糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位新手妈妈，最近宝宝被蚊子咬后出现了发散性红点。起初，我并没有太在意，认为只是普通的蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，红点开始增多，宝宝也变得越来越烦躁。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，通常由蚊虫叮咬引起。医生还建议我注意宝宝的环境卫生，避免接触可能引起过敏的物质，并给予了一些外用药膏的使用说明。

在医生的指导下，我开始按照医嘱给宝宝使用药膏，并注意观察宝宝的症状变化。几天后，宝宝的红点逐渐消退，烦躁情绪也得到了缓解。我深深地感激这次在线问诊的经历，它不仅解决了我的问题，还让我对互联网医疗有了更深入的了解和信任。

54岁的我，去年夏天在成都旅游时被蚊虫叮咬，留下了几个包。这些包始终没有完全消退，碰触时会痒。尝试了多种药物，效果不佳。直到使用皮炎宁酊后，症状有所缓解。然而，两个月前，我的身体突然出现了两个新的包，伴随着瘙痒。虽然使用了一些药物，但症状仍然存在。最近，这些包又重新出现，并且开始渗出液体。昨天，我再次使用皮炎宁酊，但情况并没有改善，反而出现了出血现象。现在，我感到非常焦虑和无助，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的线上问诊中，我了解到我的症状可能是丘疹性荨麻疹，并且可能与免疫力有关。医生建议我停止使用皮炎宁酊，并使用百多邦或红霉素软膏来治疗破溃的皮肤。对于未破溃的红包，医生推荐使用地塞米松乳膏。医生还提醒我不要挠抓皮肤，以免引起感染和加重症状。同时，医生建议我每天使用药物两次，并注意饮食，保持正常的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免不必要的接触和传播风险。同时，互联网医院也为那些居住在偏远地区或有行动不便的人提供了更好的医疗服务。

我从未想过，自己会因为一场手术而陷入如此的困扰。前两天，我在烟台市的一家医院做了一次手术，手术后被安排在病房休息。起初，除了手术部位的疼痛外，一切都还好。但是，很快我就开始感到手指痒，特别是左食指和大拇指。刚开始，我以为是蚊子咬的，于是便用力挠了几下。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。皮肤开始红肿，甚至出现了脓疱。我开始担心，是否是手术引起的并发症？

我尝试向医生和护士寻求帮助，但他们都忙于其他病人，无法及时回应我的问题。无奈之下，我决定寻求在线医疗服务。我登录了京东互联网医院，提交了我的症状和照片，并很快收到了皮肤科汪大夫的回复。汪大夫详细询问了我的症状和病史，并要求我上传更多的照片以便更好地诊断。经过一番交流，汪大夫初步判断我可能患有丘疹性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。

我按照汪大夫的建议，使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用治疗，并口服氯雷他定以止痒。同时，汪大夫也提醒我要避免接触花草动物，避免搔抓，以免加重病情。经过几天的治疗，我的症状明显改善，皮肤也逐渐恢复正常。我非常感激汪大夫的帮助，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我一直以为自己是那种皮肤特别好的女生，直到那天我突然发现自己全身都在痒。刚开始我以为是换季的原因，或者是新买的衣服不合适，于是就没太在意。但是随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至一挠就起红斑和小水泡。这种情况让我非常困扰，尤其是在公共场合，总是忍不住想要抓挠，非常尴尬。

我决定去看医生，但是由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知自己可能患有丘疹性荨麻疹，需要进行抗过敏治疗。医生开具了盐酸左西替利嗪口服液和卤米松乳膏的处方，并建议我注意环境卫生，避免接触猫狗等可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医嘱用药，慢慢地症状开始减轻。现在，我的皮肤已经基本恢复正常，痒感也大大减少了。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到，医生也非常专业，给了我很多有用的建议和指导。

我从来没有想过，自己会因为一颗小疙瘩而焦虑不安。它出现在我的脖子后面，摸起来硬硬的，像是一个小石头。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这颗小疙瘩不仅没有消失，反而变成了两个，甚至三个。我的心开始慌了，难道我得了什么严重的疾病？

我决定去看医生。经过一番检查，医生告诉我这是一种叫做丘疹性荨麻疹的皮肤病。听起来很吓人，但医生说治疗并不复杂，只需要口服左西替利嗪片和复方甘草酸苷片，外用地奈德乳膏就可以了。我松了一口气，心想这还不是什么大问题。

然而，事情并没有那么简单。治疗过程中，我发现自己对这种疾病的了解非常有限。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够更好地理解和应对这种情况。通过搜索长尾词子“肿脾虚证”，我找到了很多有用的资料和建议。这些信息不仅帮助我更好地管理我的病情，也让我对自己的身体有了更深入的了解。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的意见和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

我是一位年轻的母亲，生活在美丽的泉州市。最近，我最小的宝贝，一个2岁的可爱女孩，开始出现了一些奇怪的症状。起初，她总是抓挠自己的私处，非常不舒服。然后，我注意到她外阴上有一个小点，皮肤上经常出现像蚊子咬过的痕迹，脚底板上也会莫名其妙地出现红点。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这之前，我曾经尝试过一些家庭疗法和网上搜索的建议，但都没有效果。最后，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，非常方便。

我向医生描述了宝宝的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多有针对性的问题。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种与昆虫叮咬有关的皮肤病。医生建议我们注意个人卫生，避免接触宠物皮屑等过敏原，并在必要时使用抗过敏药物。

我非常感激医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了大量的时间和精力。现在，我的宝贝正在逐渐恢复健康，我也学到了如何更好地照顾她。京东互联网医院的线上问诊服务真的很棒，我会继续使用它来保护我和家人的健康。

我是小明的妈妈，最近我们一家人都很焦虑。小明是我们家的宝贝，1岁10个月大，活泼可爱。然而，前几天他突然在脖子和头上长了十几个疙瘩，像被蚊子叮咬一样。起初我们也以为是蚊子咬的，但情况越来越严重，疙瘩越来越多，甚至后脑勺也出现了几颗。我们非常担心，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生询问了小明的症状，包括疙瘩出现的时间、是否有痒感、其他部位是否也有疙瘩等。我们向医生描述了小明的情况，并提供了脖子上的照片。医生根据这些信息，初步诊断小明可能患有丘疹性荨麻疹，也就是虫咬皮炎。

医生建议我们使用地奈德乳膏进行外用治疗，并告知我们暂时不需要口服药物。同时，医生还提醒我们要注意日常生活中的饮食和卫生习惯，避免食用辛辣刺激的食物，尽量不要让小明搔抓或刺激疙瘩。医生还给我们开了一张处方，供我们参考选择使用。

在医生的指导下，我们开始了小明的治疗。经过一周左右的治疗，小明的疙瘩逐渐消退，情况有所好转。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助，线上问诊为我们解决了燃眉之急，也让我们更好地理解了小明的病情和治疗方法。

我家小孩2岁半，昨天中午发现两只手腋窝和腋窝下面长了很多红色的疹子，孩子感觉很痒老是去扣，已使用了炉甘石洗剂，硫磺香皂洗澡。看着孩子因为痒而不停地挠，我的心也跟着痒起来。作为一名小说家，我总是能想象出各种情节，但面对孩子的病痛，我却束手无策。幸好，在这个信息时代，我可以通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行在线问诊。医生详细询问了孩子的症状和生活环境，考虑到孩子奶奶带着去菜园里，草挺多的，医生初步判断可能是丘疹性荨麻疹，俗称虫咬皮炎。医生建议给孩子外用艾洛松乳膏，口服西替利嗪滴剂，并提醒我们让孩子尽量不要抓挠，以免引起感染。

我按照医生的建议给孩子进行了治疗，果然效果显著。孩子的疹子逐渐消退，痒感也减轻了。看着孩子恢复健康的笑容，我的心也跟着放松下来。互联网医院的便捷和专业性，让我在孩子生病时不再感到孤立无助。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子被蚊子咬后一直抓坏了，好多天了好不了，边上还有水泡。起初我并没有太在意，毕竟蚊子咬了只是小事一桩。但是随着时间的推移，情况越来越糟。孩子的皮肤变得红肿、瘙痒，水泡也越来越大。我开始感到担忧，带着孩子四处求医，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，选择了一个叫洪医生的在线医生进行咨询。洪医生非常专业，详细询问了孩子的病情和症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番交流，洪医生诊断出孩子患有丘疹性荨麻疹诱发的自身敏感性皮炎，这种情况与过敏性体质有很大的关系。洪医生给出了详细的治疗方案，包括外用尤卓尔乳膏和氧化锌软膏，以及口服复方甘草酸苷片。洪医生还提醒我，如果孩子有过敏性鼻炎病史，需要格外注意。

我按照洪医生的建议进行治疗，两天后孩子的症状明显好转。水泡消退了，皮肤也恢复了正常颜色。孩子不再抓挠，整个人看起来都轻松多了。我非常感谢洪医生和京东互联网医院的在线问诊服务，真的是救了我一命。现在我已经成为了他们的忠实粉丝，会推荐给身边所有需要帮助的朋友和家人。

我和孩子每年换季都会起红疹子，非常痒，尤其是夜里。我们用过糠酸莫米松，但效果不佳。医生诊断我们可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种与蚊虫叮咬和环境潮湿有关的过敏性疾病。医生建议我们勤晾晒床单被褥，做好防蚊工作，并注意个人卫生。同时，医生开了外用药物，并提醒我们在治疗期间避免食用辛辣刺激的食物和海产品，不喝酒，不用热水洗澡。通过医生的指导，我们开始了治疗和调理，希望能改善我们的症状。