暖和支持。